カフェチン

カフェチンは、痛み、特に頭痛を和らげるために最も頻繁に使用される併用薬です。この薬にはいくつかの有効成分が含まれます：パラセタモール（痛みと発熱を減らす鎮痛）、カフェイン（中枢神経系を刺激し、パラセタモールの鎮痛効果を高め、眠気を減らす）、および時には定式化に応じて他の成分。カフェインはまた、精神的および身体的パフォーマンスを改善し、疲労と嗜眠を減らす可能性があります。

カフェチンは、頭痛、歯痛、筋肉、関節痛などの痛みに関連する状態を治療するために使用されます。また、月経痛を和らげるのに効果的です。その有効性にもかかわらず、他の医療薬と同様に、カフェチンには多くの禁忌と副作用があります。たとえば、医師に相談することなく、妊娠中および授乳中に、肝臓や腎臓病の存在下で、薬物の成分のいずれかに対して過敏症の人が服用することは推奨されません。

カフェチンやその他の薬の服用を開始する前に、医師または薬剤師に相談して、特定のケースで安全で適切であることを確認することが重要です。

適応症 カフェティーナ

1. 頭痛 ：これは、片頭痛や緊張性頭痛の痛みの緩和など、カフェチンの最も一般的な用途の1つです。
2. 歯痛 ：カフェチンは、術後の痛みを含む歯の問題に関連する痛みを軽減するのに効果的かもしれません。
3. 月経痛 ：この薬は、月経周期に関連する不快感と痛みを和らげるのに役立つかもしれません。
4. 筋肉と 関節痛 ：カフェチンは、運動、怪我、または関節炎などの状態によって引き起こされる筋肉と関節の痛みを緩和するために使用されます。
5. 低から中程度の強度の急性疼痛：薬物は、さまざまな起源の急性疼痛の短期的な緩和のために処方される場合があります。
6. 発熱：カフェチンを使用して、体温が高くなり、風邪やインフルエンザに関連する症状を緩和することができます。

薬力学

1. Codeine：

   • オピオイドアゴニスト：コデインは、特にμ-オピオイド受容体、特にμ-オピオイド受容体のアゴニストとして作用します。これにより、痛みに対する感受性が低下し、痛みの知覚に関連する神経シグナルの活性が低下します。
   • アンチコーティング作用：コデインは脳内の咳中心を阻害する可能性があるため、咳の治療に使用されます。

2. カフェイン：

   • 中央刺激作用：カフェインは中枢神経系刺激剤です。アデノシン受容体をブロックし、ニューロン活性の増加とノルエピネフリンやドーパミンなどの神経伝達物質の産生の増加につながります。これにより、覚醒が高まり、気分が向上し、身体的および精神的な注意力が高まります。

3. 一緒に、これらの成分は、痛み、咳、発熱、筋肉のけいれんから包括的な緩和を提供します。

4. パラセタモール：

   • 鎮痛作用：パラセタモールは鎮痛効果があり、中枢神経系のプロスタグランジンの合成を減少させます。
   • 解熱作用：パラセタモールは、視床下部の体温調節中心に作用することにより体温を低下させます。

5. Propifenazone：

   • 筋肉弛緩効果：プロピフェナゾンは筋皮効果があり、筋肉の緊張を軽減し、筋肉のけいれんに関連する痛みを軽減するのに役立ちます。

薬物動態

薬物の複雑な組成とその薬物動態全般に関する特定のデータの欠如、および各成分の速度論により、カフェチンの薬物動態に関する情報は制限される可能性があります。

それにもかかわらず、各コンポーネントの薬物動態のいくつかの一般的な特性を推測できます。

1. Codeine：

   • 吸収：コデインは、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。
   • 分布：それは体内によく分布しており、肝臓でモルヒネの活性代謝物に代謝されます。
   • 代謝：コデインは肝臓で代謝され、酵素シトクロムP450 2D6によってモルヒネを形成します。
   • 排泄：コデインとその代謝産物は、主に腎臓から排泄されます。

2. カフェイン：

   • 吸収：カフェインは胃腸管から急速に吸収されます。
   • 分布：中枢神経系を含むすべての組織や臓器によく分布しています。
   • 代謝：カフェインは肝臓で代謝され、活性代謝産物を形成します。
   • 排泄：カフェインとその代謝物は、主に腎臓から体から排除されます。

3. パラセタモール：

   • 吸収：パラセタモールは、胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。
   • 分布：体内によく分布しています。
   • 代謝：パラセタモールは肝臓で代謝され、腎臓によって排泄される非アクティブな代謝産物を形成します。
   • 排泄：それは、主に共役代謝産物として腎臓を介して体から排除されます。

4. Propifenazone：

   • 吸収：プロピフェナゾンは胃腸管から急速に吸収されます。
   • 分布：体内に分布しており、鎮静剤と抗ヒスタミン性の特性を持っています。
   • 代謝：プロピフェナゾンは、肝臓では不活性代謝産物の形成とともに代謝されます。
   • 排泄：それは主に腎臓から体から排除されます。

妊娠中に使用する カフェティーナ

妊娠中のこのような併用療法の使用には、特別な注意とリスク評価が必要です。

1. コデイン：コデインは、他のオピオイドと同様に、胎盤バリアを通過し、胎児に影響を与える可能性があります。妊娠中のコデインの使用は、離脱症候群、成長遅滞、早産など、新生児の問題のリスクを高める可能性があります。
2. カフェイン：妊娠中のカフェインの中程度の消費は一般に危険とは見なされませんが、過剰を避けることは重要です。カフェインは胎盤を通過する可能性があり、過度の消費は早産と低出生体重のリスクと関連している可能性があります。
3. パラセタモール：パラセタモールは一般に、妊娠中は安全な鎮痛および解熱性と見なされていますが、推奨用量に従い、医師に相談する前に医師に相談する必要があります。
4. PRIPIFENAZONE：プロピフェナゾンは解熱物と鎮痛剤のクラスに属し、妊娠中のその安全性にもさらなる研究が必要です。

一般に、発達中の胎児に対する潜在的なリスクのため、コデインを含む併用薬は妊娠中に推奨されないことがよくあります。妊娠中に開始する前に、そのような薬のすべてのリスクとそのような利点について、医師または産科医と議論することが重要です。

禁忌

1. アレルギー反応または過敏症：カフェイン、アセトアミノフェン、アスピリン、フェニレフリン、またはカフェチンのその他の成分に対して既知の過敏症の患者は、アレルギー反応のリスクがあるため、この薬を使用すべきではありません。
2. 出血の増加：カフェチンでのアスピリンの使用は、出血のリスクを高める可能性があるため、血液凝固障害または抗凝固剤の使用患者には慎重に薬物を使用する必要があります。
3. 消化性潰瘍疾患：アスピリンは胃および腸の粘膜を刺激する可能性があるため、消化性潰瘍疾患の患者ではカフェチンの使用が禁忌である可能性があります。
4. 重度の肝臓または腎臓の機能障害：アセトアミノフェンとアスピリンは、肝臓または腎機能障害の場合に体内に蓄積する可能性があり、これが毒性効果につながる可能性があります。したがって、カフェチンの使用は、重度の肝機能障害または腎機能障害の患者では禁忌である可能性があります。
5. 心血管疾患：カフェチンのフェニレフリンは血圧を上げる可能性があるため、高血圧や心不全などの深刻な心血管疾患の患者ではその使用が禁忌である可能性があります。
6. 妊娠と母乳育児：妊娠中のアスピリンとフェニレフリンの使用は、胎児のリスクがあるため禁忌である可能性があります。カフェインとアセトアミノフェンはより安全かもしれませんが、注意と医師のアドバイスも必要です。
7. 小児年齢：子供におけるカフェチンの使用は、アスピリン誘発REIS消失再感染を含む合併症のリスクが高いため、禁忌である可能性があります。

副作用 カフェティーナ

カフェチンの成分に関連する最も一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。

一般的な副作用：

• 胃腸障害：吐き気、嘔吐、下痢または便秘、腹痛。これらの症状は、胃腸管への影響により発生する可能性があります。
• めまいと眠気：これは、中枢神経系に作用するコデインに特に関連する可能性があります。
• アレルギー反応：ur麻疹、かゆみ、発疹、Quinckeの浮腫。これは、薬物成分のいずれかに対する過敏症によって引き起こされる場合があります。
• 心拍数の増加：カフェインは頻脈または急速な心拍を引き起こす可能性があります。
• 高血圧：特に高血圧になりやすいカフェインによっても引き起こされる可能性があります。

あまり一般的ではない副作用：

• 心理的依存：これは特にコデインに当てはまります。コデインは、長期的に使用することで中毒性があります。
• 肝毒性：高用量のパラセタモールは、肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。
• 腎毒性：長期使用は腎臓に悪影響を与える可能性があります。
• 血液障害：白血球減少症、血小板減少症などの血液の変化。

非常にまれで深刻な副作用：

• アナフィラキシーショック：アレルゲンに対する非常にまれであるが生命を脅かす反応。
• Stevens-Johnson症候群：皮膚と粘膜の広範な小胞剥離を特徴とするまれであるが深刻な状態。
• 毒性表皮壊死：スティーブンス・ジョンソン症候群に似た別のまれではあるが生命を脅かす状態。

副作用は軽度から深刻なものまでさまざまであり、投与量、治療期間、および薬物の成分に対する個々の感受性に依存する場合があります。

過剰摂取

これらの各コンポーネントには独自の毒性効果があり、過剰摂取は深刻な合併症につながる可能性があります。

1. コデイン：コデインの過剰摂取は、呼吸抑制の深刻な症状、心拍数の低下、眠気、無関心、意識の喪失、さらにはcom睡状態を引き起こす可能性があります。
2. カフェイン：カフェインの過剰摂取は、心臓の不整脈、高血圧、不眠症、緊張、不安、震え、さらには発作を引き起こす可能性があります。
3. パラセタモール：パラセタモールの過剰摂取は、致命的な重度の肝臓損傷を引き起こす可能性があります。過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、血液中の肝臓酵素のレベルの増加が含まれます。
4. 推可能：プロピフェナゾンの過剰摂取は、重度の筋力低下、呼吸筋の麻痺、眠気、低酸素症、com睡、呼吸不全による死を引き起こす可能性があります。

他の薬との相互作用

1. 中枢神経系を抑制する薬：カフェチンは、ベンゾジアゼピン、睡眠薬、抗うつ薬、アルコールなどの他の薬物の鎮静効果を高める可能性があります。これにより、眠気が増し、反応時間が遅くなる可能性があります。
2. 抗てんかん薬：コデイン、カフェインおよびプロピペナゾンは、カルバマゼピンやフェニトインなどの抗てんかん薬の代謝に影響を与える可能性があり、血液中の濃度の変化、その結果、治療の有効性の増加または減少につながる可能性があります。
3. 肝臓を介して代謝された薬物：カフェチンに含まれるパラセタモールは、シトクロムP450酵素の関与とともに肝臓で代謝されます。これは、同じ酵素によって代謝された他の薬の代謝に影響を与え、それらの有効性の増加または減少につながる可能性があります。
4. 血液凝固システムに影響を与える薬物：カフェインとパラセタモールは、ワルファリンなどの抗凝固剤の効果を高める可能性があり、出血のリスクを高める可能性があります。
5. 血圧濃縮薬：カフェインは、アドレナリンやノルエピネフリンなどの血管収縮因子の影響を増加させる可能性があり、血圧や心拍数の増加につながる可能性があります。
6. 胃腸管に影響を与える薬物：プロピフェナゾンは、抗コリン作動性抗うつ薬や抗虫類体などの薬物の抗コリン作用効果を増加させる可能性があり、腸内per動物が遅くなる可能性があります。