コルキアの構音障害

音声機能にはかなりの違反があり、臨床神経学では構想障害と定義されています。この神経学的障害の変種の1つは、いわゆる皮質性構音障害である。これは孤立した病気ではなく、大脳皮質のある領域に有機的な損傷をもたらす発語障害である。ICD-10によると、皮質構造障害はコードR47.1を持っています。すなわち、Rクラスに分類されています - 特定の診断に関連していない症状、徴候および標準偏差。

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原因 コルクディルド

皮質構図異常（または皮質構図異常）の原因は、発声音の再生の調節に関与する皮質領域の病理学的障害である。

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危険因子

髄膜炎、脳炎、ダニ媒介ライム病（ライム病）、脳のエキノコックス症：ダメージ運動前野皮質前頭回と皮質構音障害は、頭部外傷、形成された腫瘍（癌）、脳だけでなく、感染症を引き起こす可能性が挑発します。

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病因

脳の前頭葉の底部に位置している皮質の領域の影響を受ける神経伝達物質機能の部分的喪失に関連付けられているこの種の構音障害で発病関節障害 - 一次運動（運動前野）皮質劣る前頭回に（脳回は、劣る前頭）。

これらの領域は、感覚システムからの信号を受信し、応答して応答信号を生成し、皮質下神経線維は、関節（音の形成を提供する、手や指の動き、ならびにすべての筋肉を保証脊髄、それらの運動ニューロンを送信これ錐体ニューロンから成り）。このような筋肉にchelyustnopodyazychnayaらshiloyazychnaya、舌下、shilopodyazychnaya、yazychnoglotochnaya、yazychnonebnaya、podborodochnoyazychnayaを含みます。

大脳皮質の上記領域が冒されると、これらの筋肉の神経支配に違反し、舌と唇の動きの制限があり、音の発音が非常に困難になる。

皮質構音障害は、急性脳卒中（虚血性脳卒中）の症状の一つである、脳（出血性脳卒中）病シャルコー（ルー・ゲーリック病）、または筋萎縮性側索硬化症症候群（病）、ハンチントン病、多発性硬化症、小児の脳性麻痺（脳性麻痺）の出血。

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症状 コルクディルド

舌と唇 - 皮質構音障害の主な症状は、主要なモバイル調音器官の正常な機能に特に重要となっている関節のための最初の場所、子音（唇、舌、歯、閉塞、摩擦音など）の音のほとんどの発音の違反で明らかに。頻繁な省略や音の置き換えがあります。その結果、発言は他の人には不明瞭になる。

また、特定の音、音節、および単語全体の発音（ストレッチ）が長くなるため、スピードが遅くなりますが、スピーチにはリズムの乱れがあります（流暢性の欠如）。側面からは、話し手が舌と唇を動かすことは難しいと思われます。これは現実に対応しています。事実は、音の再生に関与する筋肉の神経支配が妨げられると、それらの調音構造（調音器官の正しい動きのシーケンス）が必要なレベルの自動化を持たないことである。結局のところ、病理がなければ、この自動化は子供時代に自然に発達します。

最大モビリティ関節の筋肉を必要と発音するときの方法によって、皮質構音障害の最初の徴候は、音声の速度を遅く置換または音をスキップ中で発現、（verhneyazychnyh、暑い、爆薬、スロット）。また、発声のレベルを下げることで、なぜ音のラウドネスが減少し、「鼻の中で」鈍い発音（鼻）があります。

脳の前頭葉の皮質の障害は、（特に、近位の上肢）他の筋肉群の作業を担当する神経細胞の機能に影響を与えるので、皮質構音障害の音声症状は、多くの場合、知覚障害、痙性と様々な筋肉の凝り、および制限などの中枢神経系障害を伴っていますモビリティ 例えば、脳性麻痺ではまだ非常に低い声の活動に示されている幼児（老人1.5-2歳）（他のどのような）皮質構音障害の兆候と言えばしていません。これは、もちろん、音声の正常な発達を妨げるものです。

脳性麻痺の症状の特徴について - 小児脳性麻痺

皮質構音障害の影響は、子の患者の中枢神経系の一般的な状態に影響を与えると、そのような語彙の重要な制限などの合併症を引き起こし、注意と記憶する能力、障害、読み書き、動きや心理感情的な障害を減少させました。

そして成人では、コミュニケーションの問題や口頭でのコミュニケーションの著しい低下のために、その結果はしばしばうつ状態で表明される。

診断 コルクディルド

神経病理学者によると、皮質異常郭症の診断はある種の困難に関連しており、音声障害の真の原因を特定するためには徹底的な検査が必要です。

アナンシスと言葉遣いの特異性の固定（スピーチセラピストの関与を伴って行われる）に加えて、それは必要とされるかもしれません：

• 脳波（EEG） - 神経伝導のレベルを測定し、脳の電気信号の強度および速度を測定するためのもの。
• 頭部および頚部のCTまたはMRIを用いて、脳構造および導電性神経線維の損傷領域を特定する。
• 血液や尿の検査（あなたは感染症や炎症の存在を判断することができます）。
• 脊髄穿刺（脳脊髄液のサンプルの研究は、重篤な感染症、中枢神経系の疾患、ならびに脳または脊髄の癌を検出することができる）;
• 神経心理テスト（認知能力のレベルおよびスピーチの理解、ならびに読み書きスキルの確立を助ける）。

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差動診断

上記の全てがなければ、この神経学的障害の鑑別診断は不可能である。

この病気では、それがその純粋な形では見られないよう（痙性と片麻痺の形でのように）脳性麻痺児は特に、困難な皮質構音障害を診断：ほとんどの場合、脳の前頭葉の皮質の病理学的変化に加えて、十分に開発されていませんまたは損傷した小脳、髄腔長靭帯の構造、錐体外路系の繊維など。

処理 コルクディルド

大部分の場合、大脳皮質の有機病変は治療の対象とはならず、先天性であれば治療法は完全に無力である。このような状況では、唯一の方法は、言語療法士によって扱われる皮質の構図を修正することです。

言語療法の主な仕事は、調音装置を開発することです。関節運動筋肉のための特別な練習や、音のしくみを明瞭にするためのエクササイズは、軽度および中等度の皮質障害のスピーチ障害の重症度を軽減し、スピーチスキルを向上させるのに役立ちます。

参照してください- 音声言語の子どもの発達の違反、および脳卒中後の状態を

予測

専門家によると、病気の臨床像に皮質異常所見のような神経学的障害がある場合、予測はあまり単純ではない。大脳皮質は不合理な仮定のためにあまりにも「深刻」である。この種の音声障害は致命的ではないが、社会の適応という点では非常に不快であるが、心地よい。