脛骨骨膜炎
最後に見直したもの： 05.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
脚の骨膜炎は、急性、亜急性、あるいは長期間にわたる遷延性疾患として発症することがあります。さらに、病態は、病因、構造変化、臨床症状に基づいて以下のように分類されます。
炎症反応の形態に基づいて、単純性骨膜炎、化膿性骨膜炎、線維性骨膜炎、漿液性骨膜炎に分類されます。さらに、骨化性骨膜炎、結核性骨膜炎、梅毒性骨膜炎に区別されます。
骨膜炎は、損傷因子の影響を受けた骨膜の炎症反応です。この病理学的過程は多くの骨に影響を及ぼす可能性がありますが、ここでは脚の骨膜炎についてお話しします。この疾患は骨膜の層（内層または外層）のいずれかで発症し、その後他の層へと広がります。骨膜に加えて、骨が骨に近接しているため、炎症過程にも関与しています。
[ 脚の骨膜炎の原因
骨膜炎の臨床的特徴に基づき、骨膜の炎症を引き起こす主な原因をいくつか特定できます。この疾患は、プロのアスリートや激しい運動を強いられる人に最も多く見られます。
アスリートにとって、適切なスポーツシューズを選び、負荷を厳密に管理することが重要です。負荷を急激に増加させたり、路面を変えたりすることは許容されません。この場合、脛骨膜炎の原因は、トレーナーがアスリートのトレーニングに対して不適切なアプローチを取ったことにあります。
骨膜の炎症は、さまざまな打撲、怪我、準備されていない身体への負荷の急激な増加、事前のウォームアップやその他の準備なしに過度の身体活動を伴う授業の開始によって引き起こされる可能性があります。
さらに、下腿骨膜炎の原因としては、筋肉の弱さ、過酷な身体活動、前足部への長時間の負荷、傾斜面での坂道の長時間走行などが挙げられます。
肺だけでなく他の臓器にも影響を及ぼす可能性のある結核などの病気も忘れてはなりません。結核の病原体は、最も近い病巣から血流によって全身に運ばれ、骨膜に影響を及ぼすことで炎症プロセスを引き起こします。
骨膜炎の原因は、脛骨骨幹部が侵される第三期梅毒である可能性があり、その結果、骨構造の顕著な、時には左右対称の肥厚が観察されます。
脚の骨膜炎の症状
骨膜の炎症反応の原因や構造変化に応じて、それぞれの形態の臨床症状を区別する必要があります。したがって、単純な炎症は、外傷性因子への曝露の結果として最も頻繁に発生し、その結果、感染性因子を伴わない無菌性炎症が観察されます。
症状的には、疼痛症候群と骨膜の患部における組織の腫脹を区別するのが一般的です。このタイプの炎症は脛骨に最も多く記録されます。ほとんどの場合、骨膜炎は自然に治癒し、後遺症は残りませんが、骨棘が形成されることがあります。
骨膜における線維性の炎症過程は慢性経過を特徴とし、その原因は骨膜への持続的な刺激です。同様の病態は、脛骨の潰瘍性病変、骨構造の壊死、そして慢性関節炎の存在下でも観察されます。線維組織の形成は骨破壊を誘発する可能性があります。病理学的過程は、負の誘発因子が除去されれば退行することが観察されます。
骨膜の化膿性炎症は、穿通創による骨膜感染、または近傍組織からの病原性微生物の拡散によって発生します。化膿性炎症を伴う脚の骨膜炎の症状は、急性発症、39度までの高体温、およびそれに伴う悪寒として現れます。
漿液性炎症は、骨膜下に滲出液が蓄積することを特徴とします。滲出液にはタンパク質（アルブミン）が多く含まれています。蓄積した液体の量は2リットルに達することもあり、骨膜が骨から剥離し、骨が壊死に至ります。症状には、病巣周囲の組織の痛みと腫脹などがあります。体温はわずかに上昇し、自然に正常化することもあります。
刺激因子の作用により、骨膜の慢性炎症が骨化します。炎症部位に骨組織の増殖が見られます。病的な骨形成は、刺激因子の病的作用が消失するとすぐに停止します。病気が急速に進行すると、骨膜が剥離し、膿性滲出液が出現することがあります。場合によっては、大量の膿が蓄積することで骨膜が破裂し、その後骨形成プロセスが開始され、病的プロセスの進行に寄与することがあります。
結核性骨膜炎は、ほとんどの場合、近くの病巣からの感染過程の拡散によって発症します。第三期梅毒では、骨膜炎は脛骨骨幹部に限局することが最も多く見られます。骨肥厚の結果、時には左右対称のプロセスを経て、骨の「増殖」がX線写真で観察されます。梅毒病変を伴う脛骨骨膜炎の症状は以下の通りです。疼痛症候群は夜間の強度増加を特徴とし、触診では軟部組織の腫脹が密に弾性を示し、円形または紡錘形になることがあります。皮膚に大きな変化は見られません。まれに、ゴム状組織が破壊され、破裂し、その後潰瘍性欠損が生じることがあります。
どこが痛みますか？
脚の骨膜炎の診断
患者が医師の診察を受けると、まず現在抱えている症状について詳細な問診が行われます。さらに、症状がいつ、どのような状況で初めて現れたのかを把握する必要があります。詳細な問診は、病状の発症原因の特定や予備診断に役立ちます。
臨床症状と客観的検査に基づいて、いくつかの主要な症候群を特定することができ、迅速な診断も容易になります。その後、機器検査と臨床検査を実施する必要があります。
例えば、膿性滲出液が存在する場合、急性発症と高熱に加え、血液中の白血球数の増加が認められます。さらに、骨膜下に膿が蓄積するにつれて、患部上部に波動が認められます。
脛骨骨膜炎の診断には、病変部位のX線撮影も含まれ、病変の部位と性質を特定します。結核性病変の場合は、肺、リンパ節、および周辺臓器の追加検査が必要です。血液中の白血球数の低下が認められる場合があります。
梅毒性骨膜炎は、脛骨骨幹部に最も多く発症し、骨が著しく肥厚します。この過程は左右対称に起こることもあります。臨床的には、梅毒性病変は疼痛として現れ、夜間に疼痛が増強する特徴があります。腫脹は触ると硬く弾力があり、丸みを帯びたり紡錘形になったりします。まれに、ゴム腫が崩壊し、その後、破裂して潰瘍性欠損を形成することがあります。
連絡先
脚の骨膜炎の治療
すねに痛みを感じた場合は、たとえ短時間の休憩後に強度を下げたとしても、トレーニングを続けることはお勧めしません。骨膜炎の治療法は、運動を中止することだけではありません。
脛骨骨膜炎の治療には、筋肉の強化を目的とした特別なエクササイズが用いられます。これにより、筋肉への過負荷や骨膜炎の進行を防ぐことができます。つま先への体重移動やつま先立ちなどのエクササイズは、痛みがあっても行うことができます。痛みがない場合は、脛骨包帯や腿上げをエクササイズに加えましょう。脚を伸ばして軽く走るのは構いません。すべてのエクササイズは、足を柔らかく動かしながら行う必要があります。
激しい運動をすると、持続的な炎症プロセスが発生します。これは痛みとして現れ、痛みはより強くなったり、自然に消えたりすることもありますが、これは炎症の減少を意味するものではありません。さらに、痛みの症状が軽減すると、以前のトレーニング負荷に戻るアスリートもいます。その結果、損傷した骨膜に繰り返し損傷が加わり、回復プロセスを悪化させる可能性があります。
下腿骨膜炎の治療にはかなり長い期間がかかるため、激しい身体活動を再開すると病気が悪化し、回復が遅れる可能性があります。
炎症プロセスが発現していない場合、患者は処方された治療法を遵守し、温感効果のある軟膏を使用すると、すぐに骨膜炎の退縮を達成し、トレーニングを再開することが可能になりますが、まず負荷を見直します。
骨膜炎のある状態でのランニングは、速いペースで行わないでください（1キロメートルを7分以内の速度で走らないでください）。また、走る路面が硬すぎないように注意する必要があります。そのためには、砂地、芝生、または緩い土の路面から始め、その後、固めの土やさらに硬い路面へと移行するのが良いでしょう。回復後に以前の運動に復帰する際は、ウォームアップから始め、徐々に強度を上げていくなど、スムーズに行う必要があります。
より重症の脛骨骨膜炎の治療は、単に運動量を減らしたり、温熱軟膏を塗布したりするだけでは不十分です。このような場合は、外傷専門医による病期の診断と、理学療法などの追加治療が必要です。
民間療法による脚の骨膜炎の治療
伝統医学は単独療法として、または伝統的な医療アプローチの主な治療領域に加えて使用することができます。
使用される天然ハーブは抗炎症作用があり、充血、腫れ、痛みを軽減します。さらに、骨の構造の再生を促し、元の形状に戻す効果もあります。
脛骨骨膜炎の民間療法は、コンフリーを用いて行うことができます。コンフリーには、骨膜炎だけでなく、骨や関節の様々な病状の治療に役立つ、豊富な生理活性物質が含まれています。
そのため、コンフリーにはアラントイン、アルカロイド、リポスペルミン酸（LPA）、その他のフェノール性カルボン酸、植物ステロール、ピロカテコールタンニンが含まれています。コンフリーの煎じ薬は、呼吸器疾患における抗炎症作用のために内服され、外用薬として骨折、脱臼、その他の骨や関節の疾患に使用されます。
軟膏を調製するには、バター（クリーム状）0.1kgを湯煎で溶かし、根（同じく100g）をほぼ粉末状に砕いて加えます。混合後、湯煎で加熱し、30分ほど放置します。冷ましたら、患部に潤滑剤を塗布します。軟膏自体は冷蔵庫で保存できます。
急性期の終わりには、アダムの根を用いた民間療法による脛骨骨膜炎の治療が可能です。擦り込み用のチンキ剤を作るには、根200gをおろし金ですりおろし、ウォッカ500mlを加えます。根は暗所で5日間浸出させます。チンキ剤が完成したら、夜間に患部を擦り込み、温かいスカーフで覆ってください。
炎症が活発なときにウォーミングアップを行うと、炎症がさらに活性化し、周囲の健康な組織に広がるリスクが高まります。
脚の骨膜炎の予防
骨膜炎の発症リスクを回避、あるいは軽減するためには、いくつかの推奨事項に従う必要があります。特に、トレーニングスケジュールが忙しいアスリートは、病状を発症する可能性が最も高くなります。しかし、骨膜炎は他の人にも発症する可能性があります。
したがって、硬い表面を走りながら衝撃トレーニングを行うと骨膜に炎症の焦点が生じる可能性があることを考慮して、身体活動を慎重に選択する必要があります。
脛骨骨膜炎の予防には、もう一つ効果的な方法があります。それは、ジャンプとランニングを中心とした、厳選された一連の運動を行うことで、脛の筋肉を徐々に強化していくことです。
トレーニング用のシューズ選びには特に注意が必要です。運動中に不快感を与えないよう、適切なサイズのシューズを選ぶ必要があります。さらに、骨への微小損傷を防ぐため、柔らかいシューズを選ぶ必要があります。プロのアスリートは、身体の特性や能力を考慮して個別に選択されるトレーニングスケジュールを厳守することが推奨されます。
脚の骨膜炎の予後
病理学的プロセスのさらなる進行または退行の予後は、個人が推奨事項をどれだけ正確に遵守しているかによって決まります。推奨されるトレーニングと運動計画をより注意深く遵守すればするほど、回復は早くなります。
脚骨膜炎の経過は、病気の重症度によって異なります。ほとんどの場合、治療計画を遵守すれば回復します。しかし、病状が慢性化し、頻繁に増悪を繰り返す場合もあります。
再発は、病理学的過程が完全に治癒していないことによって引き起こされます。その結果、臨床症状が何度も繰り返し現れます。再生過程は速くないため、正常な骨構造を回復するには長い時間がかかります。
脛骨骨膜炎の予後は、アスリートとトレーナーの治療アプローチに大きく左右されます。適切な運動を行えば、脛骨の筋肉を強化し、骨膜の炎症プロセスの進行を防ぐことができます。将来、慢性的な脛骨骨膜炎を繰り返し再発するよりも、数ヶ月間は激しい運動を控える方が賢明です。
脛骨骨膜炎はよく見られる病態ですが、必ずしも適切なタイミングで診断されるとは限りません。そのため、症状の進行や悪化を招く可能性があります。これを防ぐには、計画的に運動し、徐々に筋肉を強化し、トレーニングに適したシューズを選ぶことが推奨されます。