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専門家は、眼圧計に手のサイズに合わないカフが装着されている場合、測定結果に歪みが生じると説明しています。シカゴで開催された米国心臓病学会の会議で、科学者たちはこの見解を表明しました。
「血圧測定の精度は、検査の準備の微妙な部分にも左右されます。患者は正しい姿勢を選び、カフのサイズは前腕の直径に合っていなければなりません」と、ジョンズ・ホプキンス大学(ボルチモア)の小児高血圧プログラムの医療ディレクター、テミー・M・ブレイディ教授は説明した。
専門家は、血圧値をより正確に測定するためには、適切な眼圧計を選択する必要があると指摘しています。しかし、カフサイズが血圧値の精度に及ぼす影響を評価するために実施された科学的研究は、圧倒的に多くが水銀を用いた機器に限られていました。これらの機器は手動の送風機(ポンプ)を備え、血圧値はフォネンドスコープを通して脈拍の震えを聞き取ることで測定されます。現在、科学者たちは新たな研究を行い、自動機器で測定された血圧値にカフサイズが及ぼす可能性のある影響について検証しました。
専門家チームは、約55歳のアメリカ人成人ボランティア165名の血圧を測定し、従来のカフを装着した眼圧計と、特定の患者の前腕の直径に合わせて調整されたカフを装着した装置で得られた数値を分析しました。
その結果、きついカフの使用は、参加者の約40%において血圧値を過大評価する結果となったことが判明しました。同時に、緩すぎるカフを使用した測定では、測定値が下方修正されました(20%以上の症例)。前腕径が大きい、または非常に大きい人の場合、通常のカフを使用した測定では5~20mmHgの過大評価となりました。前腕径が小さい患者では、収縮期血圧で3.8mmHg、拡張期血圧で1.5mmHgの歪みが記録されました。
これらの結果を踏まえ、専門家は次のように結論付けました。成人患者の血圧測定では、適切なカフサイズを選択することが重要です。特に前腕周囲径が大きい患者の場合、このルールは重要です。このルールは、医療従事者だけでなく、患者自身にとっても重要です。
適切な血圧測定のためのその他の基準は次のとおりです。
- 測定前に食べ過ぎたり、アルコールを飲み過ぎたり、喫煙したりしないでください。
- 前腕が露出している必要があります(カフは衣服の上には配置されません)。
- カフの下端は、肘の屈曲部より 1.5 ~ 2 cm 上に位置する必要があります。
- 患者はできるだけ落ち着いた状態を保つ必要があります。
- 4 ~ 5 分の休憩を挟んで、測定を 2 回繰り返すことをお勧めします。
推奨事項はアメリカ心臓協会のページで公開されています