小児の構内障害：早期診断、治療および予後の基準
最後に見直したもの： 17.10.2021
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小児の構内障害は、赤ちゃんの生涯の初期段階でさえ最も頻繁に発症する言語障害の1つです。あなたが若い頃にこの小さな瞬間を逃すと、学校で勉強しているときに大きな問題になることがあります。さらに、病理は、様々な症状によって証明されるように、コミュニケーションだけでなく、子供の生活の他の領域にも影響を及ぼす、脳の異なる部分の重篤な病変の背景に対して起こることを考えると、
構想自体について少し
病理と戦うための効果的な方法を探す前に、我々が扱っていることを理解することが重要です。このためには、どのような構想であるのか、それがどのように異なる年齢の子供に現れているのかを思い出してください。
構音障害は脳の有機的な病変であり、中枢神経系および末梢神経系の一部の部分に負の影響を与え、調音、発語、神経および精神症状をもたらす。この病理が類似の異痛症と異なることは、神経学的症状の存在である。
原因 子供の口構え症
小児の構内障害の発症の原因は、子宮内発育の病理ならびに出生および出生後の外傷性因子である。口唇弁症候群は、脳性麻痺（脳性麻痺）に特徴的な症候群の1つであることが最も多い。
小児の発育不良原因の詳細については、こちらをご覧ください。
症状 子供の口構え症
病状の重症度も4度あり、症状の強さが異なります。構音障害の軽度では、発語面は弱く壊れており、神経学的な症状は全くありませんが、最も重症の第4のものでは既に脳性麻痺の小児特有の運動失調症です。
構内障害は、言語的および神経学的症状が密接に絡み合っていることが特徴で、子供の生活のさまざまな時期に若干異なる場合があります。ほとんどの場合、熱心な親は必ずしもそのような "トリビア"に注意を払っていませんが、いくつかの症状は早い時期に見えます：
- 後にいくつかの独立した行動の始まり：頭を5〜7ヶ月間持ち始め、座って這う - 8〜12ヶ月に、歩く - 1.5年後に。最初の音と言葉は後で受け入れられ、顕著な単調性と発音の弱さが異なります。
- 吸う反射の弱さ。そのため、子供は授乳中に素早く疲れてしまい、乳房をしっかりと保持せず、しばしば窒息する。胸や乳首を吸っている牛乳は、唇の口や赤ちゃんの吐き出し口から流れ出ることがあり、これは、不十分な神経支配のために、調音装置の筋肉系の弱点を示しています。
- 環境への関心の欠如、特におもちゃ、
- 親の出現に対する不適切な反応（喜んではいない：笑顔ではなく、積極的に足と手を動かさず、歩かない）。
将来、このような神経学的異常は自然のものである：
- 誤った把持動作（過度に強いまたは非常に弱い物体のグリップ、非協調動作）、
- 視覚 - 空間的知覚（物体の位置、形状及びサイズ）の違反、
- （厄介な動き、さまざまな口頭での作業の難しさ、身体的練習、ダンス、擬似的な動き、プラシーネまたは粘土からの成形）の開発の不足
- グラフ・モーター・スキルの欠如（通常、ペンや鉛筆を持たない、直線を描く、グラフィックフィギュアを描くことなどができない）
- 顔面及び調音装置の筋肉の過度の張力（増大した調子）
- 音声装置の様々な部分の調整されていない動作、
- 任意の暴力的な動きの出現、
- ボキャブラリーの不足、
- 模倣の欠如、そして場合によっては笑いや泣きなどの感情的反応）
- 特定の反応（強結合唇や、逆に、そのnesmykanie、特に会話中に、よだれ、少し開いた口が死ぬと舌の外に落下し、チューブにスポンジを引っ張って、上下の舌の動きを実行することができない、など）。
そして、もちろん、言論のさまざまな障害があります：
- 母音や母音の誤った発音、
- 言葉による音の置換または省略、
- 子音のコンフルエントに不要な音を加えること、
- 音声の音色を変更する、「鼻」の発音を聞こえる、すくなくとも耳が聞こえない、赤ちゃんのきしむ声、
- リズムとスピーチの違反、
- 文の終わりまでの音声の減衰、
- 会話中の呼吸障害および疲労、
- 音声の単調性または不連続性（詠唱リズム）
- 音声の感情的な色付けの不在または不十分、音声変調、
- 単語や文の不明瞭な発音など
同時に、子供への健全な再生の困難を克服することは非常に困難です。これを行うには、赤ちゃんの発言が他人に明らかになるように、それは多くの努力と時間がかかるでしょう。そして、発音の難しさを克服するための効果的な措置を決定するためには、この症候学が他の病変ではなく、構造障害に関連していることを確認する必要があります。
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フォーム
小児期には、主に4種類の構音障害を診断することが可能です。
- 偽髄
- 小脳
- コルコビア
- 皮質下。
これらの種はすべて、特徴的な症状を有し、様々な形態で進行し得る：
- 消化不良（軽度の症状を伴う）、
- 典型的な構想障害、
- アタクチック構音障害、または運動失調症（特徴的なスピーチの明瞭度または発語の欠如および運動の協調の欠如）。
診断 子供の口構え症
小児の構内障害の診断は、赤ちゃんと一緒に医者に行く前から始まっています。注意深い両親は、彼の人生の初めの1年ですでにこの病理に特有の、子供の発達におけるいくつかの違反を個別に書き留めることができます。これらの偏差は、偽尺度症候群と呼ばれる。
通常、授乳中の乳児は、親の欲望や「問題」を大声で響き渡る叫び声で伝えます。これは、音声装置の神経筋システムの十分な発展を示すので、これは正常と考えられる。しかし、ろう者と弱い叫び声、鳴き声に変わり、時には一般的な声信号がないことが、赤ちゃんの更なる発達の懸念と注意深い観察の原因となります。
吸引反射の弱さと赤ちゃんを供給しながら、口と鼻から胸、嚥下困難、窒息や牛乳の一定の漏れを取り込むには、低開発の関節器官を言います。そして、これらの症状は、周囲の関心の欠如を揃える場合（赤ちゃんが愛する人の目を通して見ずにオブジェクトを移動追跡しない、などのベビーベッドのおもちゃ、引き継ぐようにしようとされていない）、呼吸困難（それは一貫性がなく、表面的である）、ニブルと咀嚼、コップから飲む - これは仮性症候群の開発の明確な証拠です。そして、それは彼の症状は構音障害に彼が話し始めた前であっても子供を示唆していました。
子宮内または出産中に悪影響を受けた一部の乳児は、1年以内に神経科医に登録されることさえあります。しかし、身体的および知的発達の顕著な逸脱がなければ、子供は登録簿から取り除かれ、その後、子供の健康および発達に関するすべての責任および制御は両親の肩に当てはまる。
スピーチスキルの漸進的な発展に伴い問題がますます明らかになっており、これがスピーチセラピストにオンにする理由で、必要に応じていることを、真の病理の名前を発表する神経科医、再度提出します。それにもかかわらず、診断はまだ早すぎる。問題は、小児の構造障害は、胎児期の幼児期および矯正できない幼児期の有機的な脳損傷と関連していることです。病理学の治療は、音声訂正とスキルの欠如の開発に軽減されます。しかし、脳の代償機能のために、4〜5年の多くの欠陥が消える可能性があります。
そうでない場合は、逆に、音声と運動機能の開発に他の問題があり、医師が診断「構音障害」を公開し、学校で子供の将来の成功した学習を防ぎ、適切な治療を割り当てます。
そのような不快な診断を設定するための主な基準は次のとおりです。
- 調音装置の間欠的な動きの遅延による遅い発話、
- 調音姿勢を保持したり変更したりすることが困難であること、
- 音の発音の全体的および永続的な違反、スピーチの結果は曖昧になり、
- 表現力の欠如とイントネーションの発色、
- テンポの違反、スピーチの旋律と声のモジュレーション、
- （音が伝わる前に、子供が努力して話す前に、準備時間がかなり長い、唇や舌で調整されていない運動のみを行うなど）
- 顔およびスピーチ装置の筋肉の増強、減少、または絶えず変化するトーナス、
- 舌の微分された動きの不十分な量、舌の先端の移動度の低下、
- 伸長位置における舌の誤った位置（舌が中央から右または左に移動する）
- 舌を伸ばした状態で震えたり、暴れたりすることなく、
- 指や手での親切な動き、下顎の動きの中で舌が動くときの様子、
- モーターとグラフモーターの機能が不十分です。
小児の構内障害の診断のための機能検査
障害の最も潜在的な種の1つは、主症状の発現の欠如のために診断が特定の困難を引き起こす可能性のある小児の構図障害である。このような場合、機能障害検査を使用して構内障害を特定します。
- 言語の位置の非対称性を確認してください。赤ちゃんは口を開き、舌を前にしてこの位置に保持し、動く物体の目（玩具、振り子、または医者の手）に従うように求められます。目の動きが舌のフレンドリーな動き（オブジェクトの動きに向かってそれを偏向させる）を伴う場合、これは肯定的な結果を示す。それは別の偏見ではなく、構想についてです。
- 関節を用いた筋緊張の測定。子供は舌でさまざまな関節運動をするように提案されています（口を開け、舌を張ったり、舌を持ち上げたり、転倒させるなど）。この時点で、医師は子供の首に手をかざして、筋肉がどんどん緊張しているのを感じます。障害矯正では、これは舌と微妙に区別された動きをする時に起こります。時にはこれらの動きに頭がぶつかることもあります。
両方のサンプルが陽性であれば、3〜5歳の小児では、発語障害または正常に発声できないことが判明しているdyslaliaまたはalaliaと簡単に混同することができます。
構音障害児のイントネーション試験
構音障害の音生成における妨害は、聴覚によって決定される。しかし、これは最終的な診断の理由ではありません。そのような違反は他の言語障害、特に失読症の典型です。より多くの情報は、特に消極的な構音障害を有する小児における韻律的な発語（イントネーション）の検査を与える。
調査プログラムにはいくつかの重要な点があります。
- リズム感の研究 - 個々の単純なストロークの数、アクセント付き（大声で静かな）吹き出し、一連の異なるストロークを決定する子供の能力の定義、カード上の画像との相関性。
- 耳によるリズムの再現の研究 - 視覚的支援に依存せずに様々なストロークのリズムの再現を模倣する子供の能力の定義。
- 耳によるイントネーションの知覚研究 - 耳による言語知覚における異なるイントネーション構造を区別する能力の特定（文章中の語り、尋問および感嘆イントネーション）。
- イントネーションを再現する能力の研究 - 同じかまたは異なる短い文を繰り返すときに、自分のスピーチで様々なイントネーションを使用する子供の能力の定義。
- 論理的ストレスの認知に関する研究 - 幼児の発言とスキルの表現力に対する認識の研究は、耳と視覚によって主要なものを強調します。
- 論理ストレスを再現する能力の研究 - 選択された言葉のより大きくて長い発話を通して主語を強調する能力の定義。
- 声のモジュレーション（高さと強さ）の研究は、同じ音と音の組み合わせを発声しながら、声の大きさと大きさを変えて自分の声を所有する子供の能力を研究するものです。これは、構音障害のある児童の音声範囲の幅を決定するために必要です。
- 声の鼻の声の決定 - 普通の会話で5音階の音色の違反の推定と締め付けられた鼻で言葉を発する：
- 4点 - 通常の音色、
- 3点 - 声がかかったり、かすかな音（わずかな違反）、
- 2点 - 荒いまたは激しい声（中程度の違反）、
- 1点 - ろう、喉頭または鋭い声（顕著な病理）、
- 0点 - ささやき声の形でかろうじて聞こえるスピーチ（aphonia）。
- 音色の知覚に関する研究 - 耳による声の音の子どもの定義の研究と、異なる感情を表現する絵との関連性。5点満点のスコア：
- 4点 - タスクは定性的かつ完全に実行される
- 3ポイント - タスクは定性的に実行されますが、遅いペースで実行されます
- 2点 - 演技に誤りがあったが、子供は独立して相談した
- 1点 - 仕事は大人の積極的な参加によってのみ行われる
- 0点 - 追加または反復指示後もタスクは実行されません。
- 声の声の再現に関する研究 - 子供の構音障害の場合に実際には存在しない、周囲の世界の様々な音の感情状態の伝達または模倣のために声の色を変える可能性の決定。
- スピーチ活動中や安静時の呼吸の研究 - （浅い、胸部、横隔膜）、強さと空気の流れの方向を呼吸のタイプの定義は、リズミカルな呼吸、口腔および鼻腔吸入および呼気の分化は、phonational呼吸を備えています。
- テンポリズミカルな音声構成の特徴 - 一定の時間間隔で子供が発音する音節数の決定と聴覚のスピーチ感覚の研究
- 聴覚による発声の制御状態の検討。子供は、リズム、音、音節、異なる構造の言葉を含む単語および文章の再生のためのタスクを実行し、彼自身がタスクの正確性を評価する。
これらのタスクを実行すると、どのように強力な違反zvukoproiznosheniya質問子供を明らかにし、まだ発展を示すものではありません関節や顔の動きの質に影響を与えるより神経症状に特有の構音障害、です。
思考障害における模倣と関節の研究
小児の構音障害の発症には、顔面運動の違反があるかもしれない。実際には、これらの赤ちゃんは、頬を膨らませたり、かすかにしたりするのが難しく、鼻にしわを寄せたり、縁を上げたりすることは困難です。
全体的な模倣とスピーチの運動性をテストするために、異なる年齢に適応されたヘルニッツ修正のクイントのテストが使用されます。このような診断練習は、子供たちがゲームとして知覚している。子供に尋ねられます：
- 驚きを描写し、彼の眉を上げ、
- 下まぶた、最初に軽く締め付け、次にしっかりと締め付けて暗くなるようにして、
- 明るい太陽からの「眺め」、
- スポンジを握り、
- スポンジを前方に引っ張って、パイプで遊んでいるかのように、
- 少し口を開け、できるだけ開いて閉じ、
- 彼がいかに噛むか、噛む食べ物を模倣するか、
- あなたの頬を一気に吹き飛ばし、交互に、
- あなたの頬を引っ張って、
- 歯を絞って、それらから "フェンス"
- スポンジを引っ張って "ホットミルク"
- "広い"と "狭い"言語を引き出し、口座の所定の位置にある言語を5に保ち、
- 舌の先端を噛んで、
- 「鋭い」舌を突き出し、それを上唇から下に、そしてその逆に動かすと、
- 運動 "時計"を実行する（笑顔の子供は、口の1つの角から別の角に舌を交互に動かすべきである）。
- おいしいジャムや蜂蜜のように、あなたの唇をなめてください。
- 猫がどのように牛乳を溶かしているか、
- xサウンドの発音時に口の角を引いたり、音 "o"の唇を丸めたり、サウンド "y"のスポンジを描いたりする、次の調音演習を行います。
各演習は3回繰り返す必要があります。実装の品質を評価するために、3点スケールが使用されています。
- 1ポイント - すべてのタスクを適切な金額で正確に実行
- 2点 - 擬似運動および調音運動のファジィ・パフォーマンス、または急速な疲労調音装置および一貫性のない呼吸によるパフォーマンス不足、および6回以下の運動が行われない場合
- 3ポイント - 7つ以上のタスクを完了できなかったため、タスクを実行するのにかなりの困難がありました。
これらの研究の結果、医師が診断を明確にすることと同じ構音障害のdyslaliaから区別するために、既存の違反の全体像を持っています。構音障害観測流涎、疲労感、脱力感で明らかにされており、低速の関節の動き、舌のトーンの筋肉の変化（例えば、随意運動の外観は、言語を拾ったとき）、運動亢進を持つ子どものタスクの実行中。安静時および関節運動を行うときの顔および音声装置の筋肉の状態に注意が払われる。
差動診断
子どもの構音障害を判定する際に、異なる話題の子供との口頭でのコミュニケーションを含め、上記のすべてのテストとテストは、この病理の鑑別診断の最も効果的な方法と考えられています。
重要な役割はまた、養子縁組を研究し、彼の養育および開発に従事する子供の親戚と話すことによっても演じられる。妊娠と出産の経過、この期間にどのような病気があったか、生後1年間にどのように病気が発症したか、どのくらいの病気にかかっているか、どのような病気があるかなどについて詳細に質問する必要があります。事実と異常の分析は、病理学の起源を明らかにすることができる。
情報は、幼児期の赤ちゃんの家庭開発についても役立ちます：
- 彼が頭を保持し始めたとき、座って、這う、歩く、
- どの年齢で彼は最初の言葉を語り、どのように彼の語彙が成長したのか、
- 赤ちゃんの認知機能は何ですか、おもちゃや周囲の世界に興味を示し、彼がどのように反応して両親の出現などに反応するか
道具的診断には、医師は自分自身の障害を特定するのではなく、子供の言語障害や神経障害を引き起こす原因を特定することに頼っています。
構造障害のある乳児を勉強する主な方法は、さまざまな有機脳病変の性質と局在を決定する脳のMRIまたはコンピュータ断層撮影です。追加の検査方法には、ニューロロジー、電気陰性記録、脳波、筋電図、磁気刺激などが含まれる。
小児の構造障害のためのよく知られた実験室検査は、薬物治療の必要性に関連してのみ行うことができる。
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処理 子供の口構え症
構音障害児の発声および運動技能の発音部分の違反は、脳および中枢神経系の有機病変と関連している。これは、この病理学の言語療法士の治療を伴う活動の1つだけが限定されるべきではないことを示唆している。この場合、問題を解決するための統合されたアプローチは、後の人生で重要な役割を果たします。
小児の構内障害の治療への統合されたアプローチは、治療効果の様々な方法の使用を含む：
- 薬物療法
- エクササイズ練習
- 呼吸練習
- 整形外科マッサージ、自己マッサージ関節装置
- 言語療法士のレッスン
- 言語障害のある子供たちの心理的援助
- 医療用バス
- 砂治療
- イルカ療法
- 針とリフレクソロジー
- ippoterapiya
- 両親と一緒にクラスの精巧な運動能力とグラフ - モータのスキルの開発、セルフサービスのスキルの開発。
口構弁別症を伴う薬物治療は、その目的として、子供の精神的および知的活動の改善をもたらす。この病気のための特別な薬はありませんので、医師は赤ちゃんにとって安全である異方性のグループからの非特定の手段と関係している必要があります。記憶と注意を向上させ、精神的および認知活動を刺激し、知的技能の形成および発達に積極的に影響し、子供の学習能力を改善するような薬物には、以下を含めることができる：
- «Phenibut»
- 「ホパンテン酸」は、
- エンセファボール
- "コルテシン"など。
残りの薬物（抗けいれん、血管、代謝および鎮静）は、例えば、脳性麻痺のような構想異常が生じる基礎疾患に関連してのみ、小規模な患者に処方される。
小児の構音障害の矯正
「構音障害」と診断された子どもたちとの矯正作業は、自分の音声が他の人に理解させるために、だけでなく、語彙、リーディング、ライティングスキルの開発、空間的思考の発展を改善することだけではありません。
小児の構音障害矯正プログラムは、次の段階から構成されています。
- 語彙 - 文法的および音声的な構成要素の形成
- スピーチのコミュニケーション機能の修正
- 手紙の修正
- 視覚的空間的思考の発達
通常、このような練習は専門の児童機関の言語療法士によって行われます。障害矯正の容易な程度では、子供たちは単にスピーチの修正コースを通過し、通常の学校でのその後のトレーニングで家に帰るだけです。例えば、脳性麻痺のように、脳や中枢神経系の病変が困難な場合、専門医の監督の下、幼児は専門機関（寄宿学校）で恒久的に訓練される。
脳性麻痺児の構音障害矯正の科学は、20世紀半ばに新たな始まりを切りました。同時に、音声障害を排除するための基本的な音声原則が策定されました。
- 防音に関する研究では、脳性麻痺の子供たちが重大な困難を経験するような、言葉の意味や音響特性に重点を置くべきではありません
- 主要な努力は、様々な強度、高さおよび持続時間、音韻知覚および関節運動の運動学的知覚の音響知覚の質を改善することに向けられなければならない
- 運動の主要な要素は、大小の筋肉群の参加により開発されなければならない
- 明確にするためのフローチャートは、1つの器官上に形成され、次に別の器官に移される
- 子供は、新しい調音スキルの形成に頼るのではなく、すでに利用可能なものを使用して、彼がアクセス可能な方法で音を再現することを許可されるべきである。毛穴は音の音響特性に基づいて作成する必要があります。
- 音の歪みを防ぐモーターステレオタイプの形成のための動きをはっきりと自動化する必要があります。
脳性麻痺での矯正作業で考慮しなければならない瞬間：
- 仕事の主な方向は音声の音韻的側面を形成することであるが、子供の一般的精神活動にもかなりの注意が払われている
- スピーチの運動機能は、子供の音韻的アイデアと並行して発達するべきである
- スピーチセラピストの成功のための義務的な条件は、肯定的な動機づけの形成であり、子供のスピーチを改善するよう刺激する
- 個々の音とスピーチの発音知覚の発達に関する授業は、正しい再生の教訓よりも少し前にすべきである。
- 構音障害のある小児には調音運動が必要であり、正しい発音の形成はその音響特性に重点を置いて行われるべきである。
- 調音的プラクシスの形成は、空気ジェットの形成、音声との接続、そして調音技術の発達で終わる、一貫しているべきである。
構造障害のあるマッサージ
構音障害を有する小児の顎顔面マッサージの重要性を過大評価することは非常に困難です。なぜなら、それらの聴覚障害は、顔面筋肉および調音装置の高められた、または大幅に低減されたトーンと関連付けられることが最も多いからです。このため、さまざまな矯正措置が子どもの発語発達を困難にしている。理学療法の矯正が良好な結果をもたらすことを確実にするために、必要に応じて調音体操の要素を追加して、マッサージでこのような運動を開始することが推奨される。
小児の構音障害の音声マッサージには、
- ミミック（リラックス）顔と首のマッサージ
- 調音装置の個々のゾーンのポイントマッサージ
- 手で舌のマッサージとプローブ
- セルフマッサージ、または受動的な顔と関節運動を行う。
禁忌がない場合のマッサージは、特別に訓練を受けたスペシャリストが行います。マッサージの要素をマスターした言語療法士や救急医の後に、赤ちゃんの両親がマッサージのいくつかの要素を利用することができますが、それらを適切に実行する方法が示されます。
マッサージは、しばしば10から20回の処置のコースで行われ、その持続時間は5分から25分まで徐々に増加する。
マッサージによってそれに達する：
- 筋緊張の正常化（一般、顔面筋肉および関節運動装置）
- 音声装置の筋肉の麻痺および麻痺の可能性の低減
- 多様な運動運動とその振幅の増加
- 神経支配障害による収縮力不足の筋群の刺激
- 音声器官の協調的な随意運動の形成。
子供の構音障害のための音声治療
障害児の発達には、言語療法士のクラスが大きな役割を果たしています。統合されたアプローチでは、病気の重症度とそれに伴う病状を考慮に入れて、良い結果を達成することができます。
小児の構音障害のための対数練習は、ゲーム形式で行われ、小さな患者の個々のスピーチカードに記述された一連の特別な練習からなる。これらの演習は、脳の特定部分の違反に関連する患者の発言の特徴を考慮して選択されます。スピーチ療法のコースの期間は、スピーチスキルを赤ちゃんに習得するスピードと、もちろん病理そのものの重症度によって決まります。
構音障害児の発語を修正するために使用される一般的なタイプの練習：
- 治療体操と指ゲームの要素を含む細かい運動技能の開発のための練習。
- パッシブで活発な関節運動を補足した、ロコフィスマッサージを含む関節運動の開発のための練習。
- 生理および言語呼吸の矯正のための呼吸器の使用。
- 正しい発音のスキルを修正することで、音の再現を修正する修正クラス。
- 感情的に表現された表現力豊かな発話（音色、リズム、発話のイントネーション、耳による発話の評価、自分の声を持つ能力）のスキルを形成するための演習。
- 言語コミュニケーション（口頭でコミュニケーションする能力）と子どもの十分な語彙の発達のための練習。
スピーチセラピストのクラスは、個別に、または幼稚園や学校の特別なグループやクラス、専門教育機関で開催することができます。レッスンは次の順序で行われます。
- 準備段階（マッサージ、調音運動、呼吸運動）
- 一次（基本）発音スキルの形成
- 一貫したコミュニケーションスキルの形成。
構造障害を伴う調音体操
小児の構音障害のための調音運動の複合体は、発話の一般的な発達のための演習と、個々の音の発音を修正することを目的とした特別な演習の両方を含むことができる。
子供のための調音体操の主な複合体は、ゲームのタイトルを含む10の練習から成り、子供にとって魅力的です。
- エクササイズ「カエル」は、少し口が開いていて、緊張した笑顔で、閉じた歯があります。これは、下顎を前方に押し付けず、スピーチセラピストが5になるまで保持しなければなりません。
- 頚動脈の運動は、閉じた歯と唇で前方への唇の最大伸長以上のものではありません。
- エクササイズ「Frog-proboscis」は、上記の2つのエクササイズの交互のものです。
- エクササイズ「ウィンドウ」は、「1/2」のために口を交互に開閉することです。
- エクササイズ「スパチュラ」：開かれた口を持つ笑顔。そこから広がった「広い」舌が下の唇にぶら下がっている。エクササイズは、下唇の緊張をせずに行う必要があり、スコアを5に保ちます。
- 運動 "針"：口が開いているが、舌が鋭く露出しているときの笑顔。そうすることで、舌を曲げないようにしてください。
- エクササイズ "Spatula-Igolochka" - 上の演習の "one-two"のアカウントを交互に実行します。
- エクササイズ「時計」は、構音障害の診断と矯正の両方に使用されます。口が開いている笑顔の間、舌は左右に移動し、口の1つまたは別のコーナーに触れます。
- エクササイズ "スイング"：上の舌の先端に座って同じ位置にあり、下の歯には "ワン2"を犠牲にして座ってください。
- 運動 "馬" - 馬の蹄の握りを模倣して舌の先端をひっくり返す。
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構音障害児の音声呼吸の形成
小児の構音障害における呼吸不全は、間違ったタイプの呼吸と短い発声の満了で現れる。呼吸器機能の矯正のための練習は、構音障害のある小児の発語および生理的呼吸の形成を目的としている。
呼吸の体操の目的は、呼吸の量、そのリズムの正常化、滑らかで、長く、経済的な呼気の発達である。
演習の複合体は、以下を含むさまざまなシリーズで構成されています。
- 生理的呼吸の形成に関する古典的な演習、
- スピーチを使用せずにスピーチ呼吸を発達させるための運動およびゲーム、
- 母音に基づいた呼吸ボーカルゲーム、
- 子音を使った同じ演習、
- 単語を使った呼吸音声ゲーム、
- 様々な長さと複雑さのフレーズの同時発音で細長い呼気を形成することを目的としたゲーム。
関節の場合には音声息を開発するための演習を行使として子供の名前は、そのような子供たちの作業の経験を持つスピーチセラピストの子フォームに理解できるゲーム内に保持されているに魅力的です。子供たちは打撃「ろうそく」を提供するペンやマーカーのキャップで作られた間に合わせの管楽器などで再生、機関車汽笛やシューという猫を再現するために、「火」を膨らませます 主な重点は、子供を授業に興味を持ち、本格的な人のように感じさせることです。
構音障害児の音韻聴覚の発達
構音障害の子供の発言を包括的に形成するためには、子供に話すだけでなく、耳で話を聞くことも重要です。子どもが他の人の言葉を聞く方法を正しく理解していない場合は、正しい音と言葉の発音を作成する方がずっと簡単です。
構音障害児の音韻聴覚発達に関する演習の目的は次のとおりです。
- ネイティブスピーチの音を区別する（区別する）スキルの統合、
- 聴覚の注意の開発、
- プレゼンテーションのダイナミクスとペースに応じて、テキストによる動きを調整する能力の形成、
- 視力の助けを借りずに宇宙を航行する能力の開発、
- 音素聴力の改善：与えられた音と検索語、提案の準備中に特定の音を持つ単語の単語選択の音響空間の定義、音節に単語を分割し、シンプルかつ複雑な文章の建設、間違った単語の定義は、話さ
- 音と言葉の発話に対する自己制御の発達。
通常、そのようなクラスは、教室での子供の関心を高め、実際にコミュニケーションのさまざまな方法を教えるためにグループで行われます。しかし、正しい発音の形成は、すでに個々の授業中に行われます。
予測
もし、すべての努力にもかかわらず、赤ちゃんには発達障害を示すいくつかの症状があるなら、誰も諦めることはできません。そのような子供は、より多くの注意を払う必要があり、彼と話をし、コミュニケーションし、認知能力を発達させ、本を読んで物の特性を伝える必要があります。将来的には、子供にセルフサービスのスキルを教え、グラフモーター技術を開発するためにいくらかの努力が必要です。そして、母親が専門家に助けを求めるほど早く病気の予後がより良くなる。
原則として、消化不良または軽度の形態で流れる小児の構音障害は、治療して矯正するのが非常に簡単です。治療の後に、そのような子供は後で正常な学校で正常に勉強することができます。ちなみに、定期的かつ適切に選択されたアクティビティの結果、脳に重度の損傷があっても素晴らしい結果が得られます。