脊柱管および卵巣膿瘍

Pioalpinxは卵管炎の膿疱の蓄積である。

卵巣膿瘍は、卵管および卵巣の領域にある腔であり、膿を含み、周囲の組織から形成される。表現された臨床像は、膿瘍の破裂および腹腔内のその内容物のヒット時に観察される。

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症状 pyosalpinxおよび卵管卵巣膿瘍

• 病院への入院前の腹部の痛み;
• 膿が腹腔に入る時の腹部全体の全身性疼痛;
• 腰部の腹部の上部四分円の痛みの照射;
• 運動中の痛みの増加;
• 身体の強制的な位置;
• 悪寒、頻脈、血圧の低下;
• 一般的な倦怠感、衰弱、食欲不振。
• 吐き気、嘔吐、下痢、
• 発熱（38〜40℃）;
• 膣からの化膿性排出;
• 腹膜炎の陽性症状;
• 子宮頸が移動したときの痛みの増加;
• 子宮の片側または両側から腫瘍様の形成が触診され、不快な輪郭を伴う痛みを伴う。

診断 pyosalpinxおよび卵管卵巣膿瘍

診断するときは、次の点を考慮する必要があります。

• 履歴データ（過去の性器の炎症性疾患の存在、女性の慢性感染症の病巣）;
• 骨盤内の膿性炎症過程を同定することを可能にする客観的研究のデータ; 実験室血液検査を行う場合、白血球増加症は多形核細胞への移行、LIIの増加が10、ESRが30mm / hまで、時には中等度の貧血で決定される。

腹腔鏡検査では、診断を検証し、場合によっては外科的治療を行うことができます。

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差動診断

Pyosalpinxと卵巣膿瘍の鑑別診断：

• 子宮または子宮外妊娠;
• 卵巣嚢胞腺腫の脚のねじれまたは子宮筋腫の子宮筋腫;
• 虫垂浸潤。

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処理 pyosalpinxおよび卵管卵巣膿瘍

正確な診断と膿瘍壁の破裂の排除は、治療の選択にとって非常に重要です。

初期段階で、以下を含む保存療法が行われる：

• ベッドレスト;
• 水と電解質バランスの乱れの補正、免疫調節剤;
• 鎮静剤、脱感作剤;
• 静脈内に抗生物質、メトロニダゾール;
• IUDがあればそれを取り除く。
• 炎症形成および骨盤膿瘍の排水が含まれる。

外科治療の適応症：

• その行為の4時間以内に集中的な保存療法の効果がないこと;
• pyosalpinxまたは卵巣膿瘍の穿孔、びまん性腹膜炎;
• 感染性毒性ショック。

外科的治療の量は個別に決定される。付属器の片側または両側の除去を伴う子宮の摘出または上膣切断は、以下の臨床状況で行われる：

• 患者が重度の病気であり、複数の腹腔内膿瘍を形成する場合;
• びまん性膿性腹膜炎;
• 子宮のプロセス（出産後、中絶、IUD後）に主に関与する。
• 骨盤内に両側の卵管卵巣膿瘍を認めた。

若年時には、子宮の除去はルールではなく例外でなければなりません。卵巣組織の保存のために最小限の可能性を使用する必要があります。