梅毒性角膜炎

実質は、一般的な病気の後の症状とみなさ先天梅毒を角膜炎。梅毒性角膜炎は、通常、6〜20歳の間で開発し、典型的な実質性角膜炎と幼児期に及び成人期に起こることが知られています。時間の深い間質性角膜炎の長い期間のために結核の症状と考えられ、そして唯一の血清学的診断法の登場で病気が発生することがわかっている - 先天梅毒を。実質角膜炎（80から100パーセント）ワッセルマン反応とほぼすべての患者が肯定的です。基礎疾患の他の症状現在、先天梅毒の症状の完全なトライアド（実質角膜炎、前歯や難聴の変化は）めったに見られないが、常に、眼疾患に加えて、特定：頭蓋骨、鼻、弛緩の変化や皮膚のひだを、グミ骨髄炎、膝関節の炎症。

梅毒性角膜炎の病因

この病気の病因については、それもかなり複雑です。梅毒性炎症の病因における主要なリンクは血管炎であり、角膜には血管は存在しないことが知られている。胎児および新生児の実質性角膜炎は、その中に血管があるときに子宮内発育の期間中に角膜に浸透するスピロヘータを引き起こすことが現在確立されている。血管の不在下で発生する後期先天性間質性角膜炎の別の病因：角膜のアナフィラキシー反応。

子宮内成長期の終わりに、血管が縮小されると、角膜組織がスピロヘータ崩壊の生成物に対して感作される。したがって、スピロヘータの崩壊生成物の濃度は、血液中に増加する先天性梅毒活性化人生の最初の二十年では、任意の素因因子（外傷、風邪）は、角膜におけるアナフィラキシー反応の開発につながります。梅毒性角膜炎がスピロヘータの特殊な形によって引き起こされることを示す他のデータがあります。

梅毒性角膜炎の症状

炎症プロセスは、角膜の周辺部での邪魔にならない点焦点の出現から始まり、より多くの場合は上部部門で起こる。主観的な症状および血管の角膜周囲の注射は、ほとんど表現されていない。浸潤の数は徐々に増加し、角膜全体を占めることがある。外部検査では、角膜は曇ったガラスのように乱反射して見える。生体顕微鏡では、浸潤物は深く存在し、不均一な形状（点、点、脈理）を有することが分かる。異なる層に配置されているので、それらは互いに重なり合っており、拡散した濁りの印象を与える。表面層は、原則として、損傷を受けず、上皮欠損は形成されない。角膜の光学断面はほぼ2倍に厚くすることができます。

炎症過程には3段階があります。最初の浸潤期間は3〜4週間です。それは、血管新生の段階および角膜の領域による病理学的プロセスの広がりに置き換えられる。最初の浸潤物には、不透明度の分解を促進する適切な深い血管があり、その隣には3〜4週間後に深い血管の適切なブラシである炎症の新たな病巣がある。したがって、プロセスは周辺から中心にゆっくりと広がります。濁りの肢の近くでは溶解するが、中心の新しい中心に行く血管の数は増加する。この期間の終わりまでに、角膜全体は、深い血管の密なネットワークで浸透しています。この場合、表面新生血管形成が起こり得る。

ステージIIで、疾患の症状は通常、瞳孔、角膜浸潤の影を見ることが困難である析出物が存在する、減少される注入容器は虹彩描画effaced perikornealnaya増幅虹彩毛様体炎現れます。

病気の進行は2〜3ヶ月続き、その後3番目の段階になります。回帰期間は1〜2年です。この間、周縁部から角膜が透明になり、血管の一部が空になって消滅するが、中央部が最後に掃除されるので、視力は元に戻らない。

角膜実質に移入した実質性角膜炎の後、虹彩および脈絡膜の萎縮の病巣である無視された個々の半空容器の痕跡は、生存のために残る。ほとんどの患者で、視力は0.4-1.0に回復し、読んで作業することができます。

子供が実質性角膜炎を患っている場合は、子供だけでなく家族も一緒に診療所に相談する必要があります。

梅毒後天性角膜炎。この病気は非常にまれにしか発症せず、軽度の症状を伴う片側性である。角膜および虹彩の血管化は通常存在しない。復元プロセスは痕跡を残さずに済む可能性があります。鑑別診断はびまん性結核性角膜炎で行う。

ハムス角膜炎は、後天性梅毒ではめったに見られない炎症の病型である。群馬は常に深層に位置しています。このプロセスは、虹彩毛様体炎の追加によって複雑になる。焦点の崩壊により、角膜潰瘍を形成することができる。角膜炎のこの形態は、深部焦点結核性角膜炎とは区別されなければならない。

治療梅毒性角膜炎

この治療は、主な疾患と角膜炎の原因が梅毒であるため、venereologistと眼科医によって共同で行われます。特定の治療は、第2の眼の実質性角膜炎の発症を妨げるものではないが、再発の頻度を有意に減少させる。患者は減感やビタミン製剤、可能なスキームに従ってペニシリンbitsillin、novarsenol、miarsenol、biyohinol、osarsol、ヨウ素の準備を規定します。

梅毒性角膜炎の局所治療は、角膜内の浸潤物の再吸収、虹彩網炎の予防および角膜の偶発的なびらんを目的としている。虹彩毛様体炎の発症を防ぐために、散瞳剤の点滴は、瞳孔の拡張の制御下で、1日1回または1日おきに処方される。虹彩が発生すると、点滴量は1日4〜6回（硫酸アトロピンの1％溶液）に増加する。スパイクが形成され、瞳孔が拡大しない場合は、アトロピン、滴および腕時計でアドレナリン（1：1000）を用いて電気泳動を行う。結膜下注射および点滴の形態でコルチコステロイド（デキサゾン、デキサメタゾン）によって良好な治療効果が与えられる。長期間（1〜2年）長期間治療が行われるため、同じ薬剤群内で薬剤を交互に投与し、定期的に取り消す必要があります。散瞳剤の導入は、数日間中止するべきである。瞳孔が自己収縮しない場合は、筋電を使用します。瞳孔が狭まるとすぐに、それが再び拡張される。この手順はアイリス体操と呼ばれています。固定された広い瞳孔とレンズとの融合を防止する。

梅毒性角膜炎の退行中、栄養状態を改善し、角膜浸食の形成を予防するために、滴剤および軟膏が処方される。