起立性テスト - 機能診断の方法

自律神経系の機能の研究のための診断手順 - オルソスタティックテスト - は、体の位置を水平から垂直（オルソスタティック）に変える際の副交感神経緊張の増加に基づいています。 [1]

手順の表示

血圧、呼吸速度、血管の血流を調節し、心臓と呼吸の間の同期を提供する自律神経系（ANS）の障害は、身体のあらゆるプロセスに影響を与える可能性があります。肺動脈圧。

オルソスタティック負荷に対する異常なANS応答（体の位置の変化）は、疾患または病理学的状態の兆候である可能性があり、めまい、疲労、認知機能障害、胸部および腹部の不快感、および痛みの症状を引き起こす可能性があります。

オルトスタティック検査の実施は、 植物血管ジストニアの症状 に示されています。神経循環ジストニアが疑われる場合 - ANSの脳障害とその遠心性神経経路の不足（交感神経および副交感神経）。

この診断テストは、患者の神経原性シンコープ;姿勢オルトスタティック頻脈症候群の病因を明確にするのに役立ちます - オルソスタティック（姿勢）低血圧 。

ANS（自律神経状態）を評価するために - 急速な疲労と一般的な衰弱、めまい、頭痛、注意の不安定性、気分の場合 - 子どもの歯科検査が行われます。後頭部の頭痛、睡眠不足、不合理な疲労、動pit、心臓の痛みの痛み（身体的努力に関連する）に関する青少年の苦情も、オルトスタティック検査を使用したANSの研究の兆候でもあります。 [2]

- 自律神経系の研究方法 も参照してください

準備

オルソスタティックテストの準備は、毎日の水摂取量を0.5-1L（検査の1日前）と塩（2日前）に制限することで構成されています。

予約の24時間前にアルコールを避ける必要があります。カフェイン入りの飲み物、チョコレート、重い食べ物は4〜5時間前に、運動と喫煙も避ける必要があります。

さらに、研究の前に（少なくとも3日間）、低血圧剤および心態度剤、CNS刺激剤および抗うつ薬、全身性コルチコステロイド、ベータアドレナブロッカーの薬物およびベータアドレノミメティクスの服用を停止する必要があります。

技術 起立性テスト - 機能診断の方法

体の位置を水平（臨床症）から垂直（オルトスタティック） - オエトスタティックおよび臨床検査 - を変更する際の生物の重要な機能の固定に基づいて、この検査の手法が解決され、標準化されています。

オルトスタティックテストは何を示していますか？植物性および心血管障害が存在しない場合、体の位置を変更すると血圧（BP）と心拍数（HR）に最小限の影響を与える場合、これらの障害の存在下では、記録された値は大きく異なります。

動脈パルス 患者と繰り返しBP測定を測定する必要があります。

これは、オルトスタティックテスト中の心拍数の違いを考慮しています：安静時の心拍数（背中に横たわっている）とHRは、体の位置を直立に変更した直後です。正常では、HRは毎分10〜15拍を増加させます。 ANSの問題、糖尿病、いくつかの自己免疫疾患、神経変性障害 - 1分あたり20拍、および1分あたり30拍の心拍数の増加は、姿勢の歯症頻脈を示しています。

オルトスタティックテスト中のBPの有意差 - 20-80 mmHg、およびその初期レベルの回復の遅延は、心血管不足の患者、血管壁の弾力性の低下、および心筋収縮機能の障害のある患者にある可能性があります。拡張期BPが10 mmHg以上減少すると、収縮期BPの20 mmHgの減少は、歯膜下低血圧を疑う理由をもたらします。

さらに、HRで収縮期BP値を安静にすると、患者のANSが心血管調節にどれだけうまく対処しているかを示しています。

背中に横たわっているオルトスタティックテスト、すなわち、心臓と脳がほぼ同じ高さにある場合、臨床攻撃的位置（ギリシャ語のクライン - ベッドから）で、穏やかな状態でBP（収縮期と拡張期）と心拍数を評価します。

同じ位置で、心電図 - オルトスタティックテストを伴うECG：最初の測定値は、嘘をついている患者で、次に立ち位置で撮影されます。

パッシブオルトスタティックテストは、臨床症の位置でも開始され、患者は特別なテーブル溶媒剤（足の休息）に置かれ、10分後にパルスを測定した後、BPはECGの測定値を取得します。次に、頭の側面から、テーブルは約60〜70°の角度で上げられ、5分以内に再び録音の測定値を記録します。患者が仰pine位に戻った後も同じことが行われます。

アクティブなオルトスタティックテストが実行されると、最初にパルスとBPがテーブルの仰pine位の位置で測定され、次に患者が独立して立ち上がって、測定値が体の直立位置に記録されます。

オルトスタティックスクワッティングテストは、座っている患者のBPとHRを測定することから始まり、その後、患者は30秒間しゃがみ（腕を上げて矯正）、彼または彼女が座っているとBPとパルスが再び測定されます。

オルトスタティックテスト結果は、閉鎖症の脈拍と血圧の測定値であり、患者がパルス速度（1分あたり20〜30拍）の増加、収縮期血圧の低下（20〜30 mmhg）、または衰弱とめまいのいずれかの増加のいずれかである場合、陽性のオルトスタティック検査が定義されます。

アスリートの心血管系に最適な物理的負荷を決定するために、オルトスタティックテストの使用による自己監視 - 特定のエクササイズ（ランニング、水泳など）のパフォーマンスの前後の心拍数の自己測定が実践されます。 [3]、 [4]、 [5]、 [6]、 [7]

手順の禁忌

患者の機能障害後および脳卒中後の状態では、オルトスタティック検査を実施できません。長時間のベッドレストの直後。急性感染症の存在下で、慢性炎症性疾患の悪化。重度の心臓不整脈と心臓ブロックを使用しています。高悪性度の動脈高血圧;急性および亜急性脳循環障害;重度の精神障害。

処置後の合併症

矯正検査の最も一般的な結果は、心臓リズム障害（頻脈および頻脈性不整脈）、意識の喪失（脳血管緊張の減少と脳虚血の減少による）、およびBPの急激な増加です。

この診断手順の合併症の可能性は、血管痙攣と血管運動失調（失神）、圧縮胸痛、高血圧性危機の発症です。

徐脈の発達 心室室アシストールを除外することはできません。

処置後のケア

合併症がない場合、ケアとリハビリテーションは必要ありません。失神またはアジストールの場合、患者を意識に連れて行くか、心肺蘇生法と循環を回復するための適切な措置が講じられています。

証言

臨床生理学の分野の専門家によると、ANSの状態、心血管系、血行動態の状態を研究するために、オルトスタティック検査中に得られたデータは否定できない診断値を持っています。