かゆみのない発疹

人間の皮膚には、体内で起こる多くの反応やプロセスが表示されます。したがって、定期的にさまざまな発疹が皮膚に現れるという事実は何も不思議ではありません。そして、これは見た目の問題だけではありません。かゆみのない発疹は、感染症、毒性、その他の病状の発症の「最初のベル」である可能性があります。したがって、この症状は無視すべきではありません。医師の診察を受け、診断を行い、違反の原因を見つけてそれを排除する必要があります。

原因 かゆみのない発疹

物理的、化学的、その他の要因の影響で、かゆみを伴わない斑点、水疱、結節、ニキビなどの発疹が発生することがあります。直接的な原因としては次のことが考えられます。

• 感染プロセス（微生物、ウイルス、まれに真菌）;
• アレルギー反応（接触、薬物、食物など）。
• 血管および血液の病気（血管炎、白血病など）。
• 自己免疫病理（特に、全身性エリテマトーデス）。
• 薬物療法の副作用である中毒。

かゆみを伴わない発疹の最も一般的な原因を見てみましょう。

• 麻疹 麻疹ウイルスに感染した病人からの空気中の飛沫によって伝染する感染症です。このウイルスは感染力が強いため、ワクチン接種を受けていない人や以前にワクチン接種を受けていない人はすべて、感染症に接触すると発病します。 [1]
• 風疹 先天性または後天性のウイルス感染症です。後天性疾患は空気中の飛沫によって伝染し、中等度の症状を伴うことが多く、予後は良好です。先天性風疹は胎盤層を介して母親から胎児に感染し、重度の発達障害を引き起こします。最大の危険は、子供の主要な臓器やシステムが産卵される妊娠の最初の学期の女性の風疹です。 [2]
• 猩紅皮腫 B溶血性A群連鎖球菌によって引き起こされる感染症です。猩紅熱に加えて、この細菌はライ麦、連鎖球菌、連鎖球菌性咽頭炎などの病状の発症を引き起こします。感染経路は空気感染と家庭内接触です。 [3]
• 偽結核（エルシニア症） 結核菌（偽結核菌）によって引き起こされる細菌性疾患です。この病気の症状は通常、有毒アレルギーの兆候、猩紅熱様の発疹、消化器系の部分の病理学的症状によって表されます。感染源は齧歯動物（マウス、ラット）です。病気の動物の糞便に感染した製品を食べることによって人に感染する可能性があります。 [4]
• 腸エルシニア症 エルシニア・エンテロコリチカによって引き起こされる急性感染症です。考えられる感染源: 病人、げっ歯類、土壌。感染は、汚染された肉、魚、牛乳、果物、野菜を食べること、生水を飲むこと、病気の動物と接触することによって起こります。この病気は消化器系、肝臓、関節に影響を及ぼし、全身中毒の兆候を引き起こします。 [5]

非感染性の原因もあります。

• 物理的（寒さ、熱、紫外線、振動、圧迫）。
• 接触（水、化粧品および家庭用化学薬品、ラテックス製品など）;
• 食物（特定の食物に対する過敏症）;
• 投薬（抗生物質、局所麻酔薬などの使用）。
• 吸入;
• 虫刺されによって引き起こされる。
• 悪性プロセスによって引き起こされる。
• ホルモンの変化（特に妊娠中）によって引き起こされます。
• 自己免疫;
• 遺伝子の異常によって引き起こされます。

かゆみのない発疹は、次のような致命的な病状の兆候である可能性もあります。

• 髄膜炎菌血症 - 出血性発疹、重度の中毒、急速な発症を特徴とする髄膜炎菌感染症の全身性型で、緊急の医療介入が必要です。 [6]
• 重度のアレルギー反応 -アナフィラキシーショック四肢、中咽頭、舌の急性の腫れ、呼吸困難、意識の低下を伴います。 [7]

このような場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

危険因子

かゆみを伴わないあらゆる種類の発疹のリスクグループは次のとおりです。

• 過度の発汗、脂の分泌が多い人。
• 免疫防御が低下している人（例、化学療法または糖質コルチコステロイド治療を受けている患者）。
• 公共の場所（ジム、プールなど）に頻繁に行く人。
• 通気性が不十分な合成素材の服や靴を好む人。
• 個人衛生に関する推奨事項を無視し、他人のタオル、靴、寝具、下着を使用する。
• 最近感染性炎症過程を経験し、抗生物質治療を受けている患者。
• 風土病で治安の悪い地域に住んでいる。
• 高温多湿の環境での作業。
• 肥満、糖尿病患者、HIV陽性者。

病因

皮膚は人間の臓器の中で最も大きいものです。それらは身体にとって最も重要な機能を果たします：代謝、熱調節、保護、受容性を提供します。皮膚は次の層で構成されています。

• 表皮は外層であり、主にバリア保護を提供する 5 つの層で構成されます。
• 結合組織の真皮層。表皮とその下の臓器の間に局在し、真皮は皮下組織によって分離されています。
• 皮下組織。脂肪封入体を含む緩い結合組織構造で表されます。

角質層は保護を提供します。角質層には生きた構造がなく、死んだ細胞のみが含まれています。厚みが異なります。水脂肪マントルは角質層を覆い、その保護特性を強化します。一定レベルの酸性度（通常は4.5〜5.5）を維持します。かゆみを伴わない発疹タイプの皮膚疾患（真菌症、座瘡）の多くでは、酸性度指数が変化します。

水脂肪マントルには独自の微生物叢があります。それは、真菌、表皮ブドウ球菌などを含む多数の微生物の共生によって表されます。このような微生物は、皮膚上の酸性環境の恒常性を確保し、感染の侵入を防ぎます。しかし、特定の状況下ではバランスが崩れ、細菌の状況が一方向または別の方向に変化する可能性があります。さらに、保護バリア機能が低下し、皮膚感染症を引き起こす可能性があります。これらすべてが、かゆみを伴わない発疹の出現に影響を与える可能性があります。

感染性病変では、病理学的発疹の発生メカニズムは多少異なります。特に、猩紅熱では、感染性病原体が外毒素を生成し、これがかゆみを伴わない発疹の形で有毒症状の発症を決定します。麻疹では、血管内皮へのウイルス損傷、血管周囲の滲出液、細胞浸潤により、血管周囲に炎症病巣が形成されます。ちなみに、麻疹の発疹の要素には必ず原因物質が含まれています。

非感染性の場合は、他の発病メカニズム、特にヒスタミンの影響、補体系の活性化、寄生虫とその産物の影響について話します。自己免疫病理も除外されません。

疫学

かゆみのない発疹は、過度に乾燥した肌、または逆に脂性肌の所有者を悩ませることが多く、ニキビ、血管欠陥、色素沈着過剰、その他の外部症状が起こりやすい傾向があります。発疹、全身疾患、毛穴の拡大、黒ずみなどが現れる前に起こります。このような症状は、内分泌疾患や消化器疾患に苦しむ青年や患者がよく直面します。

外見的に完璧な肌であっても、ホルモンの変化、ストレス、不利な環境条件、および体に悪影響を与えるその他の要因に関連して、かゆみのない発疹が現れることがあります。発疹が現れやすいのは問題のある肌です。

かゆみのない発疹の出現はどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、この問題は幼児期および青年期に現れます。統計によると、この症状は患者の性別に関係なく、12歳から25歳までの幼児と子供に特によく見られます。

感染性病状の最も高い頻度は、幼児期に認められます。したがって、かゆみを伴わない感染症による発疹は、小児科や就学前の子供によく見られます。

症状

かゆみのない発疹は、病変の種類によって異なります。

• スポット - これらは、触診では触知できない直径 1 cm 未満の要素です。これらは本質的には、周囲の組織と比較したときに増減しない限られた変色領域にすぎません。
• 丘疹は、触診できる発疹の突出要素であり、直径は最大 1 cm です。
• プラークは、周囲の皮膚と比較して隆起または陥没するために感じられる発疹です。プラークは丸い場合もあれば、平らな場合もあります。
• 結節とは、真皮または皮下脂肪層に広がる、かゆみを伴わない肥厚した丘疹または発疹です。
• 小胞または小胞は、中に透明な液体が入った中空の発疹です。要素は小さく (1 cm 未満)、透明です。大きさが1cmを超える場合は水疱と呼ばれます。
• 膿疱は同じ小胞ですが、化膿性の内容物を持っています。多くの場合、細菌感染や炎症性疾患によって引き起こされます。
• 蕁麻疹は、局所的な腫れによって生じる、かゆみの有無にかかわらず隆起した発疹です。それ以外の場合、これらの発疹は水疱と呼ばれます。
• 鱗屑 - 角質層上皮の粒子が蓄積した領域。これは特に真菌症と乾癬に特徴的です。
• 点状出血 - 点状の小さな出血で、青白くならず、指で押しても消えません。このような発疹は、髄膜炎菌血症、血小板性病状、血管炎などの特徴です。
• 毛細血管拡張症は、全身性または遺伝性の病状、またはフッ素化グルココルチコイドによる長期にわたる治療によって発生する、拡張した血管の小さな領域です。

最初の兆候

病気の初期段階は、次のような特定の最初の兆候によって特徴付けられます。

• 麻疹では、発熱、頭部、関節痛、筋肉痛などの中毒症状が顕著に現れます。その後、カタル症状（咳、鼻のかゆみ、鼻水、流涙、羞明）が加わります。発疹は3日目に検出されます。最初は顔と首、次に肩、胸、腹部、背中、手足に現れます。かゆみのない顔の発疹は、「上から下」に広がる傾向があり、麻疹の特徴的な兆候です。発疹が色素沈着の斑点に変化する可能性があり、それが数週間持続します。粘膜、特に頬の内面も白っぽい色の小さな斑点で覆われています。 [8]、 [9]
• 風疹は急性に発症し、微熱、中等度のカタル症状、リンパ節の腫れと痛みを伴います。発疹もすぐに現れます。最初は胸にかゆみのない発疹が現れ、その後腹部や手足、顔、背中など全身に広がります。発疹の大部分は胸部に局在したままです。発疹の要素は鈍く、淡いピンクがかった色です。 [10]
• 猩紅熱には、皮膚の発疹、発熱、窩に膿を伴う喉の重度の発赤という 3 つの症状があります。病気の発症は急性です。かゆみのない発疹は先が尖っていて、病状が始まってから数時間以内に発生し、顔から首、胸、腹部、四肢へと急速に（数時間以内に）体全体に広がります。特徴的な兆候：手のひらで皮膚の表面を軽く動かすと、体が「鳥肌」で覆われているかのように、顕著な乾燥と荒れを感じます。顎下リンパ節が拡大し、舌は最初に白っぽくなり（プラークで）、次に明るい深紅色になり、滑らかになります。 [11]
• 偽結核では、最初に急激な体温の上昇、腹痛、吐き気、発熱が起こります。肝臓や脾臓の肥大、関節痛、下痢が起こる場合があります。かゆみのない発疹が全身に見られます。赤みがかった青で、小さく尖っていて（猩紅熱の場合と同様）、自然な皮膚のひだの領域でより顕著で、合流しやすいです。その他の特徴：淡い鼻唇三角、「手袋」（かゆみのない手の発疹）、「靴下」（足の発疹）、「フード」（首、顔、肩帯の発疹）の症状。肌が乾燥して荒れている。咽頭は赤く炎症を起こしていますが、化膿性扁桃炎はありません。 [12]
• 腸エルシニア症は急性に発症します。患者は全身性衰弱、腹痛、吐き気、下痢を訴えます。かゆみのない発疹は麻疹に似ています。それは主に皮膚のひだ、胴体の側面、関節領域に局在しています。頭、喉、筋肉、関節の痛み、鼻づまりが起こることもあります。リンパ節や肝臓が腫れることもあります。 [13]
• 非感染性疾患では、かゆみを伴わないさまざまな種類の発疹が脚に現れることがあります。ほとんどの場合、それらは皮膚表面の上に突き出た白っぽいまたは淡いピンクがかった水疱です。通常、それらは突然現れ、突然 (24 時間以内に) 消えてしまうこともあります。それらは融合して、不規則な形の広い領域の病変を形成する傾向があります。

医師の診察を受ける前に、次の点に注意することが重要です。

• かゆみのない発疹の種類（色の色合い、大きさ）。
• そのローカリゼーション、その豊富さ。
• イベントまたは連絡先との関連の可能性。
• それに伴う症状。

かゆみのない発疹は異なる場合があり、患者自身がその原因を常に判断できるとは限りません。したがって、必ず専門医の診察を受ける必要があります。

かゆみのない赤い発疹も、新型コロナウイルス感染症などのウイルス性疾患の特徴です。このような発疹は感染過程の重症度には依存せず、無症状の患者にも現れる可能性があります。コロナウイルス感染によるかゆみを伴わない成人の以下の発疹が観察されています。

• 手と足の領域にある凍傷の反応に似た非対称の斑点があり、触れると痛みを伴うことがあります。このようなかゆみや発熱を伴わない発疹は、主に病気の経過が軽い患者に観察され、約12日後には自然に消えました。症状の発生率は約19％です。
• 体や四肢に現れる局所的なかゆみのない一過性の小さな小胞の発疹。この症状は他の病理学的兆候と同時に現れ、約 10 日間持続します。
• かゆみのない腹部の発疹は、外見的には蕁麻疹に似ており、ピンク色または白っぽい色合いをしています。四肢や手のひらではあまり一般的ではありません。
• 平坦または突出小胞の形をした斑点丘疹性発疹、発生頻度は約47％です。そのような要素の存在期間 - 約7日間、より多くの場合、コロナウイルス感染の重篤な経過を背景にしています。
• 青みがかった赤色の血管網の形をした、かゆみのない小さな発疹。重症の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の5～6％に発生する。

医師は、発疹には感染性と他の原因の両方がある可能性があるため、この症状には必須の鑑別診断が必要であると指摘しています。

赤ちゃんのかゆみのない発疹

かゆみのない小さな赤みを帯びた発疹は、幼児、幼稚園、小学生の子供に見られる最も一般的な種類の発疹です。化膿性内容物のない小さな点が、頭、脇の下、肩帯、腹部と背中、会陰に現れることがあります。このような発疹はアレルギー反応の特徴ですが、過熱や衛生状態の悪化の結果として発生することがよくあります。衛生状態を無視すると、おむつかぶれや発汗が起こります。乳児の場合、体温調節の頭皮を介して起こるため、かゆみのない発疹が頭に現れることがよくあります。

かゆみを伴わない発疹は、猩紅熱、麻疹、白血病などのウイルス性および微生物性の特定の疾患でも発生します。ほとんどの場合、水っぽい発疹は、ヘルペス性および膿疱性感染症、アレルギープロセス、虫刺され、紫外線曝露の症状です。

手と足の領域に泡状の発疹が現れる場合は、発汗異常、つまり汗腺の閉塞、または真菌性病変を示している可能性があります。

化膿性発疹は、微生物が原因の感染症、特に黄色ブドウ球菌の病変に特徴的です。

子供の皮膚にかゆみのない発疹が見られた場合、親はどうすべきでしょうか。まず第一に、赤ちゃんの肌をよく見て、発疹の種類、大きさ、その他の特徴を判断する必要があります。問題の原因を思い出し、分析することが重要です。次に、体温を測定し、喉や扁桃腺を検査し、子供と一緒に診療所に行くか、必要に応じて自宅の医師に電話する必要があります（たとえば、赤ちゃんが伝染性であると思われる場合）。子供に自分で治療を処方することは固く禁じられています。 [14]

診断 かゆみのない発疹

かゆみのない発疹の治療は、その出現の実際の原因を特定した後にのみ開始する必要があります。不適切な治療アプローチは問題の悪化を引き起こす可能性があります。治療の種類は、発疹の誘発要因が何であったかによって完全に異なります。

診断に使用できるもの:

• 皮膚の擦り傷;
• 小胞および膿疱の内容物をサンプリングする。
• 血液、尿、便の検査を採取します。

必要に応じて、アレルギー専門医、感染症専門医、小児科医、胃腸科医、内分泌専門医、その他の専門家による追加の診察が任命されます。

感染症やアレルギー疾患が疑われる場合は、適切な検査が指示されます。

• クラス M 免疫グロブリン (麻疹、IgM ウイルス抗体) の検出。
• 風疹の免疫記憶マーカーの測定、風疹の初感染の検出。
• 猩紅熱が疑われる場合には、連鎖球菌抗原に対する生物の感作マーカーの決定、細菌学的播種および扁桃腺からの生体材料の抗生物質グラム。
• 吸入、混合、薬物、食物アレルギーのスクリーニング;
• PCRによる真菌感染の原因物質のDNAの決定。
• 真菌性病原体に対する IgG 抗体の測定。

適応症に応じて、脳脊髄液の分析、身体機能の生化学的値の評価（肝臓検査、血液および窒素代謝の水電解質組成の指標など）の分析が必要になる場合があります。

機器診断は次のような研究で代表されます。

• X線（呼吸器感染症など、影響を受けた組織の量を評価するのに役立ちます）。
• 超音波（内臓の視覚化、病理学的新生物の検出に役立ちます）。
• コンピュータ断層撮影法（影響を受けた内臓を層ごとに観察できます）。

差動診断

かゆみのない発疹の特徴には鑑別診断上の価値があります。発疹の発生期間、ダイナミクス、出現の順序、局在、分布、期間に注意することが重要です。

主な診断上の区別を表にまとめます。

麻疹	かゆみのない斑状丘疹状の発疹が癒合しやすく、段階的に現れます：初日 - 顔、首、胸部上部、肩帯。 2日目 - 体幹は発疹で完全に覆われ、上肢まで広がります。 3日目か4日目には下肢まで広がります。顔の発疹の融合は、腫れ、まぶたの肥厚、顔の特徴の粗大化、外観の顕著な変化につながります。
猩紅熱	発病の1日目か2日目に、首、胸部上部、背中の赤くなった部分に限局して、かゆみを伴わない小さな穴あき発疹が現れます。一日中、それは全身に広がります。皮膚のひだの領域（首、脇の下、鼠径部、ハムストリングスなど）に発疹が蓄積しています。
風疹	かゆみのない発疹は発症から24～48時間以内に起こります。それは顔、胸、腹部、背中、腕、脚に急速に広がります。発疹は細かく斑点があり、要素は均一な構成を持ち、淡いピンクがかった、豊富です。斑点は皮膚の表面から盛り上がらず、押すと青白くなります。斑点の蓄積は、背中や臀部だけでなく、手足を伸ばす部分にも観察されます。発疹の背景 - 正常な皮膚。かゆみのない発疹は色素沈着を残さず、2〜4日以内に消えます。
偽結核	かゆみのない発疹は、猩紅熱（小さな点）のように、病気の初日または2日目に1段階で、より頻繁に現れます。色の範囲は、淡いピンクがかった色から明るい緋色までです。肌の背景も異なります。定位は対称的です。場合によっては、かゆみが出る場合もあります。発疹は 24 ～ 144 時間で消えます。
エンテロウイルス感染症	変化のない皮膚を背景に、かゆみのない発疹が瞬間的に発生します。主な要素：斑点、丘疹、小さな点、出血。それらは 24 ～ 48 時間以内に跡形もなく消えます。
髄膜炎菌血症	かゆみのない発疹は、病気の最初の24時間以内に現れます。それは多様性とさまざまなサイズによって区別されます。要素は、斑点、丘疹、出血、中央に肥厚のある不規則な構成の「星」によって表されます。発疹の性質 - 徐々に、ダイナミクスが増加します。主な場所：お尻、脚。スキンの背景 - 変更なし。一部の激しい発疹が消えると、壊死領域が形成されます。
腸チフス	小バラは直径約 2 ～ 3 mm のピンクがかった斑点の形で存在し、押すと淡くなります。病気の8〜10日目に現れ、定期的に補充される傾向があります。それらは24〜120時間で跡形もなく消えます。
ヘルペス感染症	皮膚の限られた領域に局所的な発疹があり、その上に痛み、灼熱感、発赤があり、その後初めて漿液性内容物を含む小胞が現れます。皮膚が浮腫んで赤くなっています。開封後は湿った侵食が見られ、その後上皮化を伴う外皮で覆われます。主な局在：唇の境界、鼻、頬または額、臀部および太もも、前腕、手。

治療 かゆみのない発疹

かゆみのない発疹のある患者の治療法は、この症状の起源、その出現の原因に依存するため、異なります。

アレルギー性発疹や感染性発疹などの皮膚発疹を効果的に軽減できる薬は数多くあります。適切な薬剤の選択は、病理学的過程の病因と診断を事前に決定した後、医師によってのみ行われます。

たとえば、アレルギーのプロセスでは、治療はアレルゲンの作用を停止することから始まり、その後、抗ヒスタミン薬やその他の薬の助けを借りて病理学的兆候を直接除去するための投薬が行われます。ロラタジン、デスロラタジン、ジアゾリン、スプラスチンなどの薬を服用することをお勧めします。かゆみを伴わない発疹の複雑な場合には、ホルモン剤、特にプレドニゾロンまたはヒドロコルチゾンを含む軟膏を使用することが可能です。

感染症患者には、複雑な治療の一環として適切な薬が処方されます。これには、抗生物質、吸着剤および解毒剤、抗ウイルス剤、免疫グロブリンなどが含まれます。特に、ブドウ球菌性または連鎖球菌性の細菌性皮膚炎の患者には、広範囲の抗菌活性を有する抗生物質が必ず処方されます。よく処方されるマクロライド系の推奨薬（アジスロマイシン）とセフトリアキソン。膿皮症患者のほとんどは、フコルシンまたはブリリアントグリーンの溶液でかゆみのない発疹のある領域を定期的に治療すると改善が見られます。

ウイルス性の病状では、多くの場合、特別な治療法を必要としません。医師は、体の免疫反応を改善し、病気の臨床症状の迅速な軽減に貢献する一連の免疫賦活剤、マルチビタミンを処方します。

かゆみのない発疹が発汗の違反によって引き起こされた場合は、個人衛生の規則を注意深く観察し、必要に応じて天然高品質の素材のみで作られた服と靴を着用することをお勧めします-パウダーを使用します。乾燥効果のある亜鉛軟膏の使用から良い効果が観察されます。

真菌感染症の場合は、標的抗真菌作用を持つ薬剤による適切な抗真菌療法が処方されます。病原体に応じて選択される薬剤は、フルコナゾール、ケトコナゾール、クロトリマゾール、テルビナフィン、イトラコナゾール、グリセオフルビンです。

薬

かゆみのない細菌性発疹のある患者のほとんどは、経験的に薬剤を選択します。多くの場合、ジクロキサシリンを 250 mg 経口摂取するか、セファレキシンを 500 g を 1 日 4 回摂取するだけで十分です。レボフロキサシン 500 mg を 1 日 1 回、またはモキシフロキサシン 400 mg を 1 日 1 回経口投与しても、同様に効果があります。患者がペニシリンにアレルギーがある場合は、クリンダマイシン 300 ～ 450 mg を 1 日 3 回経口投与するか、マクロライドを処方することが可能です。

• クラリスロマイシン 250-500 mg を 1 日 2 回経口投与。
• 初日はアジスロマイシン 500 mg、その後は 1 日 1 回 250 mg。

真菌感染症によって引き起こされるかゆみのない発疹の治療は、錠剤、軟膏、クリーム、局所塗布用の溶液の形で処方される抗真菌剤の使用で構成されます。治療コースの期間は医師によって決定されます。

一般に、医師はかゆみのない発疹の原因に応じて次の薬を処方します。

ホルモン剤
トライダーム	抗真菌剤のクロトリマゾール、コルチコステロイドのベタメタゾン、および抗生物質のゲンタマイシンの混合物。コルチコステロイドの作用に敏感な細菌性または真菌性皮膚炎に処方されます。妊娠中の女性の使用はお勧めできません。 1日2回、慎重に肌に塗布し、優しくすり込みます。考えられる副作用: 皮膚の乾燥、局所的な皮膚の変化、内分泌系の障害（長期使用による）。
フルシナール	コルチコステロイドのフルオシノロンとアミノグリコシド系抗生物質のネオマイシンを配合した軟膏。乾燥性皮膚炎、特に二次感染を伴うアレルギー性皮膚炎に使用されます。 1日2回、ドレッシングなしで皮膚に塗布されます。最適な塗布期間は2週間以内（顔の皮膚の場合は1週間以内）です。小児の場合は2歳以上から、顔の部分を除いて1日1回を限度として塗布してください。
エロコム	合成糖質コルチコイド薬モメタゾン。成人および2歳以上の子供の皮膚炎およびアトピー性皮膚炎に処方されます。標準的な軟膏またはクリームは1日1回塗布されます。禁忌：尋常性ざ瘡、膿皮炎、おむつ皮膚炎、寄生虫および真菌感染症、結核、梅毒、ワクチン接種後の反応。
回復薬、治癒薬。
ベパンテン	子供を含むあらゆる年齢の患者のかゆみを伴わない発疹の治療に使用されます。適応症としては、放射線療法、光線療法、紫外線による発疹、おむつ皮膚炎などがあります。軟膏は医師の監督のもと、1日に1回以上使用できます。考えられる副作用: アレルギー。
ロスステロール	乾燥肌や発疹を伴うさまざまな形態の皮膚炎や皮膚炎の治療を目的とした複合クリームです。クリームは生後3か月から使用でき、患部の皮膚に1日2〜3回薄い層を塗ります。非常にまれに、軽い灼熱感などの副作用が認められます。
ストレス性発疹に対する鎮静薬
ペルセン	植物ベースの心を落ち着かせる薬で、成人には食物摂取量に関係なく、1日3回2〜3錠処方されます。副作用: 全身衰弱、めまい、過敏反応。
ノボ・パシット	成人患者および12歳以上の小児の心身症皮膚疾患に使用され、成功しています。通常、1錠を1日3回服用します。推奨される治療期間は1か月です。考えられる副作用には、眠気、アレルギー、筋力低下、呼吸困難などがあります。
抗アレルギー剤
ロラタジン	三環系抗ヒスタミン薬。かゆみを伴わないアレルギー関連の発疹に処方されます。 2歳から服用できます（摂取量はお子様の体重によって異なります）。考えられる副作用: 眠気、頭痛、食欲の変化、疲労。
デスロラタジン	第2世代の抗ヒスタミン薬で、かゆみのないアレルギー性発疹に使用されます。成人および12歳以上の子供は、デスロラタジン5mgを1日1回服用します。一般に、シロップの形の薬は、個別に計算された用量に従って生後6か月から使用できます。口渇、頭痛、疲労などの副作用はまれです。
抗真菌軟膏
ケトコナゾール	皮膚糸状菌、カンジダ症によるかゆみを伴わない発疹の除去に適しています。クリームは1日1〜2回皮膚に塗布されます。小児での使用は研究されていません。
クロトリマゾール	皮膚糸状菌、カビ、酵母、二形性真菌などの真菌性病原体によって引き起こされる発疹を取り除きます。クリームは1日2回局所的に使用されます。考えられる副作用: アレルギー。
抗ウイルス薬
アシクロビル	単純ヘルペス ウイルス 1 型および 2 型に対して有効な抗ウイルス軟膏。成人および 12 歳以上の子供の治療に使用されます。軟膏は少なくとも 4 日間、4 時間ごとに塗布されます。考えられる副作用: 塗布部位の乾燥や剥離、かゆみ。
ヴィフェロン	軟膏には組換えヒトα-2b インターフェロンが含まれており、免疫調節、抗ウイルス、抗増殖作用をもたらします。投与量、使用期間、使用頻度は個別に決定されます。考えられる副作用: かゆみ、アレルギー。
ゾビラックス	単純ヘルペスウイルスによる唇や顔のウイルス感染症を治療するためのクリームです。 1日約5回、最低4日間使用してください。子供は12歳からこの薬を使用できます。

血液および心血管系の病状では、血液凝固、造血、血管透過性、心臓機能のプロセスを調節する薬を処方することが可能です。このような状況では、治療計画は専ら個別的です。

理学療法治療

理学療法は、乾癬、扁平紅斑苔癬、脂漏性皮膚炎およびアトピー性皮膚炎、強皮症および神経皮膚炎、真菌症、ヘルペス、座瘡などの病状の治療に積極的に使用されており、一般的および局所的な治療に使用できます。一般治療と局所治療の両方が可能です。

患者の精神的・感情的状態を安定させるために、鎮静処置が処方されます。

• エレクトロスリープ（電極を頭部に適用してパルス電流を使用）。
• 中枢電気刺激 TES (麻酔、血行力学的プロセスの安定化、組織再生の改善)。
• - ハイドロセラピー（ジェットバス、バブルマッサージ）。

副交感神経系の活動を修正するには、傍脊椎神経節に影響を与えます。この目的のために、アンプルパルス療法、UHF EP、誘導温療法、プレドニゾロンまたはヒドロコルチゾンの超音波泳動が使用されます。

副腎ホルモン活性とコルチコステロイド産生を刺激するために、UHF EP が副腎領域に使用されるか、間接的に経頭蓋的に使用されます。超高周波電場の影響下で、下垂体のホルモン産生機能が刺激され、副腎の刺激と血中へのコルチコステロイドの放出、生物の自己免疫反応の軽減、アレルギープロセスの抑制につながります。

局所的な処置により、炎症反応の進行を抑制し、血液循環を改善し、炎症性メディエーターを除去し、皮膚受容体の興奮を軽減することができます。この側面では、次のような種類の理学療法が関連します。

• TNF（ウルトラソン療法）とダーソンバリゼーション。
• 抗アレルギー剤による電気泳動、亜鉛メッキ。
• 局所磁気療法。
• 炎症領域のUVO照射。
• レーザー治療。

治療法の選択は個々のパラメータによって異なります。ほとんどの患者は、全身効果と局所効果の両方をもたらすいくつかの理学療法手順を組み合わせて処方されます。

理学療法に対する禁忌には次のようなものがあります。

• 応用分野における新たな成長。
• 補償されていない状態。
• 患者の一般的な重篤な状態。
• 発熱期間。
• 急性結核。
• 精神病理学。
• 水疱性皮膚炎。
• 皮膚ポルフィリン症;
• 全身性エリテマトーデス;
• 電流に対する過敏症。
• 妊娠中の。

夏型の乾癬の患者には紫外線照射は処方されません。

ハーブ療法

民間療法は、かゆみを伴わずに発疹を出現させるのにも役立ちます。ただし、読み書きができない自己治療は問題を悪化させ、発疹の拡大につながり、より複雑で長期の治療が必要となるため、使用は常に医師と調整する必要があります。

• かゆみのない背中の単一の発疹は、抗炎症効果と乾燥効果のある植物に基づいて調製されたハーブ注入の使用によってよく解消されます。この状況で特に人気があるのは、カレンデュラとカモミールであると考えられていますが、これはその入手可能性と有効性によるものです。治療用の輸液を準備するには、大さじ1杯を摂取します。砕いた花の200 mlの熱湯を注ぎ、冷めるまで蓋の下で主張します。その後、液体を濾し、1日3回リンスとローションに使用します。
• かゆみのない発疹が感染過程によって引き起こされている場合、専門家は内部にハーブを注入することをお勧めします。推奨される植物の中には、エナメルカップに熱湯を入れて30分間蒸したオレガノがあります。温かい注入は、大さじ1杯を食べる20分前に行われます。 l. 1日5回まで。セージには、同じ原理で作られたセージと同様の抗炎症効果があります。重要: 妊娠中および授乳中の女性は漢方薬を服用しないでください。
• クサノオウまたはアロエのジュースには乾燥効果があります。治癒薬を得るには、これらの植物の1つを粉砕し、得られた果肉を絞ってジュースを取得し、その後、かゆみを伴わずに発疹で覆われた領域に塗布します。

一般に、ハーブのレシピや使用方法はたくさんあります。どの薬局にも、さまざまなハーブコレクション、フィトティー、チンキ剤などがあります。ただし、自己投薬は非常に有害である可能性があるため、治療は医師と調整する必要があります。

外科的治療

このような病状には外科的戦術を適用できます。

• フルンクル、リンパ管炎、腫れ、丹毒;
• 癰、膿瘍、痰、汗腺炎。
• 壊死性筋膜炎。
• 蓄膿症、筋症例の感染性病変、クロストリジウム性および非クロストリジウム性筋壊死。

特定の患者の治療の詳細は、外科医による検査中に決定されます。診断を明確にするために、超音波診断、X線、皮膚鏡検査、組織生検、臨床検査が処方される場合があります。

皮膚科的介入には、さまざまな新生物の外科的、ラジオ波、電気外科的除去が含まれる場合があります。非接触組織切開技術により、手術領域の最適かつ迅速な治癒が保証されます。

皮膚科では、放射線手術装置であるサージトロンがよく使用されます。これには、組織への損傷を最小限に抑え、滅菌効果があり、組織の回復を促進するなど、多くの利点があります。

合併症とその結果

かゆみを伴わない発疹合併症の不快な結果の発症を回避するには、次の推奨事項を覚えて遵守する必要があります。

• 発疹の要素を決して引っ掻いたり、絞ったりしないでください。また、他の方法（機械的、化学的など）で影響を与えようとしないでください。
• 自己治療をしないでください。
• 水疱や膿疱を開かないでください。
• 後で医師が診察する画像を歪めないように、強力な外用剤を使用しないでください。また、発疹の領域に着色溶液（ブリリアントグリーン、フコルシン）を塗布しないでください。

残念ながら、かゆみのない発疹は、特に他の臨床症状を伴わない場合には、必ずしもすぐに気づくとは限りません。一方、この兆候は必ずしも無害であるとは限りません。根本的な原因によっては、発疹は危険な、さらには深刻な病気の症状の1つである可能性があります。

• 麻疹の合併症には、肺炎、中耳炎、場合によっては脳炎が含まれる場合があります。
• 耳下腺炎の合併症 - 腺器官の炎症、ウイルス性髄膜炎の発症。
• 蕁麻疹は、クインケ浮腫を合併することがあります。クインケ浮腫は、気管支けいれん、息切れ、その他の急速に増加する症状を伴う重度の症状であり、治療しなければ死に至る可能性があります。
• 髄膜炎菌血症の合併症は、感染性中毒性ショックと多臓器不全です。重症の場合には、常に顕著な DIC 症候群が発生します。

一般に、かゆみのない発疹は、患者の生命に直接的な脅威をもたらすことはありません。ただし、さまざまな程度の重症度の合併症の発症が原疾患に関連している可能性があります。

予防

かゆみを伴わない発疹の出現を防ぐには、この現象の考えられる原因を排除する必要があります。

アレルギーを起こしやすい人は、次のことを行う必要があります。

• 潜在的なアレルゲンや未知の物質との接触を常に避けてください。
• 特定の食品の使用に関する医師の推奨事項に従ってください（必要に応じて、特別な食事療法に従う必要があります）。
• 処方された抗アレルギー薬を服用します。

以下の方法で、感染症によるかゆみを伴わない発疹を防ぐことができます。

• すべての衛生規則を定期的に遵守してください。
• 病人との接触を避ける。
• 混雑した場所に滞在しないようにする。これは、感染症の悪化（流行）の時期には特に重要である。
• 適時に予防接種を受けてください。
• 他人の衛生用品や衣類などの使用を避けてください。
• 定期的に部屋をウェットクリーニングし、換気してください。
• 栄養価の高い食事をとり、必要なビタミン、ミネラル、タンパク質、脂肪、炭水化物のバランスが食事に含まれていることを確認してください。

予防的な検査と病気の最初の兆候の治療の両方のために、定期的に医師の診察を受けることが重要です。

予測

かゆみのない発疹の原因を突き止めてさらに治療するには、常に時間がかかります。したがって、患者は忍耐強く、医師のすべての指示に注意深く従わなければなりません。さらに、治療プロセスは再発と寛解を交互に繰り返しながら進む可能性があり、これは病状の原因とその経過の特殊性に関連しています。ただし、ほとんどの場合、問題の原因が特定され、正常に除去されます。

皮膚領域の感染性炎症プロセスは、タイムリーな抗菌療法を背景に比較的早く後退します。治療がない場合、壊死性皮下プロセスの発症、感染病巣の広がりを伴う菌血症が発生する可能性があります。悪化が起こることもよくあります。

タイムリーな治療がないと、かゆみのない発疹が悪化し、広範囲に及ぶ可能性があります。