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尿中の高タンパク質の治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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尿中の高タンパク質の治療は、腎臓が尿細管に入ったタンパク質を血流に完全に戻すことを妨げた原因に左右され、尿中ではならない場所に終わった。

尿中のタンパク質の存在(生理学的基準に従う)は事実上ゼロである(尿1リットルあたり1日当たり0.03g未満)。この指標が高い場合、すでにタンパク尿とみなされる可能性がある。これは、臨床医学において、尿中のタンパク質の増加と呼ばれています。この病理は腎前性蛋白(組織で強化されたタンパク質の分解のため)、(腎臓の病理を持つ)腎腎後(尿路の疾患における)とinfrarenal(分泌)に分かれています。次に、主要な病態生理学的メカニズムの性質によって、これらの種のそれぞれに亜種がたくさんあります。 

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尿中の増加したタンパク質の治療の基本原則

尿中のタンパク質の増加は、必ずしもいかなる疾患の徴候であるとは限らないことに留意すべきである。いわゆる生理的タンパク尿は、ストレス下で、筋肉の緊張が長引いたり、冷たいまたは太陽の下にとどまったりして、食事中に過剰なタンパク質食物を呈します。負の要因が消えるとすぐに、すべてが正常に戻ります。そしてそのような場合、尿中の増加したタンパク質の処置は必要ではない。

しかし、尿中のタンパク質が常にまたは長期間上昇すると、重大な健康上の問題の証拠となります。尿中のタンパク質含量(1日当たり0.5g / L以上)が高いほど、腎不全の発症はより現実的である。

主に、糸球体疾患のために必要な高められた尿タンパク質の治療-急性および慢性糸球体腎炎(腎炎)およびネフローゼ症候群。尿中のタンパク質含有量を高めることは、病気などのリストの症状に記載されて腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、結核、腎嚢胞腎、前立腺、アミロイドーシス、糖尿病、関節リウマチ、全身性硬化症、痛風、高血圧、心不全、マラリア、白血病、溶血性貧血。

さらに、尿中のタンパク質の上昇は、有害物質や重金属による中毒、体内の慢性カリウム欠乏症などの特定の薬物の悪影響で知られています。胎盤機能障害、早産に満ちている - 尿中のタンパク質は、妊娠の最後の学期中に妊婦で検出されたときと、その後、腎症の明確な症状があります。

尿中の増加したタンパク質の治療は、治療の目的が疾患の発症のメカニズムである場合、根底にある病気の原因を除去することを目的とする病因であるか病原性であることが明らかである。

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尿中の高タンパク質の治療のための準備

尿中のタンパク質の濃度が、腎臓の基底膜、すなわち、血漿タンパク質をろ過し、尿への放出を妨げる糸球体障壁の原因であるため。この障壁の透過性が妨げられると、尿中のタンパク質レベルが増加する。

とき急性糸球体腎炎これは、連鎖球菌、ブドウ球菌、または肺炎球菌感染(咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎、肺炎など)、膜を損傷しストレプトコッカス免疫炎症および腎臓糸球体のMタンパク質に対する抗体の形成に運ばれる腎毒素によるものです。

ネフローゼ症候群は、全身性エリテマトーデス又はタンパク質代謝(アミロイドーシス)の違反、ならびに糖尿病(糖尿病性腎症)、および悪性新生物で発生する可能性自己免疫疾患であると考えられます。ネフローゼ症候群の増悪や再発は、感染によって引き起こされることができます。こうした診断の患者は腫れ、高血圧、尿(3〜3.5グラム/日)、および尿(血尿)における血液の存在、毎日の尿の減少(尿中排泄)で高いタンパク質をマークされています。

さらに診断および抗生物質治療既存の感染後に - - これらの疾患における泌尿器科医が増加尿蛋白質を治療するための以下の基本的な製剤処方:コルチコステロイド(プレドニゾロンまたはメチルプレドニゾロン)を、細胞増殖抑制剤(シクロホスファミド); 抗ジグリジェント(ジピリダモール)。

コルチコステロイド

メチルプレドニゾロンは、プレドニゾロンのアナログ(合成副腎ホルモンのコルチゾール)であるが、より少ない副作用および筋肉内注射(コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウムの注射用スラリー)として患者によってより良好な耐性を有し、経口投与時(0.004グラムの錠剤)。疾患の重症度に応じて、医師によって決定さ薬剤の投与量:(ペレットの形態で)0,004-0,048 Gの平均日用量。筋肉内に - 1日460mg。治療の経過 - 1週間から1ヶ月まで

この薬の副作用:組織におけるナトリウムと水の貯留、カリウム損失、血圧上昇、筋力低下、脆性骨(骨粗しょう症)、胃粘膜損傷は、副腎機能の低下します。妊娠中のメチルプレドニゾロンの使用(すべてのコルチコステロイドが胎盤に浸透するのと同様に)は、女性の治療の期待される効果が胎児の潜在的なリスクを超える場合に可能である。

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細胞周期恒常性

薬物シクロホスファミド(同義語 - tsitoforsfan、シトキサン、エンドキサン、genoksol、mitoksan、protsitoke、sendoksan、クラフ)は、DNAレベルでの分裂細胞を阻止し、抗腫瘍効果を有しています。シクロホスファンは、免疫応答に関与するBリンパ球の分裂を抑制するため、免疫抑制剤として使用されます。糸球体腎炎およびネフローゼ症候群を伴う尿中の上昇したタンパク質の処置に使用されるのはこの作用である。

キログラム体重当たり1.0~1.5ミリグラム(一日あたり50-100ミリグラム)の割合を処置する医師によって処方スキームに従って - (0.1及び0.2グラムのアンプル)製剤は、静脈内および筋肉内投与しました。錠剤を0.05gで1日2回、0.05〜0.1gで服用してください。

過敏症、重度の腎機能障害、骨髄形成不全、白血球減少、貧血、癌、妊娠・授乳期、アクティブな炎症プロセスの存在:薬の禁忌の中で。シクロホスファミドの可能性のある副作用:吐き気、嘔吐、腹痛、月経障害、脱毛症(脱毛)、食欲不振は、白血球、ネイルプレートの変色の血中濃度を減少させました。

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抗凝集剤

この疾患の治療のために、医師はジピリダモール( - Curantylum、persantin、penselin、狭心症、kardiofluks、コロサルdirinol、tromboninら同義語)を使用します。この薬は、凝集(集合)を阻害し、血管内の血小板血栓の形成を防止するので、手術後の血栓の形成、心筋梗塞、脳循環の問題を防ぐために使用されます。糸球体関門の機能障害に関連する慢性腎疾患において、この薬物は血液濾過を改善するのに役立つ。

1錠を服用することをお勧めします。1日3回 場合によっては、ジピリダモールは、短期間の顔面充血、心拍数の上昇、および皮膚発疹の形で副作用を有することがある。この薬物の使用に対する禁忌は、冠状動脈の広範囲の硬化性アテローム性動脈硬化症である。

尿中の高タンパク質の症候性治療のために、降圧、利尿薬および鎮痙薬が使用される。

例えば、利尿薬の中では、センチポーズ、ドグローゼ、可愛さ、ローズマリーを含む植物由来のカネフロンの利尿剤を推奨しています。それは腎臓の毛細血管の透過性を減少させ、その機能の正常化に寄与する。加えて、カネフロンは、尿路感染症および鎮痙薬として作用する。

カネフロンは滴剤や滴剤の形で入手できます。成人のための投薬量 - 2回の糖衣錠または50回のドロップを1日3回; 1〜5歳の小児 - 1日3回15滴、5歳以上 - 25滴または1日1回3回。

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抗生物質による尿中の高タンパク質の治療

尿中の増加したタンパク質の複合治療における抗菌薬の使用は、疾患の初期段階における感染の焦点を除去し、疾患のさらなる経過における感染を抑制することを目的とする。

任命アンピシリン - (膿瘍を含む)、肺炎、狭心症、胆嚢炎、胆石症、尿路や腸の感染症 - 多くの場合、抗生物質ペニシリンの。

食べ物の摂取量にかかわらず、大人 - 0.5グラム4-5回/日を取るために処方された0.25グラムの錠剤とカプセル; 子供の投与量は100 mg / kgの体重に応じて計算されます。治療期間は少なくとも5日間です。

アンピシリンの使用は、皮膚発疹、蕁麻疹、およびクインケの浮腫の形で望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。長期間の治療で重感染が起こることがあります。これを避けるためには、ビタミンC群とB群を同時に投与する必要があります。この抗生物質の副作用としては、ペニシリンに対する過敏症やアレルギー傾向があります。

尿中の増加したタンパク質の治療は、抗生物質オレアンドマイシンがないわけではない(アナログ - oletetrin) - マクロライド系抗生物質は - ペニシリンに耐性の多くのグラム陽性菌、グラム陰性菌および嫌気性菌に対して活性です。その規定(125000。ED 250千錠剤。ED)狭心症、中耳炎、副鼻腔炎、喉頭炎、肺炎、猩紅熱、ジフテリア、百日咳、化膿性胆嚢炎、蜂巣、ならびにブドウ球菌敗血症、肺炎球菌および連鎖球菌由来。

成人のための用量 - 250〜500 mg(4〜6回のレセプションでは、1日用量は2 g以下)。3歳以下の小児 - 体重1kg当たり20mg、3-6歳 - 1日あたり250-500mg、6-14歳 - 500mg-1g、14歳後 - 1日当たり1〜1.5g。治療の経過は5〜7日間続きます。

考えられる副作用:皮膚のかゆみ、蕁麻疹、肝機能障害(まれに)。妊娠中および授乳中に、オレアンドマイシンは、注意を払い、主治医の厳しい指示の下でのみ使用されます。

尿中のタンパク質は、大幅に増加しているという事実は、疲労やめまい、頭痛や痛み下で背中、腫れ、食欲不振、発熱、嘔吐や吐き気、血圧上昇、息や心臓動悸息切れなどの症状を言います。この場合の自己投薬は容認できず不可能です!

尿中の上昇したタンパク質の十分かつ効果的な治療は、検査室の尿検査、患者の検査、および疾患の臨床像の包括的な分析の後、医師 - 泌尿器科医または腎臓病専門医のみによって処方することができる。

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