肩靭帯の緊張

スポーツや家庭での最も一般的な怪我の一つは、肩関節の捻挫です。このような怪我は、急激な運動や関節の不注意な誤った動きによって起こることがあります。

この病態は、炎症（腱炎）の発症や腱の部分的な損傷を伴う場合があります。滑液包炎や腱症を合併する可能性があり、病状の進行を著しく悪化させる可能性があるため、治療を遅らせてはいけません。

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肩靭帯捻挫の原因

肩は、上腕骨の半円形の頭と関節窩からなる球関節です。この関節が肩の可動性を確保しています。この関節は腱、軟骨、筋肉に囲まれており、これらはすべて互いに支え合い、補完し合っています。

肩関節を損傷する方法はさまざまですが、ほとんどの場合、次の理由により発生します。

• 腕を外側に向ける強い鋭い動き（けいれん）または回転。
• 肩関節の前面への鋭い打撃。
• 伸ばした上肢または肩の後ろに重点を置いて転倒すること。
• 片腕でぶら下がり、腕を鋭く伸ばす。
• 重い物や荷物を頻繁に持ち上げたり、突然重量物を持ち上げたりすること。

運動選手は、ベンチプレスや前腕プレス、あるいは平行棒や鉄棒での運動を行うことで肩関節を負傷する可能性があります。

小さな子供の場合、大人が片腕で引っ張るような動作で子供を持ち上げた際に捻挫が起こることがよくあります。

肩甲帯の筋肉と靭帯の弱化につながる要因もいくつかあり、靭帯の捻挫のリスクが大幅に高まります。

• 代謝障害、組織栄養不足;
• 加齢に伴う関節の変化、骨棘の形成、組織の弾力性の低下。
• 長期にわたるホルモン療法
• 喫煙と身体の長期にわたる中毒。

肩の捻挫の症状

肩を負傷した場合、怪我の予後や起こりうる結果は正しい診断に左右されるため、捻挫と靭帯断裂を区別することが非常に重要です。

主な兆候としては次のようなものが考えられます。

• 肩の痛み;
• 肩を触診すると激しい痛みがある。
• 肩部分の腫れ（浮腫）
• 肩関節領域の皮膚の発赤と高熱。
• 肩の血腫;
• 肩を動かそうとすると痛みがある。

症状は受傷後数分以内に悪化することがあります。痛みは耐え難いものとなり、腕の筋力が低下します。

もちろん、肩関節損傷の臨床像は、損傷の重症度や靭帯損傷の程度によって異なる場合があります。

肩の捻挫の診断

肩関節靭帯の捻挫が疑われる場合は、直ちに外傷専門医に連絡してください。医師は患者を診察し、触診を行い、客観的および主観的な病歴を収集し、必要に応じていくつかの追加検査を指示します。

• X 線検査 – 主に捻挫と脱臼、靭帯の断裂や断裂、骨折を区別するために頻繁に使用されます。
• 回旋腱板の超音波検査 – 肩靭帯の完全性を評価できます。
• 磁気共鳴画像法 – 肩関節の組織の損傷の程度を視覚化する点で非常に有益ですが、複雑で非標準的な場合にのみ使用されることはほとんどありません。
• 関節鏡検査法- 靭帯の状態を内側から詳細に分析することができます。主に整形外科で用いられますが、あまり使用されません。

肩の怪我の性質を自分で判断しようとせず、医師に判断してもらいましょう。患者が早く正しい診断を受ければ受けるほど、早く医療を受け、適切な治療が処方されるようになります。

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肩の捻挫の治療

靭帯の捻挫の場合、通常は保存的治療で十分です。関節痛は、患部を塩化エチルまたはノボカインで凍結し、圧迫包帯（デソー包帯）を巻くことで緩和されます。捻挫が軽度の場合は、患部への冷却を限定することも可能です。この処置は2～3日間繰り返し、同時に患肢を安静にする必要があります。

痛みを和らげるために、鎮痛剤が使用されます。主にアナルギンとパラセタモール製剤（ペンタルギン、テンパルギン、バラルギン、エフェラルガン、パナドール）が用いられます。その後、関節の痛みと腫れを和らげるために、イブプロフェンまたはジクロフェナク、ブタジオン、ナプロキセン、インドメタシン、クロタゾールをベースとした薬剤が処方されることがよくあります。これらの薬剤のいずれかを1回1～2錠、1日3回まで経口服用します。回復期治療は約1ヶ月続きます。

組織の再生を促進するために、医師はグルコサミン、軟骨保護剤、ヒアルロン酸を処方することがあります。これらの薬剤は内服、筋肉内注射、関節内注射として使用できます。後者はより顕著な効果があり、損傷部位に直接作用します。人工滑液の注入が行われることもあり、これは組織の再生を促進するだけでなく、関節の可動性も向上させます。

負傷の数日後には、理学療法（音響泳動、電気泳動、レーザー療法）、磁気療法、UHF、運動療法、マッサージのコースが処方されます。

肩関節の靭帯を伸ばすための軟膏の使用は効果的と考えられています。軟膏の種類によって効果は異なります。

• ホメオパシー軟膏は、局所的な代謝プロセスを改善し、組織の破壊を遅らせ、修復し、鎮痛効果があります。このような製剤には、Ziel TやTraumeel Sなどがあります。

目的T - 靭帯装置を強化し、骨と軟骨組織を修復します。軟膏は1日に最大5回塗布するか、湿布として貼付してください。

トラウメールS – 鎮痛作用、抗炎症作用、免疫調節作用があります。1日3回まで、1ヶ月間薄く塗布してください。

• 緩和軟膏または温軟膏 – 組織の栄養状態を改善し、痛みを和らげ、局所的な血行を促進します。これらの軟膏には、ファイナルゴン（アプリケーターで最大0.5cmの厚さに塗布）、カプシカム（1日3回まで軽く擦り込む）、ニコフレックス、エフカモン、アピザルトロン（ハチ毒含有）、ビプロサル（ヘビ毒含有）などがあります。
• 軟骨保護軟膏 – 組織の変性プロセスを遅らせ、組織の代謝を回復させます。コンドロイチン、テラフレックスM、コンドロキシド軟膏などがあります。軟骨保護軟膏は薄く塗布し、軽く擦り込み、完全に吸収されるまで放置します。1日3回まで使用できます。
• 非ステロイド性抗炎症軟膏 - 痛みや炎症を和らげますが、副作用や禁忌が最も多く、長期間使用することはできません。これらの軟膏には、ケトプロフェン、ニセ、ニメスリド、ジクロフェナク、ピロキセカム、イブプロフェン、フェニルブタゾンなどがあります。
• 複合軟膏は、血栓のリスクを軽減するなど、様々な効果があります。このグループの薬剤としてよく知られているのは、ドロベネゲルです。炎症を鎮め、腫れを抑え、組織の修復を促します。このゲルは、清潔な肌に1日4回まで塗布できます。

セロリの根、ノコギリソウ、タンジーの花などの薬用植物にも鎮痛作用があります。これらの植物は、水1杯につき大さじ1杯の割合で熱湯に注ぎ、1日4回まで食前に1/3杯ずつ服用します。

肩の捻挫の予防

靭帯の捻挫を防ぐには、靭帯筋系を強化する必要があります。そのためには、定期的な運動、朝のエクササイズ、水泳、そしてアクティブなライフスタイルを送ることが重要です。運動をする際は、特に筋肉が十分にウォーミングアップされていない場合は、急激な動きを避け、負荷を徐々に増やしていくことが重要です。

関節を負傷した場合、慌てて自分で治療しようとせず、救急外来、整形外科医、または外科医に相談してください。捻挫のように見えても、脱臼や靭帯断裂が進行している場合があり、適切な治療を怠ると深刻な合併症につながる可能性があります。

筋骨格系を強くし、無敵に保つためには、食生活に注意を払う必要があります。毎日の食事には、カルシウムとビタミンDを豊富に含む必要があります。ビタミン・ミネラル複合体、コンドロイチンやグルコサミンなどの薬剤を摂取することも可能です。コラーゲンを豊富に含む食品を摂取することも効果的です。コラーゲンは、ゼリー、マーマレード、肉や魚のゼリー煮、骨付きスープなどに含まれています。また、十分な水分補給も重要です。水分は組織の弾力性を高め、代謝を促進します。

肩の捻挫の予後

肩の捻挫の予後は良好です。通常、1ヶ月以内に回復し、その後は通常の生活を送ることができます。

肩の捻挫は治療が難しいものではありません。しかし、医師の指示を無視してはいけません。治療中は必ず指示を厳守してください。たとえ痛みが和らいだと感じても、医師に相談せずに治療を中止しないでください。そうすることで、関節疾患の再発を防ぐことができます。