静脈瘤の薬

静脈瘤治療薬は、血液をサラサラにする薬剤（LS）、すなわち血小板凝集を阻害し血液レオロジーを改善する薬剤（抗凝固薬）と、血管壁を強化する薬剤の2つのカテゴリーに分けられます。治療中は両方の薬剤を併用することが最も効果的であり、包括的なアプローチがより効果的であることに留意する必要があります。静脈瘤治療薬は、この疾患の薬物治療において最も一般的な方法と考えられています。

適応症 静脈瘤の薬

錠剤の適応症には、慢性静脈不全症、栄養性潰瘍、および静脈瘤に伴うその他の栄養性疾患が含まれます。さらに、これらの薬剤は慢性血栓性静脈炎の治療に効果があり、静脈瘤の外科的除去術後または硬化療法後の補助療法としても使用されます。

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リリースフォーム

現在存在する静脈瘤の治療薬は、いくつかのグループに分けられます。

• デトラレックス、フレボディア、ヴェナルスなどのフレボトニックス。
• 抗凝固剤 - アスピリンやカルディオマグニルなど
• 浮腫の発生を防ぐ薬：ベノスミン
• 抗血小板剤 - このカテゴリには、キュランチルおよびアセチルサリチル酸が含まれます。
• 皮膚の色素沈着を除去する製剤：Ginkor-fort または Actovegin。
• アスコルチンを含む抗酸化物質。
• ヘパリンを含む線維素溶解薬。

デトラレックス

デトラレックスは静脈瘤の除去に非常に効果的です。静脈緊張作用に加え、一方向性の血流における静脈弁の安定した機能を促進し、リンパドレナージ機能を改善します。また、毛細血管透過性を低下させ、炎症を鎮めます。錠剤を定期的に服用することで、脚の静脈瘤の程度が軽減されます。この薬を服用することで、下肢の痛み、腫れ、重だるさ、感覚の低下といった静脈不全の臨床症状を軽減することができます。

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フレボディア

フレボディア600錠は、血管透過性を低下させ、毛細血管壁の緊張を高め、拡張を防ぎ、血流を正常化します。有効成分はジオスミンです。また、抗炎症作用も有します。

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金星

ジオスミンとヘスペリジンを配合したヴェナルスは、静脈瘤の初期段階に非常に効果的です。この薬剤には禁忌がほとんどないため、安全であると考えられています。静脈瘤の場合、静脈専門医は季節ごとの投与による治療を推奨しています。ヴェナルスは、血管内の血液循環に問題がある場合の処方薬です。拡張した静脈に有益な効果があり、クモ状静脈瘤を除去し、血栓性静脈炎の進行を遅らせます。

トロキセバシン

トロキセバシンには、血管壁を安定させるのに役立つ有効成分トロキセルチンが含まれています。

この薬は炎症プロセスに効果的に対処し、毛細血管透過性を低下させるだけでなく、静脈収縮作用と腫れの除去にも効果があります。慢性静脈不全症の治療によく処方され、こむら返りや痛みを解消し、腫れや静脈瘤性潰瘍、栄養障害の重症度を軽減します。

静脈瘤治療薬「フレボディア」を例に、静脈瘤治療薬の錠剤の特性について説明します。

薬力学

錠剤には瀉血作用（静脈の伸展性を低下させ、緊張を高める（投与量に応じて）、また静脈うっ血を軽減する）があります。さらに、リンパ毛細血管の収縮頻度と緊張を高め、リンパ圧を低下させ、機能密度を高めます。また、毛細血管の安定性を高め（投与量に応じて）、毛細血管壁の透過性を低下させます。同時に、白血球の静脈壁への付着と、静脈傍腔への白血球の移動を抑制します。フレボディアは、皮膚組織の灌流と酸素拡散を改善し、抗炎症作用も有します。ノルエピネフリンとアドレナリンの血管収縮作用を高め、フリーラジカルの生成を防ぎ、さらにトロンボキサンとPGの併用を抑制します。

薬物動態

薬剤は消化管から速やかに吸収され、服用後2時間で血漿中に入り、服用後5時間で血漿中で最大飽和度に達します。中空静脈壁の層、および脚の皮下静脈に均一に濃縮され分布します。少量は肺、腎臓、肝臓、その他の組織に残留します。静脈血管におけるジオスミンおよびその崩壊生成物の選択的蓄積は、服用後9時間で最大に達し、その後96時間持続します。静脈血は腎臓（79%）、腸（11%）、胆汁（2.4%）から排泄されます。

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投薬および投与

アスコルチン錠は通常、1日3回、食後に2カプセルずつ服用します。服用量は医師の指示に従って個別に調整することもできます。服用期間は2週間で、その後は同期間休薬し、その後服用を再開してください。

デトラレックスは1日2錠の服用が処方されます。最初は朝晩の食事と一緒に服用してください。7日間服用した後、1回2錠の服用に切り替えることができます。

プレボディア600は、早期段階で様々な合併症がない場合、1日1回1錠を2ヶ月間服用してください。病状が中等度の場合は、3ヶ月間服用してください。栄養性潰瘍および静脈拡張を伴う結節が認められる場合は、治療期間は少なくとも6ヶ月間です。

アクトベジンは、1日3回、食前に水と一緒に2錠ずつ服用してください。

トロキセバシン錠は食事と一緒に服用してください。1日平均600mg（2錠）を服用してください。必要に応じて増量してください。維持療法では、1日1錠を3～4週間服用してください。

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妊娠中に使用する 静脈瘤の薬

静脈瘤治療薬の中には、妊娠中でも一定の制限付きで服用できるものがあります。例えば、トロキセバシンは妊娠後期（第2・3トリメスター）での使用は、母体への利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ許可されます。また、デトラレックスは妊娠後期（第3トリメスター）にのみ使用できます。

禁忌

静脈瘤治療薬の禁忌には、妊娠初期、授乳期、十二指腸潰瘍または胃潰瘍、慢性胃炎の増悪期などがあります。薬剤成分に過敏症がある場合（例えば、ルテシド系薬剤に不耐性のある患者はトロキセバシンを、ジオスミンに過敏症のある患者はデトラレックスを服用しないでください）。18歳未満の小児の使用も禁止されています。腎不全の場合は長期使用が禁止される場合があります。

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副作用 静脈瘤の薬

副作用には、皮膚アレルギー（皮膚炎または湿疹）、蕁麻疹などがあります。神経栄養障害や消化不良（吐き気、胸やけ、腹痛（通常は自然に治ります））が起こることもあります。さらに、頭痛、時には胸痛や喉の痛みが起こることもあります。充血、アレルギー性皮膚炎、まぶた、唇、または顔全体の腫れが起こることがありますが、クインケ浮腫は非常にまれです。

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他の薬との相互作用

アスコルビン酸と相互作用すると、トロキセバシンの特性が強化されます。

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保管条件

静脈瘤の錠剤は、光を避け、気温が 15 ～ 25°C の乾燥した場所に保管してください。

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賞味期限

錠剤の保存期間は、通常、製造日から 2 ～ 5 年です。

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静脈瘤に効く薬

静脈瘤の治療において、錠剤は主な治療ツールではありませんが、全体的な複合治療の不可欠な部分であり、一定の効果があることは明らかです。

現在、様々な静脈強化薬が販売されていますが、そのほとんどは成分と薬効が似通っています。そのため、その効果は主に有効成分が体内にどのように吸収され、血中濃度がどの程度であるかによって決まります。静脈瘤の場合、血管壁を強化する静脈強化薬や、血液をサラサラにして血栓の形成を防ぐ薬が有効です。

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静脈瘤予防錠

静脈瘤治療薬「ヴェナルス」は非常に人気があり、効果も高いです。予防薬としてよく使用されます。主な有効成分はバイオフラボノイドです。その効果には以下のようなものがあります。

• 静脈壁の緊張が高まります。
• 病気の症状の重篤度が軽減される;
• 病気の早期段階または急性段階における高品質の治療効果。
• 合併症が発生する可能性を減らします。

錠剤は静脈瘤用の軟膏、クリーム、ジェルなどの外用薬と一緒に服用する必要があります。