ラテオファーリングアデノフレグモン

側副咽頭膿瘍は、穿孔性膿瘍とは対照的に、すべての年齢で等しく頻繁に発生し、咽頭の外側側壁を発達させる。この狭心症およびパラトキソザル膿瘍の合併症には2つの形態がある：

1. 回路頚動脈、頚リンパ節で生じるlaterofaringealnuyu phlegmonousリンパ節炎は、良好な結果で現れる子宮頸部の症状をノードと
2. 咽頭の横壁と、前記セルロースを首の大きな血管から分離する結合組織「プレート」との間に現れる、頸部の側方セルロースの痰。この2つの形態のパラフィン麻痺部位の炎症は、臨床経過および患者の治療方法の両方において異なる。

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原因 咽頭後咽頭斑

Laterofaringealnaya phlegmonousリンパ節炎は、ほとんどの場合、このような連鎖球菌は、炎症過程で主導的な役割を果たしている猩紅熱、ジフテリア、咽頭の丹毒、敗血症などの喉の痛みや感染症の重症の合併症として起こります。

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症状 咽頭後咽頭斑

咽頭喉頭咽頭症の症状は主に頸部から、そして後咽頭腔から現れる。疾患の第一段階は、下顎角の領域における罹患率およびリンパ節の増加によって特徴付けられる、次いで炎症はgrudinoklyuchichno、乳様突起の筋肉に沿って位置するリンパ節に広がっています。第2段階は、腹膜浸潤の発生であり、口を開いたときに重度の痛み、困難および痛みを引き起こし、体温を39〜40℃に上昇させる。子宮頸神経叢および脊髄神経の感覚神経の刺激は、頚椎の移動中にヘッド（背面簡単に影響を受けた側のターンと）、および痛みの強制位置につながります。

咽頭鏡検査では、後殿弓の後方に位置する咽頭の側壁の腫脹が判定される。この腫脹の触診により、首の側面のリンパ節のパッケージとの連結された接続の印象が生じる。ジフテリアまたは紅斑熱では、このプロセスは両面にすることができます。

患者の全身状態が悪化位相リンパ節膿瘍では、咽頭の浸潤及びその膨潤は、顎関節の下咽頭、鋭い嚥下障害を有する、呼吸および拘縮に向かって下ります。深い頸部リンパ節の化膿性炎症は、胸鎖乳突筋の前縁部の領域に充血や皮膚の圧痛、浸潤および組織浮腫を表示されます。組織の巨大な周辺周辺浮腫と比較して、膿瘍そのもののサイズは小さいので、手術中にそれを検出することは非常に困難であることに留意すべきである。

肺炎球菌とし、平凡なアンギナおよび扁桃周囲膿瘍をstafilokkovyh - 重度laterofaringealnoy phlegmonousリンパ節炎は場合連鎖球菌感染および嫌気光形態を生じます。

下咽頭アデノフレモンの合併症。ほとんどの場合、laterofaringealnoy phlegmonousリンパ節炎でないオープン潰瘍は、ブレークと外縁胸鎖乳突筋に向かって延びており、また、この筋肉の後縁に発生する可能性が皮膚瘻を形成します。膿瘍の自然解離は、咽頭後部、後部口蓋弓の後ろ、および膿瘍の喉頭および肺への侵入で起こり得る。この場合、喉頭痙攣および肺からの重度の化膿性合併症が可能である。

長期期間はlaterofaringealnoy phlegmonousリンパ節炎arrosive合計または外頸動脈致命的または頸静脈血栓性静脈からの出血につながることができピウスと敗血症を追いました。

多くの場合、炎症プロセスにおけるlaterofaringealnoy phlegmonousリンパ節炎が最初に刺激を検出し、うつ病および麻痺を次症候群（Avellisa症候群示されている影響を受けたリンパ節（舌咽、徘徊、拡張、舌下）に近接して延びる脳神経を含んだ場合 - laterofaringealnoy phlegmonousリンパ節炎で発生したときに病変を有する炉と麻痺マニフェスト口蓋アーチの側面と声帯、上舌咽の病変および迷走神経 動脈側ピット、椎骨動脈の分岐は、）、反対側の疼痛及び温度感受性の損失を片麻痺を明示しました。脚注症候群に記載されているものと - これらの神経の刺激は息切れ、うつ病や麻痺の症状と神経支配の筋肉の痙攣性収縮につながります。開発の最終段階ではphlegmonousが可能に心停止をリンパ節炎laterofaringealnoy。

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診断 咽頭後咽頭斑

典型的なコースでphlegmonousリンパ節炎laterofaringealnoy診断が困難病を引き起こし、履歴に基づいて、患者の不満、咽頭中の有機および機能的変化および周囲組織の存在。 

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差動診断

いわゆる破傷風 - phlegmonousリンパ節炎は、第一強制ヘッド位置を明らかにのみ炎症プロセスのさらなる開発とながらlaterofaringealnuyu phlegmonousリンパ節炎扁桃起源を区別することは、顎関節の対応する収縮を発生uglonizhnechelyustnyh osteoflegmon歯原性起源であるべきです。Osteoflegmona歯原性の起源は、下顎ゾーンの角度で開発し、laterofaringealnaya phlegmonousリンパ節炎は、最初は後部口蓋弓に膨潤させることによって明らかにしながら、任意の咽頭現象なしに後者と一体の密な浸潤を、表示されます。

浸潤は乳様突起プロセスの先端を取り、胸鎖乳突筋の内面に沿って延在する乳様突起炎ベツォルト、からもLaterofaringealnuyu phlegmonousリンパ節炎の分化。頸部の腫脹領域に圧力を加えた外耳道における膿の出現は、外耳道合併症の存在を示している。私たちは、そのpatogmonichnye症状（流涎の停止、唾液管からの膿の外観、それらを触診する優しさを）持っている耳下腺と顎下唾液腺（唾液腺炎）の炎症、忘れるべきではありません。

処理 咽頭後咽頭斑

ステップ浸潤性炎症の治療laterofaringealnoy phlegmonousリンパ節炎 - 理学療法と薬物、膿瘍または蜂巣の形成（Paratonzillita処理センチ。） - 胸鎖乳突筋の背後にある最大のLO突出部位の外側の皮膚切開から独占的に外科的アクセス。さらに、検索および剖検膿瘍のみ、又は手段kapllevidnogoプローブによってクリップMikulicz、コッヘル、ピーンら用いて平滑生じます。

後方に移動して外側に、その後、組織ツールを剥離することによって平滑末端が下方に移動し、潰瘍を検索しにおける検索時位置によって空にされる前縁grudinoklyuchichno、乳様突起の筋肉で生成Subangulyarno、下顎蜂巣解剖皮膚切開と表面腱膜創傷の吸引（ファブリックの膿の広がりの防止）。戻るadenoflegmoiu胸鎖乳突筋の後縁に沿って切断することによって開かれました。