下肢の静脈不全

下肢の静脈不足は、脚の静脈系の血液循環障害によって引き起こされる症候群です。病理は、主に下肢の静脈瘤、または血栓症後の静脈瘤によって引き起こされます。この疾患の慢性型は、先天性血管筋形成症のクリペル・トレノン症候群の患者にも見られます。

静脈不足は、古代にしばしば遭遇した長く知られている問題です。特に、エジプトの墓の発掘中に、下肢の静脈栄養潰瘍を治療しようとする試みの痕跡があるミイラが見つかりました。有名なヒーラーアヴィセンナとヒポクラテスは、彼らの作品の多くをこの病気の研究と説明に捧げました。[1]

疫学

これまで、静脈不全は、ヨーロッパと北米の人口の中で最も一般的な病理の1つです。統計データによると、この病気は白人人種の成人の少なくとも35〜40％に影響を及ぼし、疾患の可能性は年齢とともに大幅に増加します。

特にしばしば静脈不足は女性に影響を与えます。45歳後の女性の40％以上が、この病理学の1つまたは別の形態に苦しんでいます。

病気はゆっくりと進行し、初期段階では実質的に無症候性（低症候性）であるという事実により、ほとんどの患者はすぐに医学的支援を求めません。したがって、統計によると、患者の8〜10％以下がタイムリーな療法を受けていますが、残りは高度な段階でのみ医師に転向するか、まったく回転しません。[2]

原因 下肢の静脈不全

下肢の静脈不足は別のノソロジー単位ではなく、脚の静脈ネットワークの血流のうっ血または病理学的変化を特徴とする痛みを伴う状態です。専門家は、この現象の2つの基本的な原因を表明します：静脈瘤と血栓後の疾患。

静脈瘤は、実質的な病理学であり、その発達では、遺伝的決定論的素因、ホルモン状態（妊娠期間、避妊薬など）、憲法上の特徴（肥満の人）、ライフスタイル、作業活動（下肢の重い負荷）、足に延長されている）の役割を果たします。

疾患自体は、静脈血管の内部空洞の徐々に増加することで構成されており、相対バルブ不足につながります（それらは機能し続けますが、フラップの閉鎖は不完全になります）。その結果、血流の逆流は斜面の静脈を通って、深部から表在静脈まで形成されます。

血栓後疾患は、急性の静脈血栓症の結果です。静脈の内壁への血栓「スティック」は、不完全な白血球と血漿溶解で発生します。血栓は、再色気化と血行再建のさらなるプロセスを伴う線維芽細胞によって発芽します。主容器の内腔は、発生しない深部および表面静脈のバルブシステムの完全性と機能的能力の回復とは対照的に、部分的に回復します。

静脈内圧は徐々に上昇し、血管壁は弾力性を失い、透過性が増加します。浮腫と栄養障害が発生します。[3]

危険因子

下肢の静脈不足は、多症性疾患です。病理学の発達のための多くの素因となる要因をリストすることができます。

• 遺伝的素因;
• 憲法上の特徴;
• ホルモンの変化は、ホルモン避妊薬の長期使用によって引き起こされる変化を含む。
• 労働活動の特性（脚に長期に立っている、過度の身体的緊張など）;
• 静脈壁に影響を及ぼし、バルブ機構の不完全性を引き起こす結合組織構造の病理。

生成要因に直接は、血管内および腹腔内圧の増加を引き起こすさまざまな病理学的および生理学的状態が含まれます。たとえば、その中には、静的過負荷、妊娠、慢性肺病理、慢性便秘、動静脈f。[4]

病因

脚の静脈系には、表面的で深く穴を開ける3つのネットワークが含まれます。これらの静脈には、方向性の血流を提供し、血管内圧の増加の条件での逆流を防ぐバルブが装備されています。

正常な血流は、脛骨静脈容器から層状、大腿骨、および腸骨静脈へ、そして表面的なネットワークから深いネットワークまでです。[5]

表在静脈系は、大小の層状静脈に表されます。偉大な層状静脈は、内側の大腿骨表面と脛骨から血液を運び、次に大腿静脈に流れ込みます。小さなrave骨静脈は、脛骨の外側および後部から血液を運び、足は層状静脈に向かっています。

深部静脈ネットワークは、ペアの前部および後部脛骨血管、ならびにペアヌール、ハムストリング、大腿骨、および腸骨静脈によって表されます。 [6]

穴あきネットワークは、表面的で深い静脈を接続します。穿孔容器には、深い静脈ネットワークに一方向に血流を誘導するバルブが装備されています。

下肢の静脈不足の発達のための病原性の基礎は、静脈バルブメカニズムの機能的または有機不足によるものである静脈内圧の増加です。病理学的血管還流が発生します - 血液は表面的なネットワークに逆行します。この問題は、先天性弁の欠陥とその他の要因など、過体重、妊娠、加齢に関連した変化、下肢の静脈系の病理を伝達したことによって引き起こされる可能性があります。[7]

症状 下肢の静脈不全

通常、静脈不足は、最初に機能障害（下肢の重さの感覚）、目に見える拡張静脈または血管星によって現れます。下肢の急性静脈不足は急速に始まります。罹患した静脈の血液循環は突然停止し、脚の腫れが増加します。主容器に沿って、身体の位置を変えるとき、または安静時にも消えない強い痛みが感じられます。風邪を加えて麻酔薬（非ステロイド性抗炎症薬）を服用すると、痛み症候群がいくらか減少します。罹患した四肢の皮膚は、目に見える静脈パターンで青みがかった。

慢性静脈不足の最初の兆候は、徐々に増加することを特徴としています。患者は午後に足の重さと不快感を感じ始めます。夕方までに、下肢と足の腫れが現れ、夜には筋肉をひきつらせることで悩まされる可能性があります。足の皮膚は乾燥し、色が変わる可能性があります。

下肢のさらなる進行性慢性静脈不足は、次の臨床症状複合体によって特徴付けられます。

1. 静脈瘤皮下静脈。
2. 足の「重さ」の感覚。
3. 夜行性の筋肉のけいれん。
4. 午後の足首の腫れ。
5. 静脈瘤容器に沿った痛み。
6. 罹患した脚における「腫瘍」の感覚。
7. 遠位皮膚色素沈着障害。
8. リポデルモスクローシスの現象。
9. 内側足首に近い栄養潰瘍の外観。

治療が時間内に開始されない場合、下肢の弁の静脈不足は栄養潰瘍によって複雑になる可能性があり、機能しない静脈に大量の血液の蓄積は、血管と出血に損傷を与える可能性があります。

特に静脈不足の危険因子がある場合、患者は最初の疑わしい症状で警戒し、医師の診察を受ける必要があります。注意すべきこと：

• 脚が腫れたすべての場合、下肢の静脈不足が確認されています。腫れた病理、関節、ホルモンの変動、肥満、およびタイトな靴やかかとの高い靴の着用、過度の液体摂取量など、比較的無害な原因には腫れが存在する場合があります。静脈不足では、片足と両脚の両方に腫れが見られます。ほとんどの場合、下肢の遠位部分は膨らみ、頻繁に膨らみます - 足。病気の人が靴下を脱ぐ場合、肌に絞り込んでいる明確な痕跡を見ることができます。そのような痕跡は長い間消えません。頻繁な苦情の中で：脚の重さと膨満感、かゆみ、鈍い痛み。腫れは通常、一晩眠った後に沈静化します。
• 下肢の静脈不足の痛みは、主にふくらはぎの筋肉と罹患した血管に沿って局在しています。病理学の急性形態では、痛みは炎症性プロセスまたは血栓症のために鋭く、慢性の形では - 鈍い、引っ張り、中程度、夜の休息の後に消えます。太ももや足に照射することはありません。
• 下肢の静脈不足の潰瘍は、栄養障害の結果です。外観の前であっても、下肢の皮膚が色を変えると患者は心配する必要があります。色素沈着過剰の領域が現れ、最終的には「ニス型」表面で白っぽい肥厚領域によって補完されます。この段階は「白萎縮」と呼ばれます。この領域では、皮膚は特に脆弱になり、機械的な衝撃は潰瘍の欠陥に変わる傷を形成します。

フォーム

下肢の静脈不足の臨床的に基づいた分類があります。

• ステージ0：検査中および触診中の静脈病理学の臨床徴候はありません。
• ステージ1：網状静脈または血管「アスタリスク」が見つかりました。
• ステージ2：静脈瘤が見つかりました。
• ステージ3：下肢の浮腫が存在します。
• ステージ4：血管の問題に関連する皮膚の変化があります（色素沈着過剰、リポダーマトン硬化症、湿疹など）。
• ステージ5：上記の障害が存在し、長期潰瘍が存在します。
• ステージ6：上記の障害が存在し、活動段階の潰瘍が存在します。

病因タイプの分類：

• ECは先天性病理です。
• EPは、不特定の原因を持つ主要な病理です。
• ES-確立された原因を伴う二次病理（血栓後、心的外傷後静脈不足など）。

解剖学的タイプの分類：

表在静脈（as）病変：

• 1-GSV-Great Saphenous静脈。
• 2-膝の上。
• 3-膝の下。
• 4-LSV-Small Saphenous静脈。
• 5-非魔法容器。

深部静脈損傷（AD）：

• 6-下Vena Cava;
• 7-一般的な腸骨;
• 8-内部腸骨;
• 9-外部腸骨;
• 10-骨盤静脈。
• 11は太ももの一般的な静脈です。
• 12は太ももの深い静脈です。
• 13-太ももの表在静脈。
• 14-ハムストリング;
• 15-脛骨の静脈容器。
• 16-筋肉の静脈。

穿孔静脈病変：

• 大腿骨;
• 脛骨。

病態生理学的タイプによる分類：

• PRは逆流によるものです。
• PO-閉塞による;
• PR、o-逆流と閉塞の両方による。

下肢の慢性静脈不足の程度：

• グレード0：無症候性コース。

• 下肢の1程度の静脈不足：症状が存在しますが、働く能力は保存されており、支持手段を使用する必要はありません。
• 2下肢の静脈不足の程度：患者は働くことができますが、支持装置を使用する必要があります。
• 学位3：患者は無力化されています。

治療の結果に基づいて、症状は変化したり消えたりする可能性があります。この場合、疾患の程度がレビューされます。[8]

合併症とその結果

下肢の静脈不足の可能性のある合併症：

• 表在性上昇血栓性視野は、表在静脈血管の急性炎症プロセスです。症状は、大小の層状静脈に沿った痛み、発赤、肥厚によって現れます。病理が深い静脈ネットワークにさらに広がると、肺塞栓症の発生のリスクが大幅に増加します。
• 罹患した血管の上の損傷した組織の出血、引き裂き、または潰瘍。出血は通常、患者が立ち位置にあるときに起こります。痛みはありません。負傷した静脈の緊密な包帯またはステッチは、止血を達成するために使用されます。
• 栄養潰瘍は、主に下脚の内側部分の下3分の1に現れる皮膚欠損です。栄養障害が最も顕著であることがそこにあります。潰瘍は、組織壊死の増加と静脈毛細血管網の圧力の増加により形成されます。[9]

診断 下肢の静脈不全

慢性静脈不足が疑われる患者の身体検査は、立位で行われます。医師は、下肢の外観を評価します。色の色合い、拡張した静脈と血管星の存在と位置、色素沈着の増加領域です。前腹壁とin径部も調べられます。そこでは、血栓後の疾患と先天性深部静脈疾患に典型的な拡張された亜寒静脈が見られる可能性があります。

垂直および水平の静脈還流の存在は、これらの臨床検査によって決定されます。

• Gackenbruchのテスト：in径部の折り畳みの下で脊椎内圧の急激な増加（咳、押し込み）の背景に反して、近位部のバルブの故障を示す逆行性の血液波を感じることができます。
• 水平逆流試験：穿孔静脈の局在化領域における触診術の欠陥。

基本は道具的な方法であるため、臨床検査は二次的に重要です。ただし、医師は次のように処方する場合があります。

• 血糖試験（糖尿病は栄養潰瘍の要因の1つです）。
• D-ダイマーの評価（血管内の血栓の形成を示します）;
• 活性化された部分トロンボプラスチン時間の指標（血液凝固品質の評価）;
• 可溶性フィブリンモノマー複合体の指標（血栓プロセスの評価）。

機器診断

• 超音波ドップラー超音波検査は、静脈の開通度の程度を判断し、表面ネットワークのバルブシステムの状態を明確にするのに役立ちます。スペシャリストは、血液循環の音とグラフィック画像を受け取り、鑑別診断とバルブ装置の状態の両方のために得られた情報を適用できます。
• 超音波二重血管スキャンには、血流の色コードが含まれ、正しい治療に非常に重要な静脈チャネルの解剖学的および形態学的変化を明確に特定するのに役立ちます。
• Phlebotononometryとレオバソグラフィーは、静脈収益状態に関する包括的な情報を提供しますが、局所診断には役に立たない。
• Phlebography-コントラストを使用した静脈装置の放射線学的検査です。

差動診断

このような病気には鑑別診断が必要です。

• 静脈血栓症、血栓後疾患;
• リンパ浮腫;
• 先天性血管欠陥;
• 慢性心不全、腎病理;
• 関節疾患;
• 動脈不足;
• 末梢多症状。

処理 下肢の静脈不全

現在、外科的治療は、下肢の静脈不足症候群を取り除く唯一の根本的な方法と考えられています。保守的な方法は、外科的介入の準備の瞬間として機能します。それらは次のとおりです：

• 弾力性のある包帯を備えた定期的な包帯、またはエラスタン付きの特別なニットウェアを着ています。
• 夜に休んでいる間、足を上げた位置に与えます。
• 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、ケトプロフェン、インドメタシンなど）の使用;
• 抗虫類体の使用（ドロタベリン、パパベリン）;
• 血管緊張を促進し、リンパの流れを改善する薬物の使用（トロキセバシン、エスカザン、アナベノール、ヴェノルートン、デトラレックス、エンドテロンなど）。
• 微小循環と出血（トレント、アスピリン、プラビックスまたはクロピドグレル、チクロピジンなど）を正常化する薬を服用します。
• ビタミンPP、Bグループ、アスコルビン酸を服用します。
• 理学療法（ノボカイン、ヘパリン、トリプシン、および超音波治療およびレーザー療法の電気泳動）;
• 潰瘍性プロセスの局所治療（壊死性、防腐剤溶液とタンパク質分解酵素によるドレッシングなど）;
• LFC。

下肢の静脈不足のための薬物と薬

静脈不全の薬は、症状を制御し、合併症の発生を防ぎ、術前の調製または術後回復を防ぎ、生活の質を向上させるために処方されます。

現在までに、多くの全身およびローカルな準備があります。 Anavenol、Troxevasin、Escuzan、Venoruton、Glivenolは、静脈緊張を増加させるために処方されています。独占として、Detralex、Flebodia、Antistax：新しい世代の薬が使用されます。

排水機能を改善するために、一連のベンゾパノスの薬物が適切です：トロキセバシン、ヴェノルートン、ウォベンザイム、またはフルゲンザイム。

微小循環障害を排除し、血液循環を安定させるために、低分子量のデキストラン、トレンタル（ペントオキシフィリン）、アスピリン、チクリッド、クロピドグレルを使用します。よく知られているdetralexとフルボジアも同様の効果があります。

示されている場合、ジクロフェナク、ケトプロフェン、インドメタシンなどの抗炎症薬が使用され、外部剤（非ステロイド性抗炎症成分、コルチコステロイド、ヘパリンなどの軟膏）が使用されます。[10]

さまざまな患者の臨床症状と経過の多様性を考えると、下肢の静脈不足のための明確に定義された治療療法はありません。ただし、いくつかの基本原則に従うことをお勧めします。

• 治療は、コースによって必然的に行われます。短いまたは長い、1回限りまたは通常のものですが、期間は8〜10週間以上です。
• このアプローチは、他の治療法と組み合わせて包括的でなければなりません。
• 治療レジメンは個別に調整されています。
• 患者は、すべての医学的推奨事項に明確に従い、そうしないことのすべての可能な結果を理解する必要があります。

特に困難な患者は、二次リンパ球症、皮膚疾患、特に錆びた炎症、栄養潰瘍、湿疹を発症する慢性静脈不全の重度の患者と見なされます。そのような場合、最初は不均一なレジガン（reopolyglukin）、抗生物質、抗酸化物質、非ステロイド性抗炎症薬の導入を規定しています。次に、徐々に血管プロテクターである多価のアンギオトニクスを接続します。[11]

Antistax	慢性静脈不足の予防と治療には、目を覚ました後、水で1〜2のカプセルを服用します。
Phlebodia	18歳以上の患者は、午前中に1錠、治療コースを最大2か月服用することをお勧めします。副作用：軽度消化障害、頭痛。
ディオスミン	600〜1800 mgの毎日の投与量に基づいて経口摂取されます。この薬は、妊娠の最初の妊娠期間の子供と女性では禁忌です。
トロキルチン	1日3回カプセルを1つ服用します。禁忌：消化性潰瘍と12酸潰瘍、慢性および急性胃炎。
ヴェノルトン	1日2〜3カプセルを服用します。禁忌：妊娠。
トロキセバシンカプセル	朝と夕方には2〜3か月、1カプセルのコースとして処方されます。副作用には、吐き気、mal怠感、アレルギーが含まれます。
Glyvenol	1日2回カプセルを1つ服用します。禁忌：妊娠と授乳期間。
ヴェナロス	朝食中に1日に1枚のタブレットを服用してください。治療コースの期間は数か月かかる場合があります。
Detralex	朝に1錠（1000 mg）、または朝と夕方に2錠（500 mg）を食べ物と一緒に投与します。兆候に応じて、治療が長くなる可能性があります。
Venolek	毎日の用量は600〜1800 mgの範囲です。考えられる副作用：軽度の消化器筋の動揺、アレルギー。

下肢の静脈不足におけるdetralex

Detralexの組成は、ジオスミンやヘスペリジンなどのフラボノイドで表されます。この薬は、顕著なフレーボーティック能力、つまり静脈容器の緊張を増加させ、リンパドレナージを最適化することによって特徴付けられます。薬の他の特徴の中でも：

• 抗炎症効果（プロスタグランジンPGE2およびトロムボキサンB2の産生を停止 - 炎症反応の主なメディエーター）;
• 抗酸化効果（フリーラジカルの出現を防ぐ - 血管内損傷の因子）;
• リンパ刺激;
• 微小循環障害の除去。

Detralex 500は、8週間、1日2回1錠服用されます。 Detralex 1000は、朝食時に1錠を撮影します。患者が下肢の活動性栄養潰瘍を持っている場合、治療コースはより長くなるはずです - 最大4か月。

Detralexを服用する唯一の禁忌は、薬物の成分に対するアレルギーです。妊娠中に錠剤を使用する可能性は、主治医と個別に議論されます。

下肢の静脈不足のための軟膏とゲル

静脈不全に使用される軟膏やその他の外部準備は、いくつかのカテゴリに分けられます。

• ヘパリン含有 - 血液凝固に影響を与える薬剤が含まれ、したがって血液循環が改善されます。
• 抗炎症性 - 炎症反応の発症を止め、痛みを和らげます。
• Phlebotonic-血管壁の弾力性を高め、血流を改善するために使用されます。

外部治療は静脈不全を治すことができないことを理解することが重要です。しかし、彼らは患者の状態を軽減し、症状を軽減することができます。同時に、そのような薬物には事実上負の副作用がないため、主要な治療法の補足として安全に使用できます。

薬の名前	一般情報	利点	短所
ヘパリン軟膏	ヘパリン、ベンゾカイン、ベンジルニコチンを含む抗炎症、鎮痛および血管収縮軟膏。薬物は血液を阻害し、リンパ流出を改善し、痛みを排除します。	軟膏は手頃な価格で安全で、効果的であり、医師の処方箋を必要としません。	低血液凝固で禁止されています。
トロキセバシン	トロキセルチンに基づく抗炎症および血管拡張軟膏。血栓症の発症を防ぎます。	軟膏は安全で、妊娠中に使用でき、痛みや腫れを十分に排除します。	アレルギー反応を引き起こし、比較的高価な場合があります。
ベニタン	ベニタンクリームとジェルには、有効成分の彫刻が施されています - 馬の栗の種子からの製品。これは、血管整流、抗炎症、強壮剤、鎮痛作用によって特徴付けられます。	患者によって忍容性が高く、迅速かつ効果的に行動します。	それは子供を治療するのに慣れていません。
リョトン	リョトンにはヘパリンが含まれており、強化、抗食器、抗血栓効果があります。	実質的に安全な効果的な血液薄い。	それは比較的高価であり、低血液凝固では禁忌です。
ドロベン	ゲルの組成は、ヘパリン、デキサンパンテノール、ジメチルスルホキシドで表されます。	良好な鎮痛剤は、腫れや炎症を排除し、子供に使用できます。	妊娠および母乳育児では望ましくありません。

LFK、体操およびエクササイズ

特別なエクササイズとマッサージは、静脈循環を改善するのに役立ちます。そのような操作を毎日定期的に行うことが重要です。したがって、毎晩寝る前に、足を心臓のレベルの上に上げ、少なくとも15分間この位置に保持する必要があります（小さな枕で足で寝ることもお勧めします）。これは疲労感を和らげ、静脈血流を促進します。

馬の栗に基づく軟膏は、穏やかなマッサージに使用されます。攻撃的な影響なしに、軽いstrり、穏やかなこねを練習します。

医師は、下肢を装填しないが、静脈の緊張を維持するのに役立つ理学療法運動を行うことをお勧めします。重量のあるエクササイズとランニングは除外され、しゃがみ、しゃがむなどを含む運動も除外されます。歩行、体の位置と脚のリフトの頻繁な変化を含む運動が奨励されます。

最も有用なエクササイズの1つ：

• つま先の上下。
• 立っている位置では、左足と左足を交互に持ち上げ、空中で「8桁」の動きを実行します。
• アクティブな腕を揺らし、膝をできるだけ高い膝の上昇でその場を歩く。
• 床に座っている間、前方に逆行する脚の動き（延長と曲げ）。

原則として、LFKエクササイズには特別な機器は必要ありません。最初のトレーニングセッションは、できればインストラクターが監督する必要があります。

民俗治療による治療

民俗療法の使用は、静脈不足の治療においてかなり一般的な慣行です。しかし、その利点は病理学の初期段階でのみ具体的です。ハーブ、ハーブ軟膏は、血栓症のリスクを大幅に減らし、痛みを軽減し、静脈を通る血流を活性化し、壁を強化するなど、疾患の経過を軽減するのに役立ちます。

一般的な推奨事項の中には、適切な栄養があります。これには、血液を薄くし、心血管系へのストレスを軽減するための食物を食べることが含まれます。

フォークヒーラーは、フラボノイドを含む製品で食事を豊かにすることをお勧めします：あらゆる種類のベリー、柑橘類、キャベツ、ピーマン、キウイ、緑茶。

静脈不全に特に役立ちます：

• 血管弾性を提供する魚油とオメガ-3脂肪酸。
• タマネギ、ニンニク、レモン、抗コレステロール効果を持つ。
• 絞りたてのジュース（ニンジン、ビート、ほうれん草、パセリの根など）は、血管と体全体を強化します。
• 柑橘類とキウイは、コラーゲンとエラスチンの生産を助け、血管を良好な状態に保つのに役立ちます。
• 植物油、ナッツ、種子、ビタミンEを含むアボカドは、有害な過激派と戦うのに役立ちます。

外部のフォークの方法では、バスとフットラップが特別な場所を占めています。静脈不全の優れた治療薬 - キャベツの葉から圧縮されます。それらは罹患した血管の領域に直接適用されます。これは、炎症を防ぎ、血流を改善するのに役立ちます。

さらに適用されます：

• ハニーラップ（下肢を綿の布で蜂蜜で軽くたたいて包む）。
• 粘土は圧縮されます（粘土を水に溶解し、足に塗布し、完全に乾燥するまで維持し、洗い流されます）。
• 沼のウィートグラスの注入からのバス（1リットルの沸騰したお湯の100 gの原料）。
• ヤナギとオークの注入からのお風呂（沸騰した1リットルの植物混合物100 gの植物混合物を蒸した）。
• 松芽の注入からのお風呂（1リットルの沸騰したお湯で大さじ2杯を蒸し、大さじ1杯を加えます）。

静脈不足は下肢の問題であるだけでなく、栄養補正、治療運動、薬物治療など、包括的な方法で病理に影響を与える必要があることを認識することが重要です。

手術

基礎となる病理に応じて、外科的介入の種類の選択が行われ、最終的に下肢の静脈不足の発達につながりました。

• 顕微鏡療法は、小さな血管アスタリスクなどの化粧品の欠陥のみを除去します。この手順では、湾曲した拡張静脈を除去することはできません。顕微鏡療法の本質は次のとおりです。医師は、硬化剤を拡張血管の中心に注入します。その結果、血管壁が破壊され、融合され、皮膚がきれいになります。
• 血管内レーザー光凝固は、病理学的に変化した小型および中サイズの血管の除去に適しています（ただし、大きな静脈はありません）。この手順は、血管腫および栄養潰瘍の患者でよく使用されます。レーザー凝固のコース：医師は罹患した静脈の血流を遮断し、その後、カテーテルをレーザーに導入し、血管壁を処理します。その結果、彼らは「一緒に固執する」。手順は痛みがなく、その後傷は残されていません。
• 病理学的に変化した静脈に10 mmを超える内腔がある場合、泡硬化が実践されます。医師は硬化物質を容器に注入し、泡に変換され、血管内空間をすばやく満たします。静脈は徐々に「スティック」し、血流から切断されます。
• 最大10〜18 mmの静脈拡張、静脈瘤、および主要な伏在血管の血栓性視点患者には、ミニフィート葉切除が適応されます。罹患した静脈は部分的に除去され、介入は約1時間続きます。完全な回復には2週間かかります。

防止

下肢の急性静脈不足の発達を防ぐための予防的尺度は次のとおりです。

• 術後患者の早期運動活動;
• 圧縮下着、ストッキングの使用;
• 周期的な脛骨圧縮の実行。

血栓症を予防するために薬を服用します。これは、リスクが高い場合に特に重要です。

これらのガイドラインに従うことにより、慢性的な静脈不足を防ぐことができます。

• 食事を調整し、便秘の発達を防ぎます。
• アクティブなライフスタイルをリードし、スポーツをし、新鮮な空気の中を歩き、毎日の体操エクササイズをします。
• 長時間の不動（立ち、座っている）を避けてください。
• プロトロンビン指数は、ホルモン薬の長期使用中に定期的に監視する必要があります。
• タイトな下着や衣類、タイトなズボン、ベルトを着用しないでください。
• 体重を制御し、太りすぎを防ぎます。
• 定期的にかかとのある靴を履かないでください。

予測

単一の治療は即座に効果を与えることはできません。治療は通常長く複雑です。唯一の根本的な方法は手術であり、その成功は外科医の資格だけでなく、患者の医師の指示への遵守にも依存します。

病気の予後を改善するための基本的なヒント：

• 重い重量の持ち上げ、装填されたスクワット、ランニングを除いて、毎朝体操運動をします。
• 血管壁をサポートし、それらに圧力を均等に分配する圧縮靴下を着用してください。
• 座ったり、長期間立ち止まったりしないでください。これにより、下肢の血管系に追加の負担がかかります。
• 開いた炎や熱源の近くで頻繁に曝露することは避けてください。
• より少ない塩を消費します。これは、循環の悪さに寄与し、腫れを悪化させます。
• リラックスしたお風呂は、対照的なシャワーを好む方が良いです。
• 可能であれば、足を水平に保つようにしてください。

試験を実施し、次の必要な手順についてお話しする医師に会うことが重要です。一部の患者にとって、薬物療法で十分であり、時には手術の問題です。タイムリーな診断と治療により、下肢の静脈不足は一般に好ましい予後を持っています。