リーデル甲状腺腫（線維性浸潤性甲状腺炎）

リーデル甲状腺腫（線維浸潤性甲状腺炎）は、非常にまれな甲状腺炎（症例の 0.98%）で、1986 年にリーデルによって初めて説明されました。極度の密度と浸潤性増殖の傾向を伴う腺の局所的または拡散的肥大を特徴とし、麻痺の発症や、首と気管の血管の圧迫の症状を引き起こします。

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原因 線維性浸潤性甲状腺炎（リーデル甲状腺腫）

線維性侵襲性甲状腺炎（リーデル甲状腺腫）の原因と病態は不明です。抗甲状腺抗体は稀にしか検出されず、その力価も低く、病態生理学的意義はありません。

甲状腺は非対称または対称的に肥大し、密度は木質化し、周囲の臓器や組織と密接に癒着しています。実質はほぼ完全に硝子化した線維組織に置換され、リンパ球と形質細胞、そして稀に好中球と好酸球の浸潤が見られます。リーデル甲状腺炎は、後腹膜線維硬化症、縦隔線維硬化症、眼窩線維硬化症、肺線維硬化症と併発する可能性があり、多巣性線維硬化症の一部、または線維化疾患の症状として現れます。

このタイプの甲状腺炎は数年かけて進行し、甲状腺機能低下症へと進行します。スキャンでは、線維化領域は「コールド」と定義されます。変化は多房性であることが多く、時には1つの葉のみが影響を受け、その後は甲状腺機能正常状態が続きます。

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フォーム

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慢性特異性甲状腺炎

これらの甲状腺炎は、結核、リンパ肉芽腫症、アミロイドーシス、サルコイドーシス、放線菌症を背景に発症します。甲状腺の破壊を引き起こし、特定の変化が甲状腺機能低下症につながり、スキャノグラムでは「冷陰影」として確認されます。最も有用な情報は、特定の疾患に特徴的な組織学的変化を示す穿刺生検です。

原則として、基礎疾患の治療は特定の甲状腺炎の治癒につながります。まれに、放線菌症による結核腫、歯肉瘻、瘻孔がある場合は、影響を受けた葉を切除する必要があります。機能能力は完全に回復します。

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診断 線維性浸潤性甲状腺炎（リーデル甲状腺腫）

線維性侵襲性甲状腺炎（リーデル甲状腺腫）の診断は、触診データ（木質密度、周囲組織への癒着、腺の可動性低下）、抗甲状腺抗体の低力価、および穿刺生検に基づいて行われます。

甲状腺癌との鑑別診断が行われます。この疾患は、耳下腺唾液腺線維症、球後後腹膜線維症（オーモンド症候群）を併発することがあります。

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処理 線維性浸潤性甲状腺炎（リーデル甲状腺腫）

線維浸潤性甲状腺炎（リーデル甲状腺腫）の治療は外科手術です。

予測

予後は良好です。労働能力は甲状腺機能低下症の補償に依存します。

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