ペンタルジンは

ペンタルギンは、解熱作用、抗炎症作用、鎮痛作用を有する複合薬です。5つの有効成分を含み、その治療効果が薬効の発現につながります。

メタミゾールナトリウムはパラセタモールと同様に、NSAID群の非選択的薬剤である。[ 1 ]

コデインはオピオイド鎮痛剤のカテゴリーに属する医薬品であり、咳中枢の興奮を抑え、鎮痛効果も有する。[ 2 ]

さらに、この薬にはフェノバルビタールとカフェインが含まれています。

適応症 ペンタルジンは

様々な部位の急性疼痛の緩和に使用されます。主な効果は以下の通りです。

• 関節痛を伴う筋肉痛、歯痛、または様々な原因による頭痛、神経痛。
• 月経痛;
• 片頭痛発作、および片頭痛様頭痛。

さらに、この薬は、急性呼吸器ウイルス感染症やインフルエンザの症状を緩和するために処方され、発熱を下げ、筋肉痛や炎症を解消します。

リリースフォーム

薬効成分は錠剤の形で放出されます - セルパックに 10 個、箱に 1 パック入っています。

薬力学

メタミゾールNaとパラセタモールの併用は強力な鎮痛・解熱作用を有し、メタミゾールNaは強力な抗炎症作用も有します。これらの成分の作用原理は、PGの結合を抑制し、COX酵素の働きを遅らせる作用に基づいています。

フェノバルビタールは強力な筋弛緩作用、鎮痙作用、鎮静作用を示し、NSAIDs の薬効を増強するのに役立ちます。

コデインを治療用量で使用する場合、呼吸中枢の抑制や気管支の排泄活動への影響は生じません。コデインの頻繁な投与や大量使用は薬物依存を引き起こす可能性があります。この物質は、NSAIDsや鎮静剤の作用を増強します。

カフェインは中枢神経の活動を刺激し、虚脱を防ぎ、メタミゾールナトリウムとパラセタモールの薬効を増強します。

薬物動態

経口投与すると、薬の有効成分は消化管でよく吸収されます。

メタミゾールNaは腸壁内で変換され、未変化体は血流中に移行しません。血漿タンパク質による活性代謝成分の合成率は50～60%です。代謝は肝臓で行われ、薬効の有無にかかわらず、代謝成分として主に腎臓から排泄されます。

パラセタモールは血漿内タンパク質との合成速度が速い。カフェインを含むパラセタモールは肝内代謝に関与し、代謝成分として主に腎臓から排泄される。パラセタモールの半減期は1～4時間である。

フェノバルビタールは肝内代謝にも関与し、肝ミクロソーム酵素を誘導します。排泄は主に腎臓から代謝産物として行われます。半減期は約3～4日です。

コデインは血液脳関門を容易に通過し、体内に蓄積します。その蓄積は主に肺、脂肪組織、腎臓、肝臓に見られます。組織エステラーゼの作用によりコデインは加水分解され、肝臓内でグルクロン酸と抱合されます。コデインの分解産物には鎮痛作用があります。代謝成分として、大部分は腎臓から排泄され、少量は胆汁とともに排泄されます。

投薬および投与

この薬は経口摂取します。錠剤をそのまま飲み込んでください（砕いたり噛んだりする必要はありません）。服用後は水で洗い流してください。服用間隔は4時間以上あけてください。

治療サイクルの期間と薬剤の投与量は、担当医が患者ごとに個別に選択します。

短期的な急性疼痛の場合は、1回1錠を服用してください。疼痛が長期間続く場合（神経系および筋骨格系の損傷に関連する疾患の場合）、1回1錠を1日1～3回服用してください。治療サイクルは、主治医が別の治療計画を選択しない限り、最長5日間までとしてください。

解熱剤として、ペンタルギンは1回1錠を1日1～3回服用することが多いです。医師の指示がない限り、最長3日間服用できます。

1日4錠までしか服用できません。

薬物を長期にわたって使用すると薬物依存症になる可能性があります。

薬を1週間以上連続して服用する必要がある場合は、肝機能と血液の形態パラメータを監視する必要があります。

• お子様向けアプリケーション

12 歳未満の方の使用は想定されていません。

妊娠中に使用する ペンタルジンは

この薬は妊娠中には使用しないでください。

授乳中に薬を服用する必要がある場合は、まず授乳を中止することを検討する必要があります。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の成分に対する強い個人的な感受性。
• 重篤な腎臓疾患または肝臓疾患。
• びらん性潰瘍型の胃腸管病変;
• 白血球減少症や血小板減少症、貧血などの造血障害。
• 不整脈、活動期心筋梗塞、高血圧などの心血管系の機能に関連する病状。
• 最近の TBI 後の使用、またさまざまな原因による ICP 率の上昇がある場合の使用。
• G6PD欠損症;
• 緑内障;
• 気管支けいれんを起こしやすい傾向;
• 呼吸抑制が観察される状態。

喘息や腎機能・肝機能障害のある方、高齢者、糖尿病の方は使用に注意してください。

副作用 ペンタルジンは

主な副作用：

• 消化管の病変：食欲不振、嘔吐、消化不良、心窩部痛、口腔乾燥、吐き気、腸障害（下痢と便秘の両方がみられる場合があります）。さらに、肝酵素活性の上昇がみられる場合もありますが、黄疸を伴わない場合が多くあります。
• PNS および CNS の機能に関連する障害：概日リズム障害、疲労の増加、運動協調の問題、神経過敏、不安、手足の震え、頭痛。
• 心血管系および造血機能の問題：心拍リズム障害、血圧上昇、期外収縮、メトヘモグロビン血症またはスルフヘモグロビン血症、ならびに貧血（溶血性も）
• 感覚器官の機能障害：眼圧の上昇、耳鳴り、視覚障害。
• アレルギーの兆候：蕁麻疹、クインケ浮腫、表皮発疹、気管支痙攣、掻痒、SJS および TEN。
• その他：急性腎不全、腎仙痛、腎機能障害／肝機能障害、多汗症、呼吸困難、無力症、尿細管間質性腎炎、血糖値上昇。ペンタルギンを長期使用した後、突然中止すると離脱症候群を引き起こす可能性があります。

アスリートがドーピング検査を受けると、薬の適応が変わる可能性があることを考慮することが重要です。

活動期の腹痛のある人の場合、薬剤の使用により診断が複雑になることがあります。

副作用が現れた場合は、薬の使用を中止し医師に相談してください。

過剰摂取

過剰摂取は、嘔吐、アレルギー症状、脱力感、吐き気、不整脈、血圧低下、心窩部痛、表皮蒼白、肝壊死を引き起こす可能性があります。その後の投与量の増加は、中枢神経系および呼吸中枢の抑制につながる可能性があります。

薬物中毒の場合、胃洗浄、腸管吸着剤の使用、および対症療法が必要となります。パラセタモール中毒の場合は、N-アセチルシステインを投与し、メチオニンを経口摂取することができます。

他の薬との相互作用

この薬剤を NSAID やアミノフェナゾンと併用すると、両薬剤の毒性作用が増強されます。

この薬剤とクマリン系抗凝固剤を併用すると、それらの薬効が増強されます。

パラセタモールは、肝臓内で強力な代謝プロセスを受ける薬物の効果を弱めます。

リファンピシンとの併用投与はパラセタモールの薬効を減少させます。

シメチジンとの併用により、パラセタモールの毒性作用が弱まり、その治療効果が強化されます。

三環系抗うつ薬、経口避妊薬、アロプリノールとの併用はメタミゾールナトリウムの毒性を増強します。

肝内ミクロソーム酵素の作用を誘導する薬剤と併用すると、メタミゾールNaの効果が弱まります。

メタミゾールNaと併用すると、シクロスポリンの血中濃度が低下します。

コデインとの併用により、中枢神経系を抑制する薬物の作用が増強されます。

MAOI、コデイン、三環系抗うつ薬などの薬剤を組み合わせて使用すると、それらの効果は相互に増強されます。

カフェインは中枢神経機能を抑制する薬物の効果を弱め、またNSAIDの薬効を増強します。

フェノバルビタールは、ドキシサイクリン、カルバマゼピンとキニジンおよびエストロゲンの変換率を高めます。

ペンタルギンと中枢神経系を抑制する物質を組み合わせると、フェノバルビタールの薬効が増強されます。

バルプロ酸ナトリウムをバルプロ酸と一緒にこの薬と併用すると、フェノバルビタールの代謝プロセスが弱まります。

この薬はエチルアルコールと一緒に使用しないでください。

保管条件

ペンタルギンは、25℃以下の暗くて乾燥した場所に保管してください。

賞味期限

ペンタルギンは医薬品の販売日から3年間使用できます。

類似品

この薬の類似物質はセダルMです。