乳がんの再発
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 乳がんの再発
癌性腫瘍の再発は女性を驚かせるが、最初は誤った診断または治療が十分ではなかったことが示唆されている。しかし、実際にはすべてが異なり、ほとんどの場合、腫瘍の再発は誤った療法ではなく、血液またはリンパ液で隣接組織に浸透したすべての癌細胞を検出して殺すことができないことによって引き起こされます。
腫瘍専門医は、主治療後1年半以上経過し、対照検査で転移が検出されなかった場合、反復腫瘍の発症は再発と考えられている。
また、癌の再発は、最初の腫瘍と同じ乳房で腫瘍が成長したと考えられ、腫瘍が別の器官に出現した場合にも腫瘍の成長と考えられます。遠隔癌腫瘍（別の器官）を発症すると、専門家は原発腫瘍の転移について話します。
原則として、癌の再発達は、いくつかの癌細胞が治療に対して無感応であることを示す。
通常、腫瘍の再発達は、乳房、胸郭、リンパ節の最も近い組織だけでなく、しばしば、再発の場合、骨格、脳、肺、腹腔および肝臓の骨が冒される。
乳癌の再発は、特定の状況においてしばしば起こり、腫瘍学者は、腫瘍の再発を示唆するいくつかの要因を特定する。
- がん過程が発見された段階 - 後に病気が明らかにされるほど、再発の可能性が高い
- 癌の形態 - 積極的な癌プロセスでは、再発のリスクが増加する
- 検出された癌腫瘍のサイズ - 大きな新生物を伴う再発性腫瘍発生の高いリスク
- 近くのリンパ節の愛情
- 細胞の高度の悪性度
- ホルモン不均衡
- 腫瘍の特定の型の腫瘍遺伝子が頻繁な再発の原因となる
- 悪性細胞増殖レベル
治療が完了した後、専門医は、腫瘍の再発の可能性のあるリスクを評価し、観察を処方する。
反復腫瘍の発症はいつでも起こりうるが、実際の経過観察では、治療の完了後3〜5年が経過すると、癌の繰り返し発生が最も頻繁に生じる。
症状 乳がんの再発
乳癌の再発は、定期的な自己検査（乳腺の触診）によって独立して決定することができる。さらに、いくつかの変化は、癌性腫瘍の再発達を示唆し得る：
- かゆみ、燃焼、乳頭の変化
- 輪郭の変化、構造、サイズ、胸部温度、皮膚上の赤い斑点、ピット表面
- 乳房の別の部分に大理石のような色
- 乳首からの排出
乳がんの治療後、乳がん専門医に定期的に訪問し、超音波検査、マンモグラフィーを行い、必要に応じて検査を受けることが重要です。原発腫瘍の治療終了後、医師は四半期ごとの検査を任命します。そのため、乳がん専門医の訪問頻度は少なくなります。
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診断 乳がんの再発
定期的なマンモグラフィーと自己検査は、初期段階でがんの発症を診断するのに役立ちます。
乳がんの再発の疑いがある場合、患者は超音波検査、マンモグラフィー、生検、およびがんマーカーのレベルの分析によって診断される。
この後、癌の段階および転移の検出を決定するための研究が行われる。
研究室では、腫瘍マーカーまたは腫瘍マーカー（タンパク質、その数は体内のがんの発生とともに増加する）のレベルについて研究が行われています。しかしながら、このようなタンパク質のレベルの上昇は、癌プロセスだけでなく、この診断方法が付随して観察され得る。
超音波検査は、マンモグラフィー（X線画像）で得られた結果を補完するものである。マンモグラフィーは、腫瘍、その位置、大きさを検出することができる。
生検（穿刺による腫瘍から採取した小さな組織片の検査）により、腫瘍をより正確に診断し、腫瘍学的過程の段階を決定することができる。
さらに、磁気共鳴イメージングまたはコンピュータ断層撮影法を用いて癌を診断することができる。
癌の再発が確認された後、医師は、骨組織における転移の疑いがある胸部X線、第2乳房のマンモグラム、デンシトメトリー（骨密度の測定）を処方することができる。
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処理 乳がんの再発
乳癌の再発は、局所治療（腫瘍除去手術、放射線療法）および全身治療（ホルモン、化学療法、標的薬物）を含むいくつかの基本的治療法の影響を受ける。
癌の反復開発は、疾患のより攻撃的な形態として専門家によって評価され、しかし、ほとんどの場合、他の器官または組織に浸透するが、調査中に識別されませんでした病的細胞の破壊を目的とする複合治療（局所および全身療法）を、実施。
医師がどの治療を選択するかは、最初のがん治療の治療法によって決まります。
癌発症の最初のケースの間に腫瘍を外科的に除去し（乳房の保存を伴って）、次いで腫瘍の再発達により乳房の除去のための手術が処方される。
乳腺が最初に除去された場合、癌の繰り返し発生により、放射線療法が用いられる。どちらの場合も、ホルモン療法と化学療法が処方されています。
腫瘍が第2の乳房で検出された場合、新しい癌形成が通常診断され、これは元の癌形成とは無関係である。この場合、医師は乳房の完全な除去または腫瘍の除去のみを処方することができる。
全身治療は、骨組織、脳または肺における癌の再発生のために処方される。放射線療法および外科的介入は、疾患の重篤な症状のいくつかを軽減するために処方される。
高レベルのHER2 / neuタンパク質を有する病理学的細胞を有する一部の患者は、免疫賦活剤（このタイプの治療は化学療法後の陰性動態にも使用される）と組み合わせてホルモン療法を処方される。
標的薬物は、主に臨床試験中に使用されます。新技術は病的細胞だけを破壊することを目的としていますが、健康な細胞はそのままです。
予測
乳がんの再発が診断された場合、好ましい治癒の予後はいくつかの要因に依存する：
- リンパ節の癌性プロセスへの関与
- 腫瘍の大きさ（腫瘍が小さいほど、予後は良好である）
- 病理学的細胞の数および性質
- 癌細胞が急速に増殖する能力
後期に癌プロセスが検出された場合、平均余命は約3年です。
腫瘍の早期発見は、圧倒的多数の症例において成功した治療を可能にする。
検査で遠隔転移が明らかであれば、治療の予後は著しく悪化する。
乳癌の再発は原発腫瘍の治癒が成功してから数年後に発症する。過去に乳癌を患っていた女性には、定期的に検査を受け、マンモグラフィーを行い、乳腺の自己検査を行うなど、治療後の医師の勧告に厳密に従うように勧められています。