マンソンの腸の住血吸虫症：原因、症状、診断、治療

マンソンの腸の住血吸虫症は、慢性の熱帯性腸内結石であり、消化器系の主な病変を有する。

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疫学

腸の住血吸虫症Mansonの発達のサイクルは、S. Haematobiumの生活環に類似している。皮膚を通したセラピーの積極的な導入およびリンパ管および血管に沿った住血吸虫の複雑な移動の後、性的に成熟した蠕虫は門脈の枝に局在する。彼らのほとんどは、雌が卵を産むようになる下腸間膜静脈の小さな枝に移動します。急性脊椎および細胞溶解素の助けを借りて、いくつかの卵は、粘膜の血管および組織の壁を通って腸の内腔に浸透し、糞便で排泄される。寄生虫の多くの卵が腸の壁に残っています。女性寄生虫の平均寿命は3〜5年であるが、20年間以上再感染することなく腸内の住血吸虫に卵を配分するケースが注目されている。

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原因

Mansonの腸の住血吸虫症はSchistosoma mansoniによって引き起こされます。雄のサイズは6-14mm、雌は12-16mmです。オスの精巣は、8-9番の小さなものです。女性の卵巣は体の前部に位置する。子宮の短い、1-4の卵が含まれています。卵は楕円形で、側方には棘があります。卵の大きさは120-160x60-70ミクロンです。

腸内住血吸虫症は、アフリカ諸国（エジプト、スーダン、ザンビア、タンザニア、中央アフリカ、コンゴ、カメルーン、リベリアなど）で広まっています。南米では、この病気はベネズエラ、ガイアナ、ブラジル、ハイチの島、プエルトリコで発生します。

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腸の住血吸虫症マンソンの症状

Helminth抗原は宿主の生物に感作作用を及ぼす。

住血吸虫症の急性期は、体のアレルギー性再構成の結果として進行する。腸の住血吸虫症の症状は、感染後2〜16（通常4〜6）週後に現れる。間違ったタイプの熱があり、食欲が悪化する。患者は頻繁に液体の便によって邪魔され、時には血液と粘液の混合物、腹痛がある。吐き気や嘔吐がしばしばあります。肝臓や脾臓のサイズを大きくする。息苦しさ、チアノーゼ、頻脈、低血圧など、痰の咳が出ることがあります。好酸球増加症および白血球増加症が血液中に見出される。皮膚にはかゆみがあり、皮膚の局所的な腫脹が認められる。神経系の敗北（麻痺、激痛、時には昏睡）はまれです。

住血吸虫卵の組織内に残っている慢性期に原因炎症反応、肉芽腫および線維性のプロセスです。最大の病理学的変化は、結腸の壁、肝臓および肺に発生する。間質、gepatosplenomegalicheskuyuおよび肺：腸の住血吸虫症の慢性期の三つの主要な形態があります。間質形態 は、厚い腸の病変、特にその遠位部に関連する。便が交互に出る緩い便があります。腸の住血吸虫症マンソンの特徴的な症状：腹痛の痛みは、多くの場合、開発裂肛、痔核を形成しました。肝脾腫門脈圧亢は感染後5〜15年後に開発して、肝臓や脾臓の異常の兆候がある：患者は、上象限で重さや痛みの感覚を訴え、食欲不振、体重減少、下肢の浮腫、腹水の開発を減少させました。食道および胃出血がある。疾患の長期経過とともに、肝硬変が発症する。病理学的プロセスのさらなる開発は、肝不全、肝血管の血栓症、出血や急性心血管代償不全によるものを開発し、そこから患者の死につながります。患者の5〜10％が腸の住血吸虫症の肺型を発症する。したがって、患者は胸痛で、息、疲労感、頻脈、めまいの息切れを訴えます。肉芽腫形成と肝臓へのポータルシステムを通じて今後住血吸虫卵の周りの線維組織の増殖は、門脈圧亢進症の発展につながる、presinusoidalnyブロックを作成します。食道と胃の静脈瘤、脾腫がある。門脈における停滞の条件では、肺や他の臓器にスキッド住血吸虫卵をマークされています。卵ドリフトは付録、胆嚢、膵臓、生殖器官、脊髄の破壊とまれ脳を引き起こす可能性があります。合併症は、食道、胃出血、蜂巣炎及び胃及び腸、接着剤病、直腸及びS状結腸のポリープ症、肺心臓症候群などの発達の膿瘍の静脈からの出血をすることができるように。

住血吸虫症の腸内インターカレー

アフリカの熱帯地域でよく見られる慢性腸の住血吸虫症は、病原性および臨床的にマンソンの腸の住血吸虫症に類似しているが、より良性の経過においてそれとは異なる。

慢性腸の住血吸虫症の原因は何ですか？

原因物質は、Schistosoma intercalatumであり、S. Haematobiumと形態学的に類似している。卵はやや大きめです。そのサイズは140-240 x 50-85ミクロンです。卵は糞で際立つ。

慢性腸の住血吸虫症の病気はザイール、ガボン、カメルーン、チャドに記録されています。

疫学、病因、症状、治療および予防 は、Mansonの腸分裂病と同じです。

腸の住血吸虫症マンソンの診断

マンソンの腸の住血吸虫症は、アメーバ症、細菌性赤痢、バランタジア症と区別されるべきである。

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腸の住血吸虫症マンソンの検査室診断

腸の住血吸虫症の寄生虫学的診断マンソンは、便中の卵の検出に基づいている。卵を検出するには、スライドで大きなストロークを作成する必要があります。スミアから糞便のサンプルを直接卵が出てくる腸粘膜と接触している糞便の表面から採取されなければなりません。共同検査の結果が陰性であれば、排便後に直腸粘液を検査する。糞便中の住血吸虫の幼虫を検出する方法も、その光度論に基づいて使用される。この場合には、患者の糞便は、2時間を介して特別な条件下でガラスフラスコ内に保持し、住血吸虫の卵から25°Cの温度が正光屈性によってフラスコの照射面上に蓄積し、拡大鏡または肉眼でを用いて検出することができるmiracidiaを、ハッチング。不活性な住血吸虫症を検出するために時々肛門から10cmの距離で生検粘膜片とrectoscopy生じます。陽性の場合には、住血吸虫の卵が見出される。近年、ELISAに基づく血清学的反応は海外で広く用いられている。追加の方法として、腹腔鏡検査、肝生検などを使用することができます。

腸のschistosomiasisマンソンの治療

選択される薬物は、1日に2回に分けて40mg / kgの1日量で処方されるプラジコントレルまたはアジノクである（腸のシストソームの有効性は60％である）。腸のschistosomiasisマンソンの治療は、非常に効果的な薬物oksamnihinaの任命にあります。成人の薬物は、単回投与で15mg / kgの1日用量で経口投与される。その効率は85〜95％に達する。また、ニライダゾールを25mg / kgの治療コースの1日用量で5-7日間使用することもできます。マンソンの腸の住血吸虫症の症状および病原性治療は、冒された臓器および系の機能を改善するためにも使用される。二次感染により、抗生物質を使用することができる。

予防

マンソンの腸の住血吸虫症もまた、泌尿生殖器の住血吸虫症と同様に予防される。