原因 レド症候群
先天性腸閉塞を引き起こす要因は数多くあります。LEDD症候群の原因は、以下の要因に関連している可能性があります。
- 内臓の構造の病理。
- 可動盲腸。
- S状結腸の異常な大きさ。
- 腸管の捻転と結び目の形成。
- 先天性腹膜バンド。
- 絞扼ヘルニア。
- 腸の一部が捻転する病気。
- 血管疾患または子宮内膜症により腸管腔が狭くなること。
この病態は、腸管腔を閉塞する腫瘍や腹部臓器の様々な腫瘍によって引き起こされる可能性があります。腸壁の腸重積や胎便の蓄積も、この欠陥の原因の一つです。
腸の固定および回転の欠陥が動的性質を有する場合、痙性または麻痺性となる可能性があります。後者は、腹部臓器の外傷手術、開腹および閉腹外傷、内臓の炎症性病変、腸憩室疾患などにより発生します。
症状 レド症候群
回転異常症は症状が不安定なため、診断が非常に複雑になります。LEDD症候群の症状は、病状の進行段階と患者の年齢によって異なります。以下にその症状について見ていきましょう。
- 腹部の痛みは発作性の性質を持ちます。
- 嘔吐および胆汁の逆流。
- ガスと便の滞留。
- 下腹部の陥没。
- 上腹部の膨満感。
腸閉塞のさまざまな形態の臨床症状の特徴を考えてみましょう。
- 急性高熱 - 胆汁を伴う嘔吐、体重減少、鼓腸、胎便の排出。
- 急性低出生体重症 - 嘔吐、健康状態の急激な悪化、下腹部のサイズの増加、胎便の欠如。
- 慢性の高度先天性 - 生後数か月で胆汁の逆流や嘔吐が起こり、身体の発達が遅れる。
- 先天性疾患の再発性 - 乳児における不安、膨満感、嘔吐の系統的発作。洗浄浣腸後、症状は改善する。数日から1ヶ月の寛解期間の後、病的症状が再発する。
症状に基づいて、医師は診断計画を立て、検査を処方し、患者の治療方法を検討します。
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最初の兆候
再発性中腸捻転症は、他の腹膜臓器の病変と同様に、病態を認識できる早期の兆候を示します。この疾患は新生児期に診断されることが最も多いため、主な症状は以下のとおりです。
- 胆汁を伴う嘔吐の発作。
- ガスや便を排出できない状態。
- おへその周りと「スプーンの下」のけいれん痛。
- 腹筋の非対称性。
- 食欲不振。
臨床症状は通常、生後数日、あるいは数時間で現れます。この疾患の最初の兆候は、胆汁を伴う場合と伴わない場合があり、時には血を伴うこともあります。嘔吐の量と頻度は腸閉塞の種類によって異なります。これらの主な兆候に加えて、医師のみが理解できる特有の症状があります。
病気が進行し、治療が行われない場合、上記の症状は2~3日目に治まります。しかし、これは腸の蠕動運動が完全に停止したことを示すため、予後不良の兆候です。嘔吐は顕著になり、制御不能となり、繰り返し起こります。血圧は徐々に低下し、脈拍は速くなり、ショック状態に陥ります。この状態は、絶え間ない嘔吐と腸内容物による中毒によって、水分と電解質が不足することで発生します。
成人におけるレダ症候群
腹部臓器の発達および機能における奇形は、あらゆる年齢層の患者で診断されます。成人におけるレダ症候群は、腸管腔の機械的閉塞、過運動、食道の神経筋病変、または蠕動運動の低下による消化管の完全または部分的な閉塞を特徴とします。
成人患者におけるレダ症候群の原因:
- 狭窄(腸管腔の狭小化)。
- 腸の回転が不完全。
- 腸の重複。
- 腸壁の神経細胞異形成。
- 食道閉鎖症。
- 腹膜癒着(炎症性疾患後に発生)。
- 外傷および腹部の手術。
- 腸間膜、腸、靭帯の奇形。
- 後腹膜腔および腹膜内の腫瘍。
- バランスの取れていない食生活。
- 腹腔内圧の上昇(ストレスの増加により発生します)。
病理の原因を特定するために、一連の検査、機器による診断、症状の検討が行われます。治療法は、症候群が発見された段階によって異なります。
この障害には症状が進行する3つの段階があります。
- 患部に激しい痛みとゴロゴロという音が出現し、腹部全体に広がります。この症状は16~24時間続きます。
- 中毒 – 激しい嘔吐、便秘、鼓腸に加え、痛みを伴う感覚が出現します。場合によっては、血便を伴う下痢がみられます。患者は冷や汗をかき、症状は急激に悪化し、腹部は左右非対称に膨満します。これらの症状は30~36時間持続します。
- 腹膜炎 - この段階では、患者は病院に搬送され、腸閉塞と診断されます。医療援助がなければ、死に至る可能性があります。
閉塞の初期症状が現れた場合は、保存的治療が可能です。それ以外の場合は、胃ドレナージまたは手術が行われます。さらに、腹部臓器の機能を回復させるために、鎮痙薬、抗生物質、プロバイオティクスなどの薬剤が処方されます。
新生児のレダ症候群
腸の奇形は、生後数日から診断されることがあります。特徴的な症状から、LEDD症候群が疑われます。新生児の場合、この病理は以下の要因と関連しています。
- 腸管ループの絞扼。
- 腸の中間部分の回転と固定の違反。
- 腸の異常な狭窄。
- 細長いS状結腸。
- 腸壁の閉鎖を引き起こす病状。
腸回転異常症の兆候は、けいれん痛、激しい嘔吐、腹部膨満として現れます。結腸が影響を受けていない場合は嘔吐はありませんが、激しい膨満による鼓腸と腹部の緊張が認められます。
欠陥の考えられる原因:
- 腸閉塞と高粘性の便(胎便)によるものです。赤ちゃんは排便が止まり、ガスが溜まることで上腹部が膨満し、胆汁を伴う激しい嘔吐が起こります。
- 腸重積は、小腸が大腸に挿入されることによって特徴付けられます。乳児は激しい痛み、嘔吐に苦しみ、便の代わりに血の混じった粘液が排出されます。この異常は、生後5~10ヶ月で蠕動運動機構の未熟さによって発症します。
- 手術後、腸管感染症、消化器系の未熟性、または分娩時の外傷による癒着。腹腔内の癒着は腸捻転を引き起こします。
原因にかかわらず、新生児のLEDD症候群は緊急入院が必要です。治療には外科的介入が必要であり、保存的療法は腸の機能障害がある場合にのみ可能です。
フォーム
回転異常にはいくつかの種類があります。
- 原因は先天性と後天性があります。先天性は、肛門がない場合、小腸または大腸の病変がある場合に診断されます。それ以外の場合、閉塞は後天性です。
- 発生のメカニズム(機械的、動的)によります。
- 臨床経過に応じて、完全、部分、慢性、急性に分類されます。
- 腸に栄養を送る血管の圧迫に応じて、閉塞性(機械的な閉塞がある場合)、絞扼性(腸間膜血管の圧迫)、複合型があります。
この疾患は、高度の絞扼性腸閉塞を特徴とします。症状の重症度は、腸捻転の程度と腸間膜の血行障害によって異なります。病状は生後3~5日目に発症し、急性期となります。診断を確定できる主な症状は、胆汁逆流、嘔吐、胎便、発作性腹痛、鼓腸です。緊急治療を行わない場合、患者の容態は急激に悪化し、食中毒、中毒症、虚脱状態などの兆候が現れます。
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合併症とその結果
適切な診断と治療が行われず、腸の回転が不完全な場合、深刻な問題につながります。病態は、あらゆる臓器と器官系の機能に悪影響を及ぼします。レダ症候群の危険性:
- 腸の壊疽。
- 腸管壊死。
- 慢性腸捻転(腸間膜の間欠的な捻転は、腸の血液供給の重大な障害を伴わない)。
- 小腸の静脈における進行性の静脈うっ血。
- 胃腸管における反応性変化。
腸回転異常症の影響は非常に深刻であるため、それを除去するには外科的介入が適応となります。治療が遅れると、死に至る可能性があります。
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合併症
腸奇形を適切に治療しないと、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。最も可能性の高い病態は以下のとおりです。
- 腸管の内容物が腹腔内へ放出され、腸壁が壊死します。腸の細胞と組織が死滅し始めます。全身の健康状態は急速に悪化し、血圧が低下し、体温が上昇します。頻脈、絶え間ない喉の渇き、口渇、唾液分泌障害などの症状が現れることもあります。
- 腹部敗血症(敗血症)。
- 腹膜炎は、腹膜の重度の炎症であり、死亡リスクが高くなります。この病態は、毒素による体内の中毒と、すべての臓器および器官系の機能不全を特徴とします。これは生命を脅かす疾患であり、適切な医療処置を受けなければ予後は不良となります。
これらの合併症は患者の生命を脅かすため、直ちに治療する必要があります。
診断 レド症候群
腸閉塞の兆候は比較的曖昧であるため、様々な医学的アプローチを用いて診断します。LEDD症候群の診断は、医学的診察、臨床検査、機器検査によって行われます。
回転異常症の研究方法:
- 腹腔の単純 X 線写真 - 水平方向の体液レベルを視覚化します。
- 造影剤(硫酸バリウムの経口投与) - 十二指腸と腹腔右部における小腸の位置を可視化します。小腸の螺旋状の走行により、病変の存在が確認されます。
- 結腸造影検査は、盲腸の位置を客観的に観察することを可能にします。レダ症候群は、盲腸の高位位置とその異常な固定、S状結腸の内側への位置、下行結腸と横行結腸の間の鋭角が丸まっていること、横行結腸の短縮によって診断されます。
- 腹部臓器の超音波検査 - 病変の存在は、以下の兆候によって確認されます:小腸腸間膜静脈の拡張、上腸間膜動脈の血流障害、小腸腸間膜静脈の拡張、腸捻転における小腸の螺旋状走行。
病院では、前腹壁を穿刺して腹腔鏡検査を受けます。医師は内視鏡を用いて内臓の状態を評価します。直腸または膣の検査では、直腸の閉塞や骨盤内の腫瘍を検出できます。
テスト
腸重積症は複雑な疾患であり、診断には臨床検査を含む様々な方法が用いられます。これらの検査により、欠陥を示唆する特徴的な変化を特定することができます。
診断を行うには、以下の条件を満たす必要があります。
- 血液検査 – 血漿中の赤血球のレベル(ヘマトクリット値)を測定します。
- 内臓の状態を評価するには生化学分析が必要です。
- 止血 – 血液凝固レベルの決定。
- 腹腔のX線写真。
- シュワルツテスト - 高度小腸閉塞を判定します。
- 虹彩鏡検査は、造影剤を導入して大腸を検査する方法です。
検査結果に基づいて、医師は効果的な治療計画を作成するための追加の方法を処方します。
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機器診断
LEDD症候群が疑われる患者の検査は、いくつかの段階に分かれています。機器診断はその段階の一つです。そこで、使用される方法について詳しく見ていきましょう。
- X線検査 – 腹部臓器の検査と腸回転異常の兆候の特定を目的としています。画像では、病変はガスで膨張した腸のループとして明確に示されます。
- 超音波検査 - この症候群は、腸管の腫れと腹膜内の遊離液の存在によって示されます。
- 大腸内視鏡検査 – 検査前に、大腸を洗浄するために浣腸を行います。内視鏡を肛門から挿入し、観察を行います。これにより、腫瘍の検出、生検のための組織採取、そして腸の狭窄部への挿管が可能となり、急性閉塞を解消することができます。
機器診断の結果、病態が確認された場合、患者は外科へ送られます。病院内での再検査も可能です。
差動診断
嘔吐、鼓腸、排便障害を伴う発作性腹痛は、消化管および腸管自体の多くの疾患の症状です。レダ症候群を他の腸閉塞と鑑別するために、鑑別診断が用いられます。正確な診断を確立し、誤診を防ぐために、成人患者における腸重積症は以下の疾患と鑑別されます。
小児を診察する場合、LEDD 病変は以下の病変と区別されます。
- 蠕虫感染は、年長児によく見られる疾患で、腹痛を伴います。不快感はへその周辺に集中し、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。通常、寄生虫感染は病歴聴取や診察で発見されます。しかし、激しい痛みが長引く場合は、外科医は腸の奇形を疑うことがあります。
- ランブリア症性胆嚢炎は、症状が再発性閉塞に類似しています。患者は右季肋部に限局する発作性疼痛を訴えます。診察では、X線写真で肝臓の腫大が確認され、これにより正しい診断が下されます。
診断において最も重要なのは、腸閉塞の種類を特定することです。動的腸閉塞と機械的腸閉塞では治療法が異なるためです。
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処理 レド症候群
腸回転異常症の診断が確定した場合、患者は外科病院に送られます。レド症候群の治療には外科的介入が伴います。術前準備は3~4時間かかり、その内容は患者の状態と腸閉塞の程度によって異なります。
操作前に次のことが必要です:
- 胃を浄化する
- 解毒を行う
- 血行動態を正常化する
- 代謝障害を改善する
腹膜炎や腸捻転の兆候があり、腸循環障害を伴う場合は、壊死の進行が速く、範囲も広いため、手術の準備は2時間に短縮されます。
使用される治療法は、病理を発見・記述した著者によって提唱されたレダ手術です。患者は右側中胃部から横行開腹術を受けますが、他の外科的介入法も利用可能です。腹腔内に到達した後、医師は腸の位置と状態を評価します。臓器が腹腔から脱出するため、つまり腸管外への移動のため、手術部位を決定するための情報収集が行われます。
- 腸捻転、循環障害、壊死の存在。
- 結腸の固定と回転度、上腸間膜動脈の長さ。
- 十二指腸の各分節の形態と発達的特徴。末端部と上腸間膜血管との関係。
- 小腸の腸間膜の大きさ、血管分岐の存在、腹膜のニュアンス。
- 後腹壁領域における肝臓、大腸、十二指腸間の腹膜接続の形成の図。
- 閉鎖、憩室、膜の存在、つまり消化管の発達における欠陥。
必要なデータを収集した後、腸の欠陥の特徴、腹腔の異常、手術量、手術の種類を決定します。治療の主な目的は、中腸捻転と閉塞を解消するだけでなく、腹部臓器の正常な成長、発達、機能に必要なすべての条件を回復することです。
手術中は、十二指腸の異常な腹膜癒着を剥離し、小腸の起始部を分離することが重要です。手術は、腸間膜の腹膜癒着を完全に剥離し、腸間膜を真っ直ぐにすることで終了します。腸間膜は葉のような形状になります。大腸は腹腔の左半分に位置し、十二指腸は腸間膜血管の右側を通って小腸に入ります。腸間膜を真っ直ぐにするために、ノボカインを注入します。
治療後、盲腸は腹腔の左上腹部に局在するため、腸重積による虫垂切除術は必須です。虫垂炎の場合、これは診断を著しく複雑化させます。腸回転異常症が腸管壊死を併発している場合は、病変組織の切除と腸管吻合術を行います。
外科的介入後、身体の回復のために長期にわたる保存療法が行われます。すべての処置は、疼痛症候群、中毒症状の除去、腸内容物の停滞の除去、そして水塩代謝の回復を目的としています。
薬
LEDD症候群の治療は外科的治療によって行われます。術前および術後には薬物療法として薬剤が使用されます。これは、術後の痛みを軽減し、全身および消化管の正常な機能を回復するのに役立ちます。患者には、腸の筋肉の収縮を刺激し、消化管の内容物の移動を助ける薬剤が処方されます。抗生物質、ビタミンB群、ビタミンC、心臓薬も使用されます。
腸回転異常症の治療に最もよく使用される薬剤を見てみましょう。
- メトクロプラミド
ドーパミンおよびセロトニン受容体の特異的遮断薬です。制吐作用、消化管機能の調整、消化器官の緊張と運動機能の増強、しゃっくりの鎮静作用を有します。十二指腸および胃の潰瘍性病変の治癒を促進し、分泌量には影響を与えません。
- 適応症:悪心・嘔吐の制吐剤、消化管潰瘍性病変の複合治療、腸閉塞、胃炎、ジスキネジア、術後麻痺。治療効果は、腸および胃の緊張を高め、幽門からの排泄を促進することに基づいています。小腸および胃の疾患のX線診断の促進および改善剤として使用されます。
- 投与方法と投与量は、放出形態によって異なります。原則として経口投与しますが、重症の場合は筋肉内または静脈内投与が適応となります。経口投与の場合は1錠を1日3回食前に服用し、筋肉内投与の場合は1アンプルを1日1~3回服用してください。小児患者には、最小限の用量で投与してください。治療期間は医師が決定します。
- この薬は忍容性に優れているため、副作用はまれです。まれに、運動協調障害や四肢の振戦が現れることがあります。これらの症状を緩和するために、カフェインを静脈内投与します。14歳未満の小児では、口渇、眠気、耳鳴りが起こることがあります。治療としては、食後に服用することをお勧めします。
- 禁忌:活性物質に対する個人の過敏症。手術や集中力の増強を伴う作業に従事する患者には、注射剤として使用しないでください。
- トリメダット・ヴァレンス
消化管運動を調整する薬剤です。有効成分はオピオイド受容体に作用します。消化管および胆道の機能障害に伴う疼痛の対症療法に用いられます。内視鏡検査やX線検査の前処置として処方されます。
- 推奨される1日投与量は、経口投与の場合は300mg、直腸投与の場合は最大200mg、筋肉内/静脈内投与の場合は50mgです。投与期間と投与頻度は、臨床症状および医学的適応に応じて異なります。
- 副作用は皮膚アレルギー反応として現れます。静脈内投与の場合、一時的な失神が起こる可能性があります。妊婦、授乳中、および新生児への投与は禁忌です。
- ヘモデズ-N
非経口用の解毒薬。有効成分が血液中を循環する毒素を結合し、体外に排出します。腎血流と利尿作用を増加させ、糸球体濾過を促進します。
- 使用適応症: 急性腸疾患の毒性形態における解毒、術後腹膜炎、肝不全、敗血症、乳児の溶血性疾患、子宮内感染症。
- 有効成分に対する過敏症、心血管不全、出血性脳卒中の場合には使用禁忌です。
- 投与量は患者の年齢によって異なります。投与前に溶液を体温まで温め、1分間に40~80滴ずつ滴下します。投与量は患者の体重1kgあたり2.5mlとして計算されます。
- 副作用:呼吸困難、動脈性低血圧、アレルギー反応。これらの症状を解消するには、ヘモデズNの使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
- ダイナトン
有効成分としてセロトニンアジペートを含有し、静脈内および筋肉内に投与する止血剤です。治療効果は、血小板凝集能の増強と毛細血管抵抗の上昇により、出血時間を短縮します。セロトニンは抗利尿作用を有し、内臓平滑筋のセロトニン受容体に結合し、蠕動運動および内因性血管運動を正常化します。局所性低酸素症の兆候を軽減し、消化管の運動排泄機能を回復させます。
- 適応症:機能性腸閉塞、出血性血管炎、血小板減少症、出血性症候群、再生不良性貧血および再生不良性貧血。投与量は放出形態によって異なるため、治療期間および投与頻度は患者ごとに異なり、主治医が決定します。
- 禁忌: 成分に対する過敏症、腎臓病、急性血栓症、糸球体腎炎、気管支喘息、凝固亢進、動脈性高血圧。
- 過剰摂取した場合、皮膚の充血と頻呼吸が現れます。これらの症状を解消するには、薬の使用を中止し、医師の診察を受けてください。ディナトンは妊娠中および授乳中は使用しないでください。
- 起こりうる副作用:利尿作用の低下、腹痛、吐き気、呼吸困難、血圧上昇。急速投与の場合、静脈に沿った痛みや注射部位の痛みが生じる可能性があります。
- ラクトプロテインS®
血漿補充・灌流液。動脈圧を急速に上昇させ、血流中の水分を保持します。代謝性アシドーシスを中和し、抗ショック作用と解毒作用を有します。
- 適応症:低タンパク血症における酸塩基平衡の調整。腸閉塞、肝硬変、敗血症、肝炎、長期化膿性疾患、感染性病変、消化器疾患に伴う発熱における体内の中毒を軽減します。重度の腹部手術、肝疾患の複合治療に用いられます。
- この薬剤はジェット噴射と点滴で投与されます。投与量と治療期間は適応症によって異なるため、患者ごとに個別に決定されます。妊娠中および授乳中は使用しないでください。過剰摂取した場合、脱水症状やアルカローシスの兆候が現れます。吐き気、鼓腸、心窩部痛が現れることがあります。これらの影響を排除するために、薬剤の投与を中止してください。
- 副作用はまれに発生します。腰痛、アレルギー反応などが現れる場合があります。注射部位の末梢静脈に炎症が起こる可能性があります。禁忌:アレルギー反応を起こしやすい方、アルカローシス、心血管系代償不全、高血圧、血栓塞栓症。
民間療法
レッド症候群は複雑な腸閉塞であるため、術後は消化管の運動機能を回復させるために、薬物療法と非伝統的な治療法の両方が用いられます。伝統的な治療は、主治医の同意を得た上でのみ実施されます。処方薬を自己投与すると、深刻な合併症や死に至る可能性があります。
伝統医学は病気の再発を防ぎ、危険な合併症の発生を防ぐのに役立ちます。人気のレシピを見てみましょう。
- シーバックソーンの果汁と果実には抗炎症作用があり、オイルは優れた下剤として作用します。果汁を作るには、果実1kgをよく洗い、刻みます。出来上がった果汁は、チーズクロスまたはふるいにかけて絞ります。1日100gを目安に、食前20~30分前にお召し上がりください。
- シーバックソーンオイルを作るには、1kgの実を木のスプーンで潰し、24時間放置します。塊が落ち着くと、表面に最大90gのオイルが現れます。これを丁寧に集め、1日3回、食前にスプーンで摂取してください。
- ドライフルーツは腸の蠕動運動を刺激し、下剤効果があります。この薬は、プルーン、ドライアプリコット、イチジク、レーズンをそれぞれ200gずつ用意します。材料はすべて洗い、熱湯に一晩浸しておきます。翌朝、水を切ってドライフルーツを細かく刻み、蜂蜜50gを加えて混ぜます。出来上がった薬を朝食前にスプーン1杯服用してください。
- 安全で柔らかい下剤として、梅の煎じ液もおすすめです。梅500gを用意し、種を取り除きます。冷水に20分ほどかけ、1~1時間半煮ます。冷やした煎じ液を100mlずつ、1日2~3回服用してください。
- 5リットルの鍋に水を入れ、ビーツ500gを入れます。煎じ液が沸騰したら、蓋をして3~4時間蒸らします。煮汁が落ち着いて冷めたら濾し、ドライイースト大さじ1杯と砂糖150gを加えます。すべての材料をよく混ぜ、蓋をして24時間蒸らします。出来上がった煎じ液は、毎日好きなだけお飲みください。
上記のレシピはすべて外科的治療の代替手段ではなく、正常な腸の機能を回復させるのに役立ちます。
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ハーブ療法
正常な腸機能を維持するために様々な方法が用いられますが、最も一般的で安全なのはハーブ療法です。ハーブ療法は、主治医の許可がある場合のみ可能です。自己治療は、取り返しのつかない結果につながる可能性があるため、危険です。
人気のハーブレシピ:
- オレガノ、ノコギリソウ、マザーワート、イラクサ、イタドリ、セントジョーンズワート、ナズナを同量ずつ用意します。大さじ2杯の混合物を魔法瓶に入れ、500mlの熱湯を加えます。8時間かけて沈殿させる必要があるため、夕方に抽出するのがおすすめです。抽出液を濾し、1日2~3回、100mlずつ服用してください。
- 正常な腸機能を維持するためには、カモミール、ノコギリソウ、フェンネル、セントジョーンズワート、クロウメモドキの樹皮、ミントなどのハーブミックスが適しています。すべての材料を同量で服用し、砕いて混ぜ合わせます。ミックス20gを熱湯1杯に注ぐか、魔法瓶で煎じてください。2~3時間浸出させてください。就寝前に服用してください。治療期間は20日間です。
- 20gのアイブライトに350mlの熱湯を注ぎ、1~2時間蒸らします。出来上がった煎じ液を濾し、3回に分けて、食後1時間おきに1日を通して飲むことをお勧めします。
- 砕いたヒースとマザーワート50~60gをイモーテル30gと混ぜ合わせます。魔法瓶に注ぎ、熱湯を注ぎます。1日かけて煎じ、濾して1日3~4回服用してください。
ホメオパシー
健康な人に病気の症状を引き起こす高濃度の薬剤を希釈して用いる代替医療の一つがホメオパシーです。ホメオパシーは植物成分から作られるため、正しく選択すれば副作用や禁忌は最小限に抑えられます。
ヌクス・ホミカ・ホマコルドは、腸回転異常症の症状治療に多くの患者に処方されます。その使用上の注意を見てみましょう。
ヌクス・ホミカ・ホマコルドは、ヌクス・ホミカ・チリブハ、ブリオニア、リコポジウム、コロシンティスを含む複合ホメオパシー薬です。これらの成分は抗炎症作用と下剤作用を有します。本剤はディスペンサー付きの30mlボトルで販売されています。
- 適応症:胃腸障害、消化器系の炎症、胃炎、腸閉塞、便秘、痔、胆嚢炎。結合組織マトリックスの浄化を助けます。
- 成人患者への1日の治療用量は30滴、2歳未満の小児患者への1日の治療用量は9滴、2歳から6歳までの小児患者への1日の治療用量は15滴です。1日3回に分けて、コップ1杯の水で薄めて服用してください。本剤は食前15分または食後1時間後に服用してください。
- 副作用は、本製品の成分に対する不耐性により発生します。妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。
原則として、患者には複合薬が処方されます。これには、Nux vomica 6、12、30、Alumina 6、12、Apium 6、12、Plumbum 3、3(trit)、6、12、Anacardium orientale x3、3、6、12、Silicea 6、12を使用できます。ホメオパシーは、医師の処方どおりに使用されます。
回復
レダ手術後、腸管機能を正常化するために、患者は長い回復期間を要します。術後4日目から6日目にかけて、腸管および消化管臓器の再生過程が観察されます。これは以下のように現れます。
- 経鼻胃管を通して排出される腸内の滞留内容物の量を減らす。
- 蠕動運動が現れる
- 便が動き始める
これらのプロセスが起こらない場合は、蠕動運動を刺激する薬物療法(ウブレチド、プロゼリンの投与)と大腸洗浄が行われます。レダ症候群後の小児患者の回復には、様々な理学療法、呼吸法、マスタードラップなどが用いられます。
- 腸の完全性に損傷を与えることなく治療が行われた場合は、手術後 1 日目の終わりまでに水を飲むことができます。
- 痛みを軽減し、腸管麻痺を予防するため、硬膜外麻酔を3~4日間行います。切除またはバイパス吻合を行った場合は、2日間の経腸栄養が適応となります。
- 栄養失調や手術中のタンパク質損失によって生じたタンパク質欠乏症の補充には特に注意が払われます。患者には血漿とアルブミンが投与されます。
- 回復のための最良の方法は経口栄養補給であり、2~3日目から開始します。患者には流動食(ブロス、すりおろした果物やリンゴ、ケフィアなど)が与えられます。7~9日目からは、栄養摂取量を拡大します。
- 10日目に手術糸を抜き、16~20日目にタンポンを外します。その後、抗生物質溶液で腔内を洗浄し、再びタンポンを挿入します。これらの処置は、合併症を予防するため2ヶ月間実施されます。
これらの処置は、腸切除を行わず、腸管が完全に生存している場合、すなわち腸捻転が除去されている場合に適応となります。腸機能の正常化の兆候が持続的に現れた場合は、直ちに完全食を開始してください。退院前に、患者は対照X線検査を受けます。
防止
腸閉塞の予防は、消化管の正常な機能をサポートするための一連の方法であり、腹部損傷、様々な腫瘍、蠕虫の侵入、癒着、その他の疾患を適時に診断し治療することに基づいています。
栄養には特に注意を払います。予防食の特徴:
- 摂取量を制限してください。食べ過ぎは腸回転異常症の悪化につながる可能性があります。カロリーは1100kcal以下に抑えてください。1日に摂取すべき栄養素は、炭水化物200g、脂質30~50g、タンパク質80gです。特に水分には注意が必要です。1日に約2リットルの水を摂取してください。
- ガス発生を促進する食品、例えば全乳、キャベツ、濃厚な食品、炭酸飲料などは避けるべきです。これは、この食事療法の主な目的が、消化管における腐敗と発酵のプロセスを最小限に抑えることであるためです。したがって、熱、化学、機械的な刺激物は一切避けてください。食品は柔らかく、室温でゼリー状またはつぶれた状態である必要があります。
- 食事の基本は、低脂肪の肉や粘液のスープ/煎じ薬、粥、卵とカッテージチーズのスフレ、蒸しカツレツです。適切な飲み物:緑茶、ハーブティー、フルーツの煎じ薬。ただし、燻製食品、漬物、生野菜、豆類、濃厚なスープなどは摂取を控えてください。
予防の主な目標は、腸の負担を軽減することです。消化の難しい食物を排除し、その量を制限することで、患者の状態が改善し、症候群の悪化を防ぐことができます。