静脈検査
最後に見直したもの: 04.07.2025

静脈の検査により、静脈の循環障害を特定することができます。例えば、血栓症、静脈炎、または外部からの圧迫による閉塞、あるいは静脈瘤における弁閉鎖不全などが挙げられます。視診と触診は静脈の状態を評価する上で重要です。大きな静脈で血流が阻害されると、側副血行路が急速に発達します。これらの側副血行路は、一次閉塞の位置によっては皮下に観察できる場合があります。
検査
上大静脈が閉塞すると前胸壁に、下大静脈が閉塞すると下腹部に静脈が見えるようになります。血流の方向は、静脈吻合部を圧迫し、血流の回復パターンを観察することで判断できます。
脚の深部静脈血栓症は、肺血栓塞栓症や肺梗塞を発症するリスクが高いため、検出が非常に重要です。臨床的には、気づかれないことが多く、放射性フィブリノーゲンを使用した特別な研究や静脈の死後検査によって確認されます。静脈うっ滞や血栓症の傾向は、運動不足の人、特に手術後または心筋梗塞後の長期臥床者、さらには出産後に発生します。入院患者の深部静脈血栓症の症状は、一般的な健康状態のわずかな悪化、心拍数の増加、予期せぬ体温上昇でさえある場合があります。検査により、患側の脚の体積増加または浮腫が検出されることがあります。患側の脚は触ると温かく感じます。血栓が大腿静脈や腸骨静脈に及ぶと、全身の健康状態が著しく悪化し、これらの静脈を触診すると組織の緊張が生じる可能性があります。深部静脈血栓症は、血腫やふくらはぎの筋肉の部分断裂の症状に似ている場合があります。
すねの静脈瘤は、多くの場合、動作中に脚に不快感と疲労感の増加を伴いますが、安静時にすねを高くすると、それらの不快感と疲労感は軽減されます。
診察では、大きな静脈瘤がはっきりと観察され、潰瘍の発症に先立つ皮膚湿疹などの合併症が起こる可能性があります。静脈瘤は、患者を立位で診察および触診することで確認されます。
静脈病変(特に深部静脈)は、血栓症を伴い、無症状であることがよくあります。このような場合、左右の同じ高さで脛の周囲径を測定することが有用です。片側の脛の体積が増加する場合、脛の深部静脈の血流障害と組織浮腫を伴う静脈炎の兆候である可能性があります。