結核性角膜炎

結核性角膜炎の造血転移または結核アレルギー疾患の結果として、結核性角膜炎が発症することがある。

結核性角膜炎の症状

造血性結核性角膜炎は、びまん性、限局性または硬化性角膜炎の3つの形態で現れる。これらの炎症の症状には、特有の特徴があります。

びまん性角膜炎は、角膜深層の浸潤の深い位置によって特徴付けられる。外部症状によると、ときに梅毒性実質角膜炎に似ていることがあるが、生体顕微鏡検査では、結核性角膜炎の特徴的な症状が判定される。間質のびまん性浸潤の中で、むしろ大きな黄色がかった別々の病巣は、互いに合併しない。炎症プロセスは、角膜全体を捕捉しない：感染していない領域は、中心または周辺に残る。新しく形成された血管は2〜4ヶ月後に遅く現れる。それらは深い層を通過するが、これらの血管に加えて、ほとんど常に表面的な血管新生が存在する。1つの目が冒される。病気の経過は長期的に進行し、周期的な悪化を伴う。炎症は、根本的な血管形成ライニングの形成をもたらし、これは根絶のために外科的処置を必要とする。

深部角膜浸潤は、重篤な結核性炎症プロセスである。1つ以上の病巣が角膜の最も深い層、デスメ膜の近くにあり、折り畳むことができるようにする。血管新生は重要ではない。新しく形成された血管は炎症の焦点になる形で成長し、深い血管のために珍しい形をしています。病気の経過は長く、再発する可能性があります。虹彩毛様体炎により、局所および拡散性の血液性結核性角膜炎がほとんど常に複雑になる。局所性角膜炎の治癒には、棘の形成が伴う。

硬化性結核角膜炎は、強膜の炎症と同時に開発しています。最初は、四肢の周りに間質の深い層に浸潤の小さなポケットがあります。炎症と血管新生の自覚症状は軽度です。近い角膜の中心に第一の波の中心の吸収、新たな病巣として。炎症は数年間持続します。これは、すべての面または片側のみの円に成長することができます。病変を癒した後、完全に角膜照明になることはありません。角膜強膜に這うようです。原因疾患および慢性炎症の血管および神経終末のかなりの期間に、角膜は、常に多くの場合、二次緑内障を合併虹彩炎および虹彩毛様体炎、角膜炎を伴う大規模な円アイリス硬化の吻合血管とのネットワークをループエッジ。硬化性角膜炎は、結核ではないだけに発生するだけでなく、梅毒、リウマチや痛風することができます。

複雑な転移性結核性角膜炎のいずれかの病因診断。目や肺の転移性焦点炎症の同時開発は稀であるとして、肺における焦点結核のさえ識別は、目の病気の結核自然の証拠ではありません。正ツベルクリン反応Pirque、体内の感染のマントル証拠が、それは角膜炎はまた、結核の病因を持っていることを意味するものではありません。目の炎症の原因は異なる場合があります。TBは72時間でツベルクリンの低用量の皮下投与に対する応答が小葉の目の応答（角膜、虹彩および脈絡膜）が表示されている場合にのみ使用することができる角膜の性質を有することを確実に。この診断は、完全に安全ではありませんが、角膜炎の病因を確立する他の方法が存在しない場合に、それは非常に重要です。唯一の病因療法は、治療期間を短縮することができますし、病気の再発を防ぐために。目で速く停止炎症は、より少ない合併症は病気とビジョンを維持するより希望の過程で発生します。

結核 - アレルギー性（角膜炎、角膜炎）角膜炎は、小児および成人の角膜の結節性病変の一般的な形態である。患者の大半は小児および青年である。

角膜における結核アレルギー性角膜炎の特徴小さい（粟粒）以上単一（孤立）結節性病変は、「バブル」を意味し、fliktenamiと呼ばれます。現在、リシン球、血漿および上皮細胞による角膜の浸潤の形態学的に、フィセンが焦点を当てていることが知られている。紛争の数と深さは異なる場合があります。灰色がかった半透明の隆起が最初に四肢に現れ、次に新しい結節が角膜の周辺および中心の両方に現れる。

糸状片角膜炎は、肺結核またはリンパ節の背景に対して発症する。辺縁部における特定のふくらはぎの出現は、結核の診断の確認である。形態学的研究では、結核菌は結石菌に見いだされない。炎症プロセスは、結核菌の崩壊の血液中の循環産物に対するアレルギー反応である。体の一般的な弱体化、アビタミン症、蠕虫類は、炎症の発症に寄与する因子の役割を果たすことができる。

主観的な角膜症状の3つ組（光恐怖症、涙液漏出、眼瞼痙攣）が強く表明されています。子供たちは暗い角に隠れ、枕の中に顔を伏せて落とさずに、目を開けません。瞼の痙攣性収縮および一定の催涙は、眼瞼および鼻の皮膚の腫脹および浸軟を引き起こす。この臨床像は、すい臓角膜炎に典型的なものです。

客観的な研究では、明るい角膜または複数の血管の混合注入を明らかにする。映画は、新しく形成された表面船の枝に常に適しています。活性のある特定の抗アレルギー治療の影響下で、フリッケンは、半分空の血管で浸透した角膜にわずかな曇りを残して、解消することができる。

この疾患は鋭く始まり、その後頻繁に再発するという長期の経過を取る。繰り返される攻撃は、より緩慢に、そして長期にわたって進行します。浸潤の病巣は崩壊して潰瘍に変わる。豊富な新生血管形成の存在下では、欠損はかなり迅速に上皮化され、3〜7日間は上皮化する。結果として、深い窩が残っています - ファセットは、結合組織によって非常にゆっくりと実行されます。

複雑な場合には、角膜の間質の壊死が最も深い層に達することがある。虹彩の落下に伴う角膜の穿孔の症例がある。弱体化した人々では、衰退する揺れが合体し、広範囲の壊死領域が形成される。真菌感染またはコクカール感染に遭遇すると、目が死ぬことがあります。

近年、ステロイド薬の出現により、長期にわたる疾患の形態はほとんど観察されていない。角膜のアレルギー性結節性炎症は、それ自体が非定型の形態、すなわち網膜角膜炎または糸状腺性パンヌスとして現れることがある。

束状角膜炎は、（角膜炎は、クラスタ化され、phlyctenasを「放浪」）厳しい角膜周囲注射器と自覚症状のトライアドと組み合わせ四肢phlyctenasの出現から始まります。新たに形成された血管の内殖後、炎症性浸潤は末梢端で徐々に溶解し、中央部分で強化される。Flickenはゆっくりと中央に移動し、その後ろには新しく形成された船が広がります。浸潤物のゆるやかな、上昇した進行縁部は深刻な潰瘍化を起こさないが、炎症過程の経過は長くなり、しばしば再発する。浸潤の進行は、「放浪する」偽条が角膜の反対側の縁に達するまで継続することができる。

Phlyctenuleus pannusは、多数の表面血管が角膜に成長するときに形成される。それらは炎症の小結節に伸び、角膜の全表面に厚く浸透し、その結果、それは暗赤色になる。trachomatous pannusと違って、血管は上からだけでなく、あらゆる面から成長します。糸状虫性角膜炎と同様に、パンヌスは頻繁な再発および脈管化された総棘の形成を特徴とする。

結核性角膜炎の治療

結核性角膜炎の治療は、婦人科医による結核の一般的治療法を選択することにある。それは、薬剤IおよびIIシリーズの合理的なスキーム、治療経過の期間、患者の免疫状態、食事および気候療法の必要性を考慮した第2コースの期間を決定する。

眼の炎症の抑制、後癒着、角膜組織における代謝改善の形成を防止 - 結核角膜炎の局所治療の目的。所定tubazid 3％溶液、5％溶液salyuzid、ストレプトマイシン、塩化カルシウム錯体（1mlの蒸留水に50 000単位）、ヒドロコルチゾン、又はデキサメタゾンなどの設備です。虹彩炎および虹彩網炎の予防または治療のためには、紅斑が使用される。点滴の多重度は、炎症プロセスの段階に依存して決定される。まぶた5~10％の軟膏やビタミン軟膏の夜に、Actoveginの20％ゲルが去勢されます。結膜下で、デキサゾンは、5％のサルサイド溶液と交互に、1日おきに、または異なる治療期間中に異なる頻度で投与される。減少瘢痕の用量抗炎症薬の下では、理学療法が行われ、癒着を吸引するためのビタミン、酵素（トリプシン、フィブリノリジン）を使用します。

結核 - アレルギー性角膜炎、脱感作療法、炭水化物と食塩の摂取を減らした食事、気候療法の治療においては、大変重要です。