メラティン

メラチンは、アメーバ症やその他の原虫感染症の治療に使用される薬剤です。ニトロイミダゾールの誘導体で、有効成分としてオルニダゾールを含みます。

オルニダゾールは、その影響を受けやすい細菌のDNA構造を破壊することで作用します。この物質は、ヘリコバクター・ピロリ、膣トリコモナス、赤痢アメーバ、腸ラムブリア菌、そして嫌気性球菌を含む個々の嫌気性菌（クロストリジウム属、バクテロイデス属、フソバクテリア属）に対して活性を示します。[ 1 ]

適応症 メラティン

これは、トリコモナス症（膣トリコモナスの活動に関連する泌尿生殖器感染症）、アメーバ症（赤痢アメーバに関連するあらゆる腸の病変（これにはアメーバ型の赤痢およびアメーバ病変に関連する肝膿瘍を含む腸外アメーバ症のあらゆる型が含まれる））、およびジアルジア症の治療に使用されます。

リリースフォーム

薬効成分は錠剤の形で放出されます。10錠がセル状の包装に入っています。パックの中には、この包装が1つ入っています。

薬物動態

経口摂取した場合、オルニダゾールは消化管で90%吸収されます。血漿中のCmax値は3時間後に測定されます。オルニダゾールのタンパク質合成率は13%です。投与量を考慮すると、有効成分の最適濃度は6～36mcg/Lです。

薬物交換のプロセスは、ヘムタンパク質P450の構造の弱い関与によって行われる。大量の薬物は脳脊髄液やその他の組織液に流入する。[ 2 ]

半減期は13時間です。単回投与の場合、最初の5日間で85%の物質が排泄されます（主に尿（63%）と便（22%））。投与量の約4%は腎臓からそのまま排泄されます。[ 3 ]

ボランティアに0.5gまたは1gの用量（12時間間隔）を繰り返し投与した場合の薬物の蓄積係数は1.5～2.5でした。

投薬および投与

メラチンは食後に水と一緒に経口摂取してください。

トリコモナス症患者への投与。

トリコモナス症の場合、以下の投与計画が使用されます。

• a) 1日治療サイクル：体重35kg以上の子供および成人の場合、夕方に1回3錠服用します。体重20～34kgの子供の場合、1回25mg/kgの薬を服用します。
• b) 5日間の治療サイクル：体重35 kg以上の小児および成人の場合、1回1錠を1日2回（朝と夕方）服用してください。体重35 kg未満の小児には、このサイクルは適用されません。

再発を防ぐために、患者の性的パートナーも同じ治療を受けなければなりません。

アメーバ症患者に使用する。

アメーバ症の場合、3 日間 (アメーバ赤痢の場合) または 5 ～ 10 日間 (あらゆる形態のアメーバ症の場合) の治療サイクルを実行できます。

投与計画：

• アメーバ型赤痢の場合、3 日間のコースには以下が含まれます。
• 夕方に3錠服用（体重35kg以上の子供および体重60kgまでの成人）
• 朝晩2回、2錠服用してください（体重60kg以上の成人）。
• 体重13～24kgの子供の場合：1回につき2錠。
• 体重13kg未満のお子様の場合：1回につき1錠。
• その他のタイプのアメーバ症の場合（5～10日間の治療サイクル）：
• 体重が 35 kg を超える子供および成人の場合 - 1 日 2 回 (朝と夕方)、1 錠ずつ服用してください。
• 体重20～34kgの子供の場合：1回につき錠剤2錠。
• 体重20kg未満のお子様の場合：1回につき1錠。

ジアルジア症に使用します。

体重35kg以上のお子様および成人の場合：1日1回3錠（夕方）を摂取してください。

体重が 35 kg 未満の子供の場合 - 1 日 1 回、40 mg/kg の計算に従って投与します。

治療は1～2日間続きます。

妊娠中に使用する メラティン

オルニダゾールは胎児に対して毒性や催奇形性作用を及ぼしません。

妊婦を対象とした管理試験は実施されていないため、妊娠初期または授乳中の薬剤の使用は、胎児/乳児の合併症のリスクよりも利益が期待される場合にのみ、厳格な適応症の下で許可されます。

禁忌

主な禁忌：

• 医薬品成分または他のニトロイミダゾール誘導体の成分に対する重度の不耐性。
• 中枢神経系の障害（脳損傷、てんかん、多発性硬化症）
• 病的な血液病変またはその他の血液疾患。

副作用 メラティン

副作用は次のとおりです:

• 血液系およびリンパ系に影響を及ぼす障害：好中球または白血球減少症および骨髄損傷の症状。
• 免疫症状：クインケ浮腫およびアナフィラキシーを含む不耐性の症状。
• 表皮および皮下層の病変：かゆみ、表皮発疹、蕁麻疹。
• 神経学的性質の問題：疲労、硬直、興奮、協調運動障害、頭痛、発作、錯乱。さらに、振戦、めまい、一時的な意識喪失、眠気、混合性または感覚性多発神経障害の症状、空間見当識障害、運動失調。
• 全身性疾患：悪寒、呼吸困難、発熱、全身の衰弱。
• 胃腸機能障害：口腔乾燥、下痢、金属味、吐き気、消化不良、食欲不振、舌苔、さらに嘔吐、上腹部の痛み、味覚障害。
• 肝胆道系病変：肝毒性の発現。生化学的肝機能検査値の悪化、黄疸、または肝酵素値の上昇が観察されることがあります。
• 感染性または侵襲性病変：カンジダ症の活動期。
• その他：尿の黒ずみや心血管系の機能障害（血圧低下を含む）。

過剰摂取

中毒の場合には、副作用の増強が観察されます。

メラチンには解毒剤がありません。発作が起こった場合はジアゼパムを使用してください。また、対症療法も行われます。

他の薬との相互作用

治療期間中、および投薬を中止してから少なくとも 3 日間はアルコール飲料の摂取は禁止されています。

オルニダゾールは経口摂取されるクマリン系抗凝固剤の作用を増強する可能性があるため、それに応じて投与量を調整する必要があります。

この薬は臭化ベクロニウムの筋弛緩効果を持続させます。

フェノバルビタールや他の酵素誘導剤と併用すると、オルニダゾールの血清内循環期間が短縮します。同時に、酵素の作用を遅らせる薬剤（シメチジンを含む）は、それを延長します。

保管条件

メラチンは子供の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

メラチンは医薬品の製造日から 36 か月以内に使用してください。

類似品

この薬剤の類似体には、オルニジル、メトロジルとタゲラ、ダゾリク、オルゾールとプロトザル、そしてメトレッサとメトロニダゾール、オルニジルとメラダゾールとインテゾールがあります。さらに、オルニソールとエフロランとトリコポラム、メトリドとチニダゾール、オルニダゾール、ファジジン、トリカシドも含まれています。

レビュー

メラチンは、様々な患者のレビューに基づき、効果的な薬剤と考えられています。ただし、他の薬剤との併用が推奨されており、治療効果は臨床検査結果によって確認する必要があります。