生理痛
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 月経痛とは何ですか？
月経痛は月経困難症と呼ばれます。月経中または月経前に、女性の腹部、骨盤、泌尿生殖器系に痛みを感じる症状です。月経困難症は、原発性と続発性の2種類に分けられます。
原発性または機能性月経困難症は、通常、成人女性にみられます。月経前または月経中に1～3日間、下腹部に様々な程度の痛みが生じるのが特徴です。月経痛は時間の経過とともに軽減し、出産後には完全に消失することもあります。
機能性月経痛の症状は、月経開始から数年後に現れることもあります。しかし、これは決して身体の機能不全や子宮とその付属器の機能停止または破壊を意味するものではありません。
医師は月経痛の最も一般的な原因として2つの点を挙げています。子宮の急激な収縮、あるいは長時間の収縮が月経痛の主な原因です。この場合、女性の体内で子宮への血流が減少し、プロスタグランジンという物質が放出され、これが内臓筋の収縮を促進します。
もう一つの原因としては、大量の出血を伴い非常に大きな血栓が放出され、子宮頸管に不快感が生じることが挙げられます。
また、運動不足、喫煙、肥満、ストレス、遺伝などの要因も、月経時の痛みの原因となる可能性があります。月経困難症のその他の症状としては、下痢、あるいは逆に便秘、頻尿、頭痛などがあります。
二次性月経困難症は、より重篤で持続期間が長く、泌尿器系および生殖器系の疾患を特徴とします。二次性月経痛は20～30歳代の女性に最も多く見られます。痛みは下腹部だけでなく、腰や脚にも現れます。痛みの程度は様々で、刺すような痛み、鈍い痛み、うずくような痛みなどがあり、一次性月経困難症よりもはるかに長く続きます。
二次性月経痛の原因は、子宮内膜症を含む様々な生殖器疾患を持つ女性や、子宮内避妊器具を使用している女性によく見られます。原発性二日酔いと同様に、肥満、喫煙、ストレスといった悪影響も二次性月経痛の発生に影響を与える可能性があります。
二次性月経困難症は、その重症度に応じて3つのサブタイプに分けられます。1つ目は最も軽度で、月経の初めに現れ、長くは続きません。下腹部に痛みが起こります。2つ目はより長期間続く月経困難症のサブタイプで、2～3日間続く痛みが特徴です。吐き気や下痢、全身の不快感を伴うこともあります。3つ目は最も重度の月経困難症のサブタイプで、2～7日間続く痛みが特徴です。痛みは下腹部だけでなく、背中や脚にも現れます。さらに、胃腸機能にも支障をきたします。
激しい月経痛は、女性の身体を疲弊させるだけでなく、一時的に世界に対する認識、他者や人々の行動に対する反応を変えてしまいます。女性はイライラしたり、辛辣になったり、逆に孤立したり、うつ状態に陥ったりすることもあります。
妊娠中の月経痛
妊娠初期には、月経痛に似た痛みを感じることがあります。月経痛が予定より早く現れた場合は、妊娠している可能性が高いです。通常、この現象は受精後6～12日目に見られ、下腹部に引っ張られるような痛みが特徴です。
妊娠中、特に妊娠初期に激しい月経痛がある場合は、子宮外妊娠の可能性があります。痛みに加えて、めまい、吐き気、失神などの症状がある場合は、すぐに超音波検査を受ける必要があります。出血が始まった場合は、直ちに外科的処置が唯一の治療法です。すぐに救急車を呼んでください。このような症状は自然流産の兆候である可能性があり、その場合は病院でのみ治療が必要です。
妊娠中の月経痛が、怪我、過度の運動、あるいは何らかの疾患の発症の結果として起こった場合、早期胎盤剥離という悪影響が生じる可能性があります。このような現象は母子双方にとって危険であり、担当の婦人科医による迅速な介入と、早産の可能性、そして母子へのその後の治療が必要となります。
消化器系が食物に反応しなかった場合、月経痛に似た痛みが母体にも現れることがあります。例えば、大腸炎、ガスの発生、腸内細菌叢の異常、あるいは重苦しさといった症状が現れることがあります。また、消化器系の不調は食物だけでなく、子宮の膨張とも関連しており、子宮の膨張は妊婦の消化管を圧迫する可能性があります。この場合、食事療法や栄養管理の改善が効果的です。
妊娠後期に月経痛が起こる場合は、腹筋の緊張が続いていることが原因である可能性があります。痛みを和らげるには、お腹をリラックスさせるようにしてください。
妊娠中は、月経痛に似た感覚が生じることがあります。これは、母体の泌尿器系の感染症の発症が原因である可能性があり、虫垂炎、膵臓炎、その他の外科的疾患の悪化も原因となる可能性があります。これらの症状には、めまい、激しい吐き気、発熱などの症状が伴うことがよくあります。このような場合は、すぐに婦人科医に相談してください。婦人科医は、不快な感覚を確実に取り除き、赤ちゃんに害を及ぼさない方法で痛みの原因すべてに対処するお手伝いをします。
月経痛の治療と解消方法
病理学的要因を伴わない原発性月経痛は、食生活の調整、生活習慣の改善、ニコチンやアルコールの摂取の中止、そして継続的なストレスへの対処によって治療されます。機能性月経困難症の場合は、リラックスすることが痛みの緩和に役立ちます。水平な場所に横になり、可能であれば湯たんぽを当ててください。
二次性月経困難症の場合、このような方法は役に立たず、医師の助けが必要です。
生理痛に効く飲み物は何ですか？
まず第一に、いかなる形態の自己治療も危険であることを覚えておくことが重要であり、治療方法を選択するには専門医に相談し、総合的な検査を受ける必要があります。
非ステロイド薬は生理痛の緩和に非常に効果的です。アスピリン、ボルタレン、イブプロフェンなどの錠剤は生理痛の緩和に役立ちます。
月経痛に効果的な方法として、ノシュパやブスコパンといった鎮痙薬も挙げられます。これらの薬は体内のプロスタグランジン濃度を調節します。専門家は、最も効果的な効果を得るために、月経開始の数日前から服用を開始し、おりものが出始めてから2日目に服用を中止することを推奨しています。しかし、これらの薬を継続的に使用することは、特に医師に相談せずに行うことはお勧めできません。胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があるためです。医師は、これらの薬の代わりにパラセタモールなどの鎮痛剤を処方することがあります。
月経中に非常に激しい痛みがある場合、避妊薬が処方されることがあります。これらの薬は、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンの分泌量を増やすことで、女性の体内で卵子の生産を調節します。また、月経中に子宮に流入する血液量も減少させます。これにより、出血量が減少し、結果として月経痛も軽減されます。医師は月経痛に対して、ダナゾール、プロゲストロゲン、その他のゴナドトロピン放出薬などの避妊薬を処方することがありますが、ゴナドトロピン放出薬には多くの副作用があります。
生理痛を和らげるにはどうすればいいですか？
まず、栄養管理に気を配りましょう。月経痛を悪化させる食品もあるため、月経前と月経中は避けるべきです。アラキドン酸を含む食品は、月経中の体に悪影響を及ぼすことがよくあります。これらは動物性食品や飽和脂肪酸です。代わりに、筋肉をリラックスさせ、けいれんを和らげるのに役立つ魚介類（マグロ、サーモン、サバなど）の摂取量を増やすことをお勧めします。また、ナッツ、種子、新鮮な野菜や果物、カルシウムを含む食品の摂取量も増やしましょう。カルシウムは筋肉の緊張を正常化し、けいれんの強度と回数を減らすのに役立ちます。マグネシウムを含む食品（豆、ドライフルーツ、シリアル、ヨーグルト、緑黄色野菜など）も同様の効果があります。
運動に関しては、筋肉に負担をかけすぎないようにしてください。筋肉に負担をかけると、分泌物の量が増え、血流が促進される可能性があります。また、ずっと横になっているのもお勧めできません。ウォーキングや軽いジョギング、有酸素運動、カーディオエクササイズ、ヨガなど、筋肉を強化し、ストレッチする運動を行うことをお勧めします。
温湿布と温かいお風呂は痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせて下腹部の痛みを和らげるのに役立ちます。
ジュース、水、ハーブティーなど、水分を十分に摂りましょう。脱水症状を防ぎ、血液循環を促進します。温かい牛乳に小さじ半分のシナモンを混ぜると、特別な効果があります。けいれんを抑え、抗炎症作用があります。
月経痛に使用される薬：
月経痛のための鎮痛剤
アナルギンは鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用を有します。1回0.25～0.5gを1日2～3回、食後に経口投与します。1日の最大投与量は3gです。
副作用には、末梢血中の顆粒球または血小板数の減少、血管の漏出（出血）、血圧の低下、腎臓の嚢胞間炎症、アレルギー性発疹などがあります。
生理痛にスパは不要
ノシュパは、錠剤またはカプセル剤の形態をとる鎮痙薬です。内臓の平滑筋のけいれんの治療に処方されます。
成人の用量は1回40～80mgを1日3回服用します。1日の最大服用量は200mgです。
副作用には、めまい、心拍数の増加、発汗および体温の上昇、アレルギー反応などがあります。過剰に摂取すると、心臓の心房と心室の伝導障害、心筋の反応低下、心停止や呼吸麻痺を引き起こす可能性があります。
月経痛用のその他の錠剤
ニューロフェンは非ステロイド性抗炎症薬です。プログランジンの産生を阻害します。吸収が速く、30～60分で吸収されます。成人は1回0.2～0.8gを1日3～4回服用します。食後に多めの水分と一緒に服用することをお勧めします。ニューロフェンにはいくつかの副作用があります。
ノビガンは、鎮痙作用、鎮痛作用、抗炎症作用を持つ配合薬です。1回1～2錠を1日4回まで服用します。長期使用は推奨されません。副作用が多数あります。
スパズマルゴンは鎮痛作用と鎮痙作用を併せ持ちます。吸収性が高く、30～120分後に最大の効果が発現します。錠剤の場合は、1日3回まで1～2錠服用できます。3日間以上連続して服用することは推奨されません。多くの副作用があります。
バラルギンは鎮痛作用と鎮痙作用を併せ持ちます。内臓平滑筋のけいれんに処方されます。1日2～3回、1～2錠を少量の水で服用することが推奨されます。多くの副作用があることも知られています。
ケタノフは非ステロイド性抗炎症薬であり、鎮痛剤です。血中濃度は45～50分で到達します。4～6時間ごとに1錠服用してください。投与期間は7日間を超えないようにしてください。体重50kg未満の患者、65歳以上の患者、および腎機能障害のある患者には、用量を減らすことが推奨されています。処方箋が必要です。
タミプルは、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症剤、解熱剤です。イブプロフェン、パラセタモール、カフェインを含有しています。経口服用します。月経痛の緩和には、痛みの強さに応じて1回1～2カプセルを1日4回まで服用できます。服用間隔は4時間以上あけてください。タミプルにはいくつかの副作用があります。
月経痛パッチ
月経痛に用いる温熱パッチです。20分以内にパッチの温度は50度に達し、痛みの部位に作用し、軟部組織の血行を改善し、筋肉のけいれんを和らげます。月経痛が最も強い最初の数日間に使用すると効果的です。効果の持続時間は最大6時間です。誤った使用方法による火傷の危険性があります。1日12時間以上の使用は推奨されません。また、患部への貼付は避けてください。内容物が粘膜や目に入らないようにしてください。
月経痛の民間療法
指圧。膝と足首の間の脚の内側のツボをマッサージします。
ワセリンを混ぜたイクチオール軟膏を下腹部に塗布します。
水胡椒煎じ。煎じ液を作るには、大さじ1杯の刻んだ草に熱湯（カップ1杯）を注ぎ、蒸らします。1日3回、大さじ1杯ずつお召し上がりください。
熟したゴボウの種を熱湯で煎じ、砕いてさらに蒸らします。濾して砂糖を加え、味を整え、グラス一杯分を一気に飲み干します。
ラズベリーの葉を煎じたもの。15分間煮沸し、濾した煎じ液を1日1杯飲みましょう。
砕いた菩提樹の花小さじ半分、セントジョーンズワートひとつまみ、カモミールティースプーン1杯を煎じたもの。作り方は、熱湯0.5リットルを注ぎます。冷ました煎じ液は、月経開始の数日前に飲みます。お茶として飲みます。
すりつぶしたスギナ、セントジョーンズワート、オーク樹皮を大さじ1杯分、熱湯0.8リットルに注ぎます。蒸らし、1日に3～4回、ベレリアンチンキまたはマザーワートチンキを数滴加えて服用してください。
大さじ1杯の砕いたデイジーの花、セントジョーンズワート、カレンデュラの花に、熱湯500mlを注ぎます。抽出し、マザーワートを数滴加えて1日に3～4回飲みます。
砕いたエレカンパンの根とカモミールを小さじ1杯、セントジョーンズワートとオークの樹皮を大さじ1杯加え、熱湯0.8リットルを注ぎます。抽出後、1日に3～4回、お茶としてお飲みください。
月経痛は、出産年齢の女性のほとんどを悩ませます。痛みは決して我慢すべきではありません。月経痛を感じたら、婦人科医に相談し、自分に最適な解決策を見つけて、月経痛の症状を和らげましょう。医薬品と伝統医学の両方に頼る際には、注意が必要です。