膿性膵炎

膿性膵炎は、膵臓の急性炎症を伴う重篤な疾患である。ほとんどの場合、炎症過程は、罹患した器官に膿性膿瘍の形成をもたらす。

今日の急性膵炎は、3番目に重要な急性腹症であり、外科病院での即時治療を必要とする。このランキングの第1位は急性虫垂炎、第2急性胆嚢炎である。世界の統計によると、急性膵炎は毎年100万人のうち200〜800人で検出されています。ほとんどの場合、この疾患は男性で検出されます。

膿性膵炎は、急性膵炎の症例の10〜15％で起こり、死亡のリスクが高い患者の非常に困難な状態を特徴とする。一般に、この疾患は、種々の病因因子、特に、食品中毒、神経血管障害などに応答する即時反応として生じる。

ほとんどの場合、いくつかの因子の組合せが、化膿性膵炎の診療所で観察される。それ自体では、膵臓の管を貫通した感染は、そのような重篤な病理を引き起こすことはできない。通常、炎症プロセスは、その腺組織、管および血管の完全性の侵害の背景に対して発症する。

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化膿性膵炎の原因

膿性膵炎は、いくつかの理由で発症する可能性がある。それは、膵臓の先天性異常、および消化器官の様々な炎症性疾患の両方であり得る。

化膿性膵炎の最も一般的な原因：

• アルコール乱用（慢性および急性アルコール依存症）;
• 様々な中毒;
• ウイルス（流行性耳下腺炎、B型肝炎およびC型肝炎）の感染;
• 細菌感染;
• 胆石症;
• 胃と十二指腸の病気（潰瘍、胃十二指腸炎）;
• 虫垂炎;
• 病理学的に膵臓に影響受けて薬：抗生物質、免疫抑制剤、エストロゲン、アザチオプリンおよびコルチコステロイド、およびチアジド系利尿薬を。
• 外科的介入および様々な膵臓損傷;
• 遺伝的素因。

主な医学的理論によれば、膵炎の急性炎症は、早期に活性化する酵素によるこの器官の細胞の損傷の結果として発生する。膵臓の正常な手術では、消化酵素はその不活性形態で産生される。それらは消化管にあることによって活性化される。しかしながら、様々な病理学的因子の影響下で、酵素は膵臓で直接的に活性化され、組織の自己消化をもたらす。このプロセスの結果は、組織の腫脹、急性炎症、膵実質の血管への損傷、膿瘍の発生、すなわち膿瘍の発生である。化膿性膵炎。

病理学的プロセスは、しばしば、腹膜および後腹膜組織、腸ループ、他の近傍の組織に及ぶ。他の器官における二次的な炎症の出現およびジストロフィー障害の発生の形で顕著な障害が観察された。

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化膿性膵炎の症状

膿疱性膵炎は、頻繁な発疹、口渇、しゃっくり、膨満感および吐き気が伴う欲求の低下によって明らかになる。化膿性膵炎の発症は消化器系の機能を破壊するので、患者は非常に薄くなる。嘔吐はこの病気に伴う一定の過程です。

化膿性膵炎の他の症状：

• 腹部の発作性の痛み - 上腹部領域で最も頻繁に（切断、鈍的、痙攣、周囲、成長）;
• 増加した心拍数;
• 悪寒。
• 中毒による温度上昇。
• 呼吸困難の出現;
• 血圧を下げる。
• 沸騰する。
• 下痢または便の保持;
• 患者の健康状態の急激な悪化;
• 明らかな白血球増加症。

この疾患の進行性の経過は、人の状態の悪化を引き起こし、痛みを消耗させることによって彼は消耗する。あらゆる動き、咳、深い一숨は、耐え難い痛みの攻撃を引き起こし、ときにショック状態に至ります。

皮膚カバーは、ほとんどの場合、周辺部および腹部の外側領域で、チアノーゼ（Cullen症候群）の斑点で覆われ得る。腹腔内での膿の突破により、腹膜炎が発症し、これが死亡のリスクを増大させる可能性がある。

急性化膿性膵炎

膿性膵炎は急性の形態で起こる可能性があり、これは非常にまれな疾患の最も重篤な形態であり、わずか10-15％の患者でしかない。急性化膿性膵炎の特有の特徴は、極めて高いレベルの死亡である。

ほとんどの場合、急性化膿性膵炎は、神経血管障害または食中毒の結果として発症する。孤立した症例では、この病気の主な原因は梅毒、腸チフス、または耳下腺炎であった。この疾患は、腹部の強い衰弱性の痛みの背景に対して起こり、しばしばショックや虚脱を招く。痛いショックで、人の顔が灰色の灰色になり、脈が事実上触知できなくなります。さらに、発作には膨満感、吐き気、嘔吐が伴う。同時に、腹筋の張力が感じられる。

多くの医師は、急性の膿性膵炎の発症がいくつかの病因を引き起こすことに同意している。感染の浸透が唯一の理由ではなく、適切な環境、すなわち損傷した血管、腺組織、ダクトを有することが重要である。リパーゼおよびトリプシンの活性化は、血液循環を妨害する。他の要因から、あなたは胃の病気、栄養不良、膵臓の損傷を特定することができます。

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化膿性膵炎の診断

他の医学研究 - 化膿性膵炎は、腹部のX線、及び必要に応じて、実験室検査血液アッセイ条件（合計展開、生化学）および尿検査によって診断されます。膵酵素の白血球のハイレベル（白血球）放出、 - 特に、血糖値のアミラーゼESR加速、増加または減少の増加 - これは化膿性膵炎の開発の典型的な画像です。腹部X線撮影は、麻痺（閉塞）腸、鼓腸、結腸癌、ならびに横隔膜の高い位置の兆候を示してもよいです。

化膿性膵炎の診断はまた、膵臓の超音波検査の助けを借りて行われ、その結果、重度の炎症に起因する身体の大きさが増加する。さらに、膿瘍および膿瘍の病巣が観察される。場合によっては、より正確な診断のために、病的な臓器の検査が、特別な器具、すなわち、腹腔鏡 膵臓の腹腔鏡検査が行われる。

一般に、「化膿性膵炎」の診断は臨床データに基づいています。化膿性膵炎の発症により、膿瘍の「融解」現象の優位性が注目される。病気の検出には、病人の即時入院が必要です。この診断を受けた患者は、集中治療室に置かれる。

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化膿性膵炎の治療

膿性膵炎は、病院でのみ患者の緊急ケアおよび絶え間ない医療監督を必要とする疾患である。

この病気のカタラーレス（浮腫性）期を観察するときの化膿性膵炎の治療は、患者を冷たい水で胃を調査して厳重な寝床に置くことである。患者は、アルカリ性飲料、胃と空腹に氷が入った温水ボトルを処方される。ドロッパーと注射によって、鎮痛剤、鎮痙剤（無shpu、バラギン、パパベリンなど）が体内に注入され、腫脹のための利尿薬が注入される。ヘパリン、ノボカインおよびノボカインの封鎖剤、レオポルギルスチンを割り当てる。膵臓分泌の減少のために、最も頻繁に使用されるのは、ダイヤモンド、ラニシサン、トラジロール、シメチジンなどである。

出血を伴う重度の形態の化膿性膵炎（炎症プロセスの破壊型への移行）および膵臓の組織における多数の膿瘍の形成は、緊急の外科的介入を必要とする。外科手術の主な仕事は、毒素の体を浄化し、体の脱水を防ぎ、炎症過程を画定することによって腺の破壊を止めることである。手術に対する禁忌は、ショックから推測することができない患者の非常に困難な状態であり得る。

外科的治療の最適な解決策は、開腹手術 - 腹壁を切ることによる手術であり、これにより膿瘍に到達し、穏やかに除去することができます。手術を背景に、CT、蛍光透視、超音波などの視覚化方法で患者の状態を監視するとともに、永久スキャンも実行されます。患者が胆嚢の化膿性炎症を同時に観察される場合、胆嚢摘出（胆嚢の除去）または胆嚢瘻造設（胆嚢の外部排液）を行うことができる。

化膿性膵炎の予防

膿性膵炎は予防措置に従うことで予防することができます。まず、さまざまな胃腸疾患、胆嚢炎、胆石症のタイムリーな検出と効果的な治療を含め、絶えず自分の健康状態を監視する必要があります。膵臓を含む内臓器官の病気を診断するときは、主治医の処方に従って、完全な治療を受ける必要があります。胃腸疾患（悪心、嘔吐、下痢、胸やけ、腹腔内の痛み、胃やその他の痛み）の発症の最初の症状では、医師に相談してください。

化膿性膵炎の予防はまた、過食、肥満、アルコール乱用との戦いにある。消化器系、膵臓、胆嚢の働きに病理学的変化がある場合、食事療法を遵守することが重要です。この目的のためには、炭水化物が豊富な食事が最適です。低脂肪ミルク、白パン粉、コテージチーズ、フルーツジュースが含まれています。

合理的な栄養の規則を遵守し、喫煙、アルコール、薬物使用などの有害な習慣を放棄することは非常に重要です。それは、胃腸管およびサナトリウム治療の疾患の合併症および悪化を避けるのに役立つ。

化膿性膵炎の予後

膿性膵炎は、死の危険性を最小限に抑えるために、時間の経過とともに非常に重要です。重度の病気は人の命を奪うことがあるためです。

化膿性膵炎の予後は常に非常に深刻です。急性膵炎に起因する合併症は、主に、多数の膵臓酵素およびその崩壊（膵臓壊死）の有毒な産物の血液中への放出に関連する。身体の中毒および攻撃中の最も強い痛み症候群は、患者にショックを引き起こす - 生命を脅かす状態。疾患の合併症を脅かすことも酵素びまん性腹膜炎無菌性を有し、腹膜に積極的な効果をレンダリングし、膵臓酵素の過剰のバックグラウンドに発展しています。

それは急性腎および肝不全、黄疸、胃粘膜の潰瘍、毒性肺炎の結果として、肺水腫、および毒性精神病の起源につながる可能性があるため、急性膵炎の間に発生した重度の中毒は、危険です。化膿性膵炎の経過および予後は、アルコール摂取により有意に影響されることが強調されるべきである。患者が重度の病気を診断しているにもかかわらず、アルコールを摂取し続けると、致命的な結果のリスクは倍増する。

化膿性膵炎の患者の主な死因は、敗血症性合併症と組み合わせて体の強い中毒であることを覚えておく必要があります。特に無視された症例は敗血症を発症する。化膿性膵炎の予後は、この病気の後期合併症のために著しく悪化する。ほとんどの場合、腹腔、敗血症、瀉下後腹膜組織および扁平上皮炎の膿瘍。

化膿性膵炎における致死的転帰

膿性膵炎は、まず死に至ることがあるため、危険です。病気の人の重度の中毒は、膵臓だけでなく、脳、腎臓、心臓、肺などの他の重要な器官にもダメージを与えます。血液崩壊製品と酵素は血液中に吸収され、生物全体の急速な中毒を引き起こす。このような理由から、死の危険性が高い。

化膿性膵炎の致死的転帰は、この疾患の症例の総数の10〜15％で観察される。最初に急性膵炎による内臓病変が病巣である場合、その病気の進行に伴い、炎症は事実上全身を急速に「攻撃」し、最も強い中毒に至る。患者の健康状態は1分ごとに悪化し、耐え難い苦しみをもたらします。ほとんどの場合、患者の死亡は、間に合わない診断のために起こる。結果として、病理学的治療はあまりにも遅く適用されるので、所望の結果をもたらさない。

膿性膵炎は、緊急の医療介入を必要とする危険な病気である。したがって、人の命を救うためには、その病気を特定することが非常に重要です。