子供の脳性麻痺
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[原因 子どもの脳性麻痺
この病気はウィリアム・リトル博士によって1860年に報告され、長い間リトル病と呼ばれていました。長い観察の後、リトル博士は、労働の過程で胎児の酸素飢餓のために病気が発症すると結論づけました。1897年に、よく知られた精神科医であるSigmund Freudは、この病気の原因が子宮内の胎児の脳の発達にあると示唆しました。しかし、この理論は、20世紀の1960年代まで拒絶されました。1980年に専門医は、出産からのトラウマは脳麻痺の発症に至り、症例の10％に過ぎず、ほとんどの場合原因は不明であることを立証した。この瞬間から、科学者たちは胎児の発育期間を、すでに生まれた子供の28週目から7日目まで、より慎重に研究し始めました。
子供の脳性麻痺は、子供の脳の正常な発達を妨げる多くの要因を引き起こす。
主な理由は酸素飢餓であると考えられています。酸素欠乏症は、脳が不十分な酸素（子宮内または出生時）を受け、不可逆的なプロセスが始まるというものです。
酸素の不足が早期子宮から胎盤の剥離、子宮内の胎児の誤った位置、急速または長期の出産、臍帯で循環に違反する病理学的プロセスによって引き起こされる場合があります。脳性麻痺の危険因子についても、それらは、ここで早期出産の場合には、例えば、微生物を攻撃胎児中央不完全システムは、互換性のない血液又はRhの因子と子供の母親、妊娠中のウイルス性疾患など
専門家は、妊婦が負う麻疹風疹と、母親と子供の血液との不適合性という、病気の発症の2つの主な理由に特に注意を払っています。理解されるように、主な原因は遺伝に関連するものではなく、妊娠および出生過程の経過に関連している。この場合の医師は先天性脳性麻痺を診断する。
獲得した幼児性脳性麻痺はあまり一般的ではなく、新生児の脳感染または頭脳傷害の結果として発症する。原則として、獲得した脳性麻痺は、最長2年の年齢で発症する。
症状 子どもの脳性麻痺
子供の脳性麻痺は、生命の最初の日または数ヶ月で現れることがあります。重度の病変では、症状は軽度の障害を伴う生命の最初の数分から明らかであり、この疾患はしばらくして感じることができる。疾患の症状およびその重症度は、疾患の重篤度および脳損傷領域にも依存する。場合によっては、症状が軽度であり、他の重症症例では、障害が生じる。
原則として、子どもの運動能力の疾患は、トラフィックが全く存在しないこと、および過度なように、予想よりも後に表示され、子供が頭を抱えていない、痙攣があり、スピーチの開発は重要な遅れで発生します。これらの症状が発生したら、すぐに専門医に連絡してください。
通常は、脳が適切な信号を送信できず、筋肉を制御できないために、動き、筋緊張、バランスを担う脳の領域に影響を与えます。そのような違反で、筋肉の緊張、麻痺、反射筋収縮（痙攣）が現れる。子供の発達は容認された規範に対応しておらず、彼の手（足）を完全にまたは完全に動かすこともなく、頭を持ち始めたり、向きを変えたり、周りのものに興味を示したり、座ったり歩いたりする。彼らの仲間よりはるかに遅い。
脳性麻痺では、子供は足全体に完全にはならず、靴下に乗り、手に玩具を持たせることができず、足の動き、カムの締め付けとアンクランプが無意識に起こる。
筋肉の緊張が高まるにつれて、子供の動きは厳しく制限され、場合によっては、移動する能力が完全に失われます。
麻痺は左または右の肢にのみ当てられ、一方または両方の肢に当たる。
麻痺肢は、運動活性のより違反をもたらす関節の動きによって、開始することができる骨格変形の麻痺を生じる、（少ない健康、弱い、シンナー）未発達のままです。
脳の運動の協調を損傷するので、眼球のけいれんを頭、不随意運動を、うなずい、頻繁に転倒する結果、妨害されるなど。また、子供で脳性麻痺と発作が斜視の開発を開始することができ、聴力障害、精神障害、呼吸不全、消化管の病気。
フォーム
ICD10による小児脳性麻痺は、神経系の疾患（G00-G99）を指す。疾患の分類では、脳麻痺および他の麻痺性症候群（G80-G83）の節のコードG80の下にある。
幼児期の脳性麻痺
子供の脳性麻痺は進行性疾患である。適切な治療をすれば、子供の状態は時間の経過とともに改善するが、子供の心理的成熟は不十分である。まず第一に、認知活動が中断される。脳性麻痺の小児では、精神の特有の発達が特徴的であり、これは早期の有機的な脳損傷に関連し、運動、発語、および感覚機能の障害を伴う。精神発達の重要な役割は、運動活動の制限、社会的関係、育成と教育の条件です。
大部分の子供は、空間表現（空間的特徴、関係、それらを正しく表現する能力、空間的関係における方向付け）を区別する能力のために、学習する能力が低い。空間アナライザの主な値はモータ解析です。
脳性麻痺の運動不全のために、視力、発語、子供の空間における方向性の問題は遅れており、学校時代には、通常重度の重度の障害が生じる。
診断 子どもの脳性麻痺
子供の脳性麻痺は人生の最初の日からは現れず、新生児小児科医の発達を観察することで、定期的に子供が病気を適時に診断するように検査する必要があります。
早い年齢では、小児の運動障害は一時的であり、最終的な診断は通常、顕著な運動障害が現れる生後2年の終わりに向かって行われる。
病気の診断は、主に身体的および知的発達の可能性のある偏差を監視することを目的としています。さらに、脳性麻痺の疑いが磁気共鳴イメージングに割り当てられている場合。
計器分析には、この期間の妊娠および母親の病気の経過に関する情報だけでなく、子供の病気についての完全な情報も含まれています。原則として、両親は発達の遅れについて報告するが、予定された試験で医師が何らかの逸脱を検出することがある。
診断は、一般的な状態、視力、聴覚、筋肉機能、新生児の反射の持続時間を評価する非常に重要な身体検査である。
この病気の潜在的な形態では、テストと開発テストは発達遅延の診断と診断に役立ちます。
診断は、複雑な診断手段によって支援される。
他の可能性のある病状または疾患を排除するために、脳のコンピュータ断層撮影および超音波検査を用いて脳の状態を評価することができる。
最終的な診断後、医師は、脳性麻痺と並行して発症する可能性のある他の疾患を特定するのに役立つ追加の検査を処方することができる。
処理 子どもの脳性麻痺
子供の脳性麻痺は、診断の瞬間から治療を開始し、中断されずに継続しなければならない。病気は治癒できないという事実にもかかわらず、適時かつ適切な治療により、子供の状態および生活の質を大幅に改善することが可能である。
人生の最初の年において、脳性麻痺の治療は、痙攣の軽減、筋緊張、関節運動の改善などに基づいている。結果として、子供はスケルトンの変形のリスクを軽減し、バランスを維持し、頭を保持し、正常な四肢の動きを行い、セルフサービスのスキルを取得する能力を向上させる。
脳性麻痺の小児は、小児科医、神経科医、言語療法士、整形外科医、精神科医、リハビリ医学者に観察されるべきである。すべての専門家の統合されたアプローチは、可能な限り子供に人生を適応させることを可能にします。
それぞれの子供のために、スペシャリストは自分のクラスのプログラムを開発します。場合によっては、追加の機器（シミュレータ、階段）を使用する必要があります。
治療は、通常処方薬、定期的な体操、外科治療、言語療法士の助け、心理学者、療養所での治療など、いくつかの方法を組み合わせる必要があります。
可能であれば、脳性麻痺の小児には、運動を利用可能にし、セルフサービスのスキルを教える方法を教えるべきである。
薬物治療には、脳、抗酸化物質、血管薬物、ビタミンなどのニューロン損傷を予防する薬物の任命があります。
多くの場合、Cerebrolysin、tseraksona、somazina、ピラセタム、solkoerila、筋肉内の子脳性麻痺静脈注射 - cortexinピラセタムタブレットtseraksona、Neurovitanまたはグリシン（率）。
すべての薬物は、神経科医によって処方される。筋肉の攣縮を軽減するために、薬物は筋緊張（ミドカーム、バクロフェン）を減少させるために使用される。重篤な疾患では、プロゼリンまたはATPの活性点への注射またはボツリヌス毒素（dysport、botox）の投与が処方される。特別な針（数点）で筋肉痙攣の筋肉に専門医が処方した薬を注射すると、効果的ですが、6ヵ月後に2回目の注射が必要です。
てんかん発作では、発作の年齢、重症度および頻度、付随する疾患を考慮に入れて、薬物を個々に投与する。通常、トパラメート、バルプロ酸、ラモトリギンと命名された。
いくつかのケースでは、鎮痛剤、鎮痙剤、抗うつ剤、抗精神病薬の予約を必要とする重篤な症状を軽減するために医薬品が処方されている。
治療的訓練は、毎日脳性麻痺の小児に示される。体操中に徐々に改善がみられ、子供は新しい動きを学び、徐々に自分自身の体と彼の周りの世界に適応し始めます。
クラスの間、両親は毎日子供のために必要な運動として、マッサージと体操を自分でやる方法を学ぶべきです。
運動療法では、アイテムを持ってくるか、シミュレートしたり、特別な適応をしたりするなどのゲームも含まれます。
物理的な治療方法は温泉療法、イオン導入、筋肉、神経、放熱の電気刺激を含めるなど。これらの方法には、けいれん、筋肉の緊張を減らす関節を開発し、背骨を伸ばすのに役立ちます。多くの場合、効果を高めるために、いくつかの手順が割り当てられます。
関節の動きの重度の障害では、腱、筋肉を伸ばし、痙攣を軽減するために腱を切開したり、神経を手術したりする手術が行われます。
脳性麻痺の治療の最も効果的な方法は、イルカ療法であり、これは専門家の監督下になければならない。練習が示すように、イルカはすぐに病気の子供との接触を見つけ、アナライザ、特に視覚と触覚の開発に貢献します。
動物が動物に触れると、反射機能が改善され、神経系の働きを担う。フィンでイルカは一種のウォーターマッサージを作り、水は関節の負荷を軽減し、筋肉を鍛えます。
子供の脳性麻痺のマッサージ
脳性麻痺は通常、脳性麻痺とマッサージは、陽性の結果を示し、それが血液やリンパの流れを改善し、代謝を改善し、筋肉量と、子供の適応性を高める増加筋緊張、痙攣などを伴っています。
脳性麻痺では、マッサージは緊張した筋肉を弛緩させ、弱体化した筋肉を刺激するのに役立ちます。
専門家は、特定の筋肉グループでマッサージを行い、しばしば呼吸訓練と併せて行われます。
マッサージの間、子供の一般的な状態、病気の重篤度、
セッションは温熱処置の後に行われ、薬物を服用しているので、子供は筋肉ができるだけ緩和された位置にいなければなりません。
脳性麻痺では、古典的な、セグメンテーションと指圧マッサージが使用されます。
古典的なマッサージは、緊張した筋肉の最大の弛緩、弱体化した筋肉の緊張を目的としています。このマッサージを使用して、ストローク、ローリング、つまむ、こすり動作。
ポイントマッサージは、筋肉の仕事の違反が最小限に抑えられている幼い頃からお勧めします。ポイントのほとんどは腱領域に位置しています。このタイプの最大効率は、古典的または部分的なマッサージ後に示されます。
セグメンテーションマッサージは、手、足、肩甲骨、骨盤の筋肉に影響を与えることを目的としています。マッサージ中は、振動、混練、ストローク、擦り、ソーイングやドリルを使用してください。
予測
子供の脳性麻痺は、残念ながら、不治の病です。しかし、治療の正しい戦術、毎日の体操は、子供を正常な生活に最大限に適応させるのに役立ちます。
軽度の脳障害では、脳性麻痺と診断された小児は、仲間と同等の習慣を持っています。
脳損傷の程度、タイムリーな診断、治療の戦術および専門家のすべての勧告の実施に応じて、子供の脳性麻痺は、子供の通常の生活に影響を及ぼさないかもしれない。
知性の保全により、普通の教育機関で脳性麻痺を患う子供たちは、職業を習得し、スポーツ、ダンス、手仕事などに行く。
病気が肉体的活動と精神的活動の両方に影響を及ぼす場合、子供は、各子供の個々の能力を考慮して、治療とトレーニングを組み合わせた専門機関で勉強することができます。