口内炎の主な臨床形態：比較特徴

音の発音を提供する調音装置の筋肉の動きの違反の種類に応じて、いろいろな形態の構音障害、神経原性の発語障害が決定される。

この神経学的状態は、いつ音声装置神経支配による有機病変の運動前野皮質、小脳および大脳辺縁系、網状脳構造の機能不全、ならびにCNSおよび末梢神経系の神経変性または脳血管病因の疾患を生じます。

構造障害の特徴

構音障害の各タイプ- 延髄、仮性、小脳、皮質、錐体外路（皮質下）は、 -音声が不明瞭作り、音声の筋肉機構の違反の様々な形態及び子音の関節に負の影響をもたらします。また、重度の構音障害は、母音の発音の歪みにも現れます。この場合、音声の明瞭度は、神経系の損傷の程度によって大きく異なる。

発声神経運動障害の病因にかかわらず、構想異常の形態の特徴は、音声の人為的特徴、すなわち、健全な再生の主要な生理学的サブシステムの統合および調整を考慮する。これは、調音装置の部分（舌、唇、軟口蓋、顎）の筋肉運動の共役、すなわち、調音モーターの技能または音再生の調音パターンである。音声呼吸の特徴; 喉頭の筋肉の神経支配および声帯の振動に依存する音声形成（発声の一部または発声）。

必要な推定韻律（テンポ、リズム、抑揚や音声ボリューム）と共振 - 共振空洞（経口、鼻および咽頭）を介して空気流を通過させます。鼻腔を通る空気流の口蓋帆咽頭線維筋板（帆のpalatinum）及びリダイレクション - 違反/低下軟口蓋を持ち上げると接続されているほとんどの臨床形態と構音障害を特徴鼻音のgipernazalnost音声（nasonnement）のために。

国内の神経学的診療では、重要な症状に基づいて、以下のような障害のような形態：

• 痙攣型の構音障害、
• 痙性 - 麻痺型の構音障害（痙性 - 多動性）、
• 痙性 - 剛性の形態異常、
• 思考障害（または痙攣アタクティック）のアタクチック形態
• 構音障害の混合形態、
• 消極的な構想の

運動機能のスピーチ障害の診断における西洋の専門家は、痙攣性、弛緩性、アタクチック性、運動過剰性および低運動性の形態異常を区別する。

専門用語の理解を深めるために、痙性の手段

彼らの不随意収縮と筋肉の緊張を高めた; 筋肉の剛性では、筋肉は締め付けられ、不活性である。麻痺は部分的な麻痺、すなわち、神経インパルス伝達の病理に起因する筋力の有意な低下である; 異なる筋肉の動きの調整の欠如は運動失調と呼ばれています。明白な理由がなくても意図しない動きがあった場合、私たちは運動過剰について話しており、運動失調は動きの速さと振幅の減少を特徴としています。

[1]

さまざまな形の構音障害の基本的な障害

音声の乱れが神経性多くの病理simptokompleksa一部であるためには、筋肉の緊張や全体的及び局所的な症状の程度を低減させる重症度などの要因の最大限完全な評価を含む重要な差分特性臨床型の構音障害であります

配置障害の異なる形態の主な違反は何かを考えてみましょう

診断中に神経学者および言語療法士に報告する。

[2]

消極的な形態の弁形成術

上部運動ニューロンの両側の損傷、ならびに神経インパルス伝達のコルチコバルバー経路の敗北に起因して生じる筋障害の形態の異常痙攣が現れる：

• 顔面筋の衰弱および関節運動装置の運動範囲の減少;
• 顔面筋肉の痙縮および緊張の増加;
• 舌の突出（ロス）。
• 過活動嘔吐反射;
• スピーチのペースを遅くする。
• スピーチの一般的な単調さとそのラウドネスを増減する声の緊張。
• 会話中断続呼吸;
• hypernasalの発音。

発作発作型の人は発汗した音を発音し、通常は短いフレーズで表現されます。しばしば嚥下困難（嚥下障害）があります。

考え痙性構音障害の最も頻繁な原因痙性麻痺、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症（ルー・ゲーリック病又はルー・ゲーリック病）、ならびに閉鎖性頭部傷害。

痙攣 - 硬直的な構音障害

基底核への損傷の場合、通常はパーキンソン病に関連する痙攣 - 硬直性の異常奇形が発症する。

障害のこのような形態の発語に関する問題は、振戦および口腔筋肉組織の一貫性の欠如から生じ、以下を含む：

• 声の形成（ho声、ラウドネスの低下）の違反。
• 鼻の中で共鳴する（鼻）。
• スピーチの変動率（遅く、その後加速）。
• 音声変調の違反とスピーチの単調性（ジスプロシウム）;
• 音節の引き伸ばし、音節と言葉の強烈な繰り返し（パラアルファル）または繰り返し音や言葉（エコーラ）。
• 会話の開始時に長い休止と困難があります。

一般に、専門家は、この形式の構音障害「調音的栄養不良」を伴う音の発音の不正確さを呼びます。

痙攣性麻痺型の構音障害

多くの場合、不随意の筋肉の動きを伴っている（彼女多動性フォームへと同一の）筋線維、構音障害の痙攣性-麻痺形の錐体外路系と麻痺の基底核から神経インパルスの違反に関連する音声装置の特定の筋肉の弱さ、異なる全体的な筋緊張の増大と、模倣の数。

障害のこの形態の主な障害は：

• 緊張、間欠性、および震動を含む。
• 声帯のレベルでのジスキネジーおよび痙攣性発声症（靭帯の不完全な閉鎖による圧縮音声）;
• 頻繁で騒々しい呼吸。
• 舌の痙性（「舌は口に出ない」）;
• 口が開いたままになっている（唾液が満了している）。
• スピーチのテンポとリズミカルな特徴の変化（著しい減速）。
• 鼻で発音する。
• （咽頭喉頭筋のストレスの増加による）発声の音調の変化の欠如。

ディザトリアのアタクチック型（痙攣性アタクチック）

アタクティック構想の病因は、小脳の損傷または皮質および/または脳幹へのその連結に関連する。このタイプの構想異常の差異特性の中で、韻律と関節の違反が特に注目されています。

したがって、スピーチのラウドネスは、ゆっくりとしたペース、音節や個々の音の伸び、ほぼすべての単語の後の一時停止にもかかわらず、爆発的であると記述されることがあります。アタクティックな構音障害の患者は、母音を鳴らしているときでさえ、調音運動の範囲、強さおよび方向が不正確であり、特に曖昧に話す。

頭の不安定な位置と運動失調に苦しんでいる人の動きの一般的な不一致を考えると、簡単に飲酒と誤認する可能性があります。

[3]

構音障害の混合形態

中枢神経系の2個の以上の運動ニューロンへの同時損傷の麻痺や関節器官の筋肉の麻痺のケースで - 構音障害の診断を混合形 - それはMSおよび筋萎縮性側索硬化症、または脳の深刻な外傷で起こるように。実際、それは痙攣性構音障害とアタクチックの消去された形態の様々な症状の組み合わせである。

（運動前野の底四半期に局在化）上部または下部（その位置 - - 脊髄の前角）特性音声病理は運動ニューロンがあまり影響を与えているに応じて変化します。例えば、最も損傷上位運動ニューロン場合、障害発声ブダトーンを下げる中で発現、およびより下位運動ニューロンに影響を与えた場合、音声は、呼吸喘鳴とかすれています。

構音障害の浅い形

、彼らは舌の筋肉の神経支配を担当していることから、唇、口蓋、下顎、喉頭 - 弱いまたは不顕性による三叉神経の損傷の程度に形の構音障害や低迷、フェイシャル、迷走神経および舌下脳神経（V、VII、XおよびXIIまたは）声帯とひだ。地元の病変が唯一の脳神経VIIに影響を与えた場合は、口輪筋が弱まるだろう、とあれば、加えて、蒸気Vは神経、上唇を上げる麻痺の筋肉を損傷しました。

脳性麻痺における構音障害の形態

小児における発語機能の違反は、脳の先天的異常の数が十分に多く、様々な起源の神経認知的な劣等が生じる。そして、小児脳性麻痺は、スピーチ装置の筋肉の動きの安定性、協調性および正確さの欠如、その範囲の狭小化の程度が様々であることを特徴とする音声障害の最も一般的な原因である。

脳性麻痺と構音障害、次のような基本的な注意：痙性とその亜種 - 痙性麻痺、および痙性剛性だけでなく、構音障害の混合形態を（これは、痙性、時々より頻繁に一緒に）。

嚥下障害（嚥下困難）は、三叉神経信号の違反の直接的な指標であり、顔全体の筋緊張の低下および特徴的な徴候を伴う唇の出現：口の開いた状態およびうずき。そして、脳性麻痺の舌下神経の麻痺のために、舌のずれ（先端のずれ）は、脳病変の反対側の身体の側で起こる。

トーンフロント（顔面および咀嚼）筋肉を下げ、その結果、部分的舌下脳神経機能障害に関連した痙性片麻痺と構音障害の形で痙性脳性麻痺（一方的なの麻痺）。このような場合には下顎の動き、下唇のretrusion、舌振戦、嗜眠、および口蓋及び咽頭の声帯の弱さの増加範囲と痙性麻痺、構音障害のタイプの無症候性形態を診断。一緒に、これはほとんどの子音と無声のスピーチの調音パターンの永続的な違反を引き起こします。また、片側片麻痺の場合、右側のよりも軽い形態の構想が注目されます。

大部分の脳性麻痺患者は、単調であり、鼻のスピーチが特徴である。呼吸筋が影響を受けることがあり、その結果、スピーチやフェード障害の呼吸補助が制限されます。原因アテトーゼ脳性麻痺の種と胸の筋肉の弱さに横隔膜の暴力的な収縮を発生するので、患者は、強さと声の音量を調整することは困難であり、多くの場合、すべての有声子音は唖然。

脳性麻痺と構音障害の関節機能障害などの形態では、剛性の痙攣性のような、顔の筋肉、感覚障害のあごと唇、舌と声帯の可動性の大幅な制限のストレス状態を決定しました。

[4]