Merexid

メレキシドは、β-ラクタム系抗生物質のサブグループに含まれる薬剤であり、全身使用を目的とした抗菌物質です。

薬の有効成分はメロペネムです。多数の病原菌に対して非常に強力な殺菌作用があります。薬剤の高い治療効果は、非常に迅速かつ容易に膜を通過して微生物細胞に入る能力によって保証されます。 [1]

適応症 Merexid

メロペネムに対して高い感受性を示す細菌に関連する感染症の治療に使用されます。そのような病気の中で：

• 気道下部の病変（嚢胞性線維症、慢性感染症および肺炎（院内感染））または肺の炎症;
• 尿道に影響を与える泌尿生殖器感染症および病状;
• 腹部の病変;
• 婦人科的性質の感染症（子宮内膜炎および出産後に発症する合併症を含む）;
• 皮下組織および表皮に影響を与える障害;
• 細菌性病因の敗血症または髄膜炎。

リリースフォーム

薬は注射液の製造のための粉末の形で放出されます-0.5または1gのメロペネム。

薬力学

Merexidが提供する、好気性菌を含む比較的広範囲の嫌気性菌の非常に強力な殺菌効果は、いくつかの要因により発生します。

• ほとんどのβ-ラクタマーゼに対する高い耐性;
• 微生物膜の通過の容易さ;
• ペニシリンを合成するタンパク質に対する強い親和性。

さらに、この薬剤は、グラム陰性菌およびグラム陰性菌に対して高い効率を示します。 [2]

メロペネムは、ブドウ球菌を伴う連鎖球菌および腸球菌のさまざまな菌株、ならびにリステリア、ロドコッカス、乳酸桿菌およびコリネバクテリア、サルモネラ、インフルエンザ菌を伴うアシエントバクテリア、赤痢菌、ヘリコバクテリアを伴うペプトストレプトコッカス、および残りのクロボスタシスに対して非常に効果的です。

薬物動態

30分の注入によるボランティアへの単回投与の薬剤の導入は、約11μg/ ml（0.25gの投与量を使用する場合）、23μg/ ml（0.5g部分）のCmax指数の開発につながりました。および49tiμg/ ml（投与量1g）。

しかし、使用された投与量とAUCでのCmax値との間の薬物動態の比例性は観察されていません。さらに、0.25〜2 gの範囲の部分を導入すると、クリアランスレベルは287から205 ml / mmに減少しました。

5分後のボランティアへのボーラス注射の投与は、約52μg/ ml（0.5g部分）および112μg/ ml（1g部分）の血漿Cmax値を形成しました。

2、3、および5分間続くIV注入（投与量1 g）を導入して、3面クロスオーバーテストを実行しました。これらの場合の血漿内Cmaxの指標は、それぞれ110、91、および94μg/ mlに等しかった。

0.5gの部分を使用する場合、メロペネムの血漿値は注入の瞬間から6時間後に1μg/ ml以下に減少します。

腎機能が健康な人では、8時間間隔で薬剤を繰り返し投与してもメロペネムの蓄積はありません。

腎機能が健康な人の物質の半減期は約1時間です。

メロペネムのタンパク質合成-約2％。

適用された投与量の約70％が尿とともに（12時間にわたって）変化せずに排泄され、その後、わずかな排泄がこのように発生します。尿中のメロペネムの値は10μg/ mlを超えており、0.5gの投与量を使用した場合、最大5時間このレベルに留まります.8時間の休憩または1gの部分で6-時間間隔は観察されませんでした。

Merexidumの唯一の代謝成分には微生物学的活性がありません。

物質は合併症なく組織を含む液体（細菌性髄膜炎の人の脳脊髄液にも）を通過し、ほとんどの微生物の活動を遅くするために必要な値を超えるレベルに達します。

投薬および投与

治療サイクルの期間と投与部分のサイズは、主治医によって選択されます。主治医は、病気の経過の性質と患者の健康状態を考慮に入れます。

薬は静脈内注射（少なくとも5分）または静脈内注入（15-30分以内）によって適用されます。治療の合間には8時間の間隔を保つ必要があります。

さまざまな病気の投与量のサイズ：

• 中等度の感染症および疾患（泌尿生殖器感染症、肺炎または子宮内膜炎）-各0.5g;
• 重度の病状および病変（腹膜炎、院内肺炎または敗血症）-1gの物質;
• 嚢胞性線維症-2gの薬;
• 好中球減少症-1gの薬;
• 髄膜炎-2gのメレキシド。

腎機能に問題がある場合は、薬の投与量を減らす必要があります。

体重50kg未満の子供の1食分量は、25〜40mg / kgの割合で選択されます。さらに、患者の状態と感染の種類が考慮されます。

薬物を溶解するために、NaCl、マンニトール、ブドウ糖、重炭酸塩、および塩化カリウムが使用されます。

同じボトル内で他の薬と薬を混ぜないでください。

投与前に完成した薬液を振ってください。

• 子供のためのアプリケーション

Merexidは3歳以上の方にご利用いただけます。肝機能/腎機能が不十分な子供に薬を処方することは禁じられています。

妊娠中に使用する Merexid

薬は、治療上の利点と起こりうるリスクを注意深く評価した後、重要な適応症の場合にのみ妊娠中に使用することができます。

治療期間中は、母乳育児をやめる必要があります。

禁忌

薬の要素（賦形剤も）のいずれかに関連してアレルギーの存在下で使用することは禁忌です。

副作用 Merexid

副作用の中で：

• 知覚異常、頭痛またはけいれん;
• 腹膜領域の痛み、下痢、嘔吐、偽膜性腸炎および悪心;
• LDH、トランスアミナーゼ、ビリルビンおよびアルカリホスファターゼの血清値の一時的な増加;
• アナフィラキシーとクインケ浮腫の兆候;
• かゆみ、多形性紅斑、発疹、アレルギー性蕁麻疹、TENおよびSJS;
• 注射部位の血栓性静脈炎または静脈炎の形での痛みまたは炎症;
• 膣または口腔カンジダ症。

過剰摂取

Merexidによる中毒の場合、陰性症状の増強が観察されます。通常、これらの問題は腎機能障害のある人に発生します。

症候性の手順が必要です。血液透析は、過剰な薬剤を排泄するために使用できます。

他の薬との相互作用

腎臓に毒性を及ぼす可能性のある物質と薬を組み合わせるには、細心の注意を払う必要があります。

プロベネシドは尿細管排泄に関してメロペネムの競合相手であるため、腎臓からの排泄プロセスを阻害します。そのため、半減期が延長され、メロペネムの血漿レベルが上昇します。これらの薬を組み合わせて処方することは禁止されています。

メロペネムはバルプロ酸の血清内値を下げることができます。一部の個人では、彼らは治療量以下のレベルに達することができます。

保管条件

Merexidの凍結は禁止されています。温度インジケーター-25°С以下。

賞味期限

メレキシドは、医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用することができます。

アナログ

薬の類似体は、メロペネム、メロペネムとメロノキソール、ネリナムとメロネム、さらにメロピデル、ジェネムとサイロネム、プロピネムとペネメラとメロペネムです。