急性心筋梗塞の応急処置

心筋梗塞のような危険な病状は、多くの人がよく知っています。直接耳にしたことがある人もいれば、この病気と闘わなければならなかった人もいれば、幸運にも誰かの命を救うことができた人もいます。心筋梗塞の応急処置は、その後の経過を左右することが多いからです。本人が自力で対処できるかどうか、あるいは近くにいて全力を尽くして救命にあたる人がいるかどうかで、患者は日常生活に戻れる可能性が高まります。そうでなければ、救急車が到着するまで待つことさえできない、あるいは病院にたどり着くことさえできないかもしれません。

心筋梗塞とは何ですか？

心筋梗塞は、突然発症する、生命を脅かす特別な病態だと考えないでください。実際には、この病状は虚血性心疾患の急性症状であり、心筋への血液供給が阻害されます。

循環器系の問題自体は致命的ではありません。確かに、心臓への酸素と栄養の供給が遅くなり、生物にとって最も重要な臓器の働きを著しく阻害します。しかし、抗血小板薬、β遮断薬、抗不整脈薬、心臓に良いオメガ3脂肪酸を含む薬や製品を医師の指示に従って服用することで、この症状と闘うことができれば、完全に幸せな生活を送ることができます。

冠動脈循環障害の大半は、血管の動脈硬化などの病態によって引き起こされることを理解することが重要です。動脈硬化とは、有害なコレステロールが血管壁に沈着し、血液が流れる内腔を狭めることです。体内にコレステロールが大量に流入するほど、症状は深刻になります。なぜなら、時間の経過とともに血管壁のコレステロールプラークはどんどん大きくなり、最終的には血流をほぼ完全に遮断してしまうからです。

血流が多かれ少なかれ保たれている場合は、血管のアテローム性動脈硬化症やそれに伴う虚血性心疾患について話すことは理にかなっています。しかし、心臓に入る血液の量が少なすぎたり、ある領域で血液循環が完全に停止したりすると、心筋梗塞の発症について話すことになります。

急性循環障害は血管血栓症によっても引き起こされる可能性があるため、心臓血管疾患の場合は、血液凝固を防ぐ抗凝固薬を服用して血液粘度をモニタリングすることが非常に重要です。凝固した血液は血栓を形成し、血管内を移動する際に動脈や静脈の狭窄部位で血流に深刻な障害を引き起こす可能性があります。

心臓発作時の症状の重症度は、冠動脈の循環がどの程度阻害されるかによって異なります。コレステロールプラークまたは血栓が血流を完全に遮断すると、急性症状を呈します。患者には20～40分の余命があり、その後は深刻な酸素不足により心臓細胞が死滅し始めます。

血管が閉塞しているのではなく、血管が強く狭くなり、血流が非常に弱くなり、心臓に必要な酸素が供給されなくなると、心筋梗塞前症候群（PPC）が発生します。症状は胸骨の裏側に長期間続く痛みだけになることもあります。症状の曖昧さや欠如は、心筋梗塞を予防できる危険な状態の早期診断を阻害します。患者や周囲の人々は、このような生命を脅かす病気の兆候を軽視し、症状が急激に悪化し、いつ死に至るかわからない状況になった時に医師の診察を受けます。

心臓細胞の壊死は不可逆的なプロセスです。死んだ細胞を回復させる魔法の薬は存在しないため、心臓の病変部は弱点として残り、後に心臓発作を繰り返す原因となります。

統計によると、心筋梗塞は65歳以上の人に最も多く発症します。それより若い年齢では、主に男性に診断されます。女性では、性ホルモンの影響で発症率がはるかに低くなります。興味深いのは、地球上の黒人人口における心筋梗塞発症率が、白人人口と比較して著しく高いことです。

心筋梗塞を発症する危険因子には以下のものがあります。

• 悪い習慣、特に喫煙、
• 高血圧（高血圧症）
• 座りがちな生活習慣（低活動性）
• 太りすぎ、
• 高い血中コレステロール値は血管アテローム性動脈硬化症の発症に寄与し、
• 炭水化物代謝の障害であり、血糖値の上昇として現れ、適切な対策を講じないと糖尿病の発症につながります。

心筋梗塞は心臓細胞の不可逆的な死の過程であるため、治療して生涯にわたって生命を脅かす病状の再発にさらされるよりも、予防する方が簡単です。

急性心筋梗塞の症状

心筋梗塞の応急処置を迅速に行うためには、酸素欠乏と心筋細胞の死滅による心停止に先立つ症状を把握することが不可欠です。ここでは時間が分単位、秒単位で進むことを理解することが重要です。そのため、患者に効果的な処置を迅速に提供すればするほど、救命の可能性が高まります。

心筋梗塞になったかどうか、どうやって判断すればいいのでしょうか？この病状は若い人でも発症する可能性があり、知らない人は心臓病だとは思わないかもしれません。そのため、多くの人がこの疑問に頭を悩ませています。

冠動脈疾患、動脈硬化症、高血圧症などの心血管疾患は、若い人は心配する必要がない高齢期の病気だと考えがちですが、これは根本的に誤りです。したがって、若年者や中年期の患者に以下の症状が見られた場合は、論理的な理由を述べるのではなく、医師が到着する前に緊急に救急治療を行う必要があります。

では、どのような症状が急性心筋梗塞を示唆し、患者の命を救うために即時の処置を必要とするのでしょうか。

• 胸骨の裏側に、15分以上（時には2時間以上）続く、強く締め付けられるような痛みがあります。心筋梗塞の場合、痛みは心臓周辺だけでなく、肩甲骨間部、首、肩、左腕にも放散する傾向があり、医学に詳しくない人にとっては少し混乱するかもしれません。

心筋梗塞の必須症状であるこの症状は、狭心症などの病態にも特徴的です。心臓発作時の痛みの特徴は、血行を促進する強力な心臓鎮痛剤、特に心臓の急性疼痛に効果のあるニトログリセリンを服用しても、完全に緩和されないことです。

ニトログリセリンは痛みを軽減し、患者の状態を緩和するだけなので、服用を完全に中止しないでください。

• 皮膚の蒼白。心臓発作の際には、顔やその他の露出部分が不健康な白っぽい色や黄色っぽくなることに気付くかもしれません。これは当然のことです。なぜなら、心筋だけでなく全身への血液供給が阻害されているからです。したがって、このような症状は外部からの警告として認識されるべきです。同時に、めまい、悪寒、呼吸困難（特に吸入時）、吐き気などの症状が見られることもあります。
• 多汗症。心筋梗塞の際には、患者の額、顔、背中に冷や汗が現れます。顔面蒼白が増すため、失神の可能性を示唆することがあります。多くの場合、実際にこのような症状が現れます。患者は意識を失い、短時間で何度も意識を取り戻すため、コミュニケーションをとることが非常に困難になります。
• 心筋梗塞の患者は、突然の死への恐怖に襲われ、パニックに陥り、状況にそぐわない身体活動を示すことがよくあります。中には幻聴や幻視を経験する人もいます。意味不明なことを言ったり、立ち上がってどこかへ走ろうとしたりし、このような状況では重要な、患者をその場に留めておくことが困難になります。
• 心筋梗塞患者の半数以上には、呼吸困難、息切れ、喀出のない咳（心臓性咳嗽）、脈拍触知による心拍リズムの乱れなど、不整脈や心不全の明らかな症状が見られます。血圧は心筋梗塞の兆候とは限らず、高血圧の患者もいれば、重度の低血圧の患者もいます。
• 患者さんの中には、かなり奇妙な痛みの症状を訴える方もいます。指に理解できない痛みを感じる人もいれば、歯や顎に突然痛みを感じる、あるいは腹部に痛みを感じるといった症状を訴える人もいます。

上記の症状はすべて、心臓発作の最初の明らかな兆候であり、患者の体内に壊死性変化が生じていることを示しています。心臓発作の最初の兆候が現れた際の応急処置は、救急車を呼ぶだけでなく、救急車が到着するまで患者のケアを行うことも含まれます。

非典型性心筋梗塞は特に危険であり、その症状は心臓の問題を示唆しない他の病態と酷似しています。例えば、腹部（胃痛性）心筋梗塞は、消化器疾患の症状を特徴とします。このような患者では、主に脱力感、吐き気（しばしば嘔吐を伴う）、心窩部の激しい痛み、膨満感、消化器疾患などの症状が訴えられます。これらの症状と並行して、血圧の低下や頻脈の兆候が診断されることもあります。

喘息型の症状は、一般的に気管支喘息の発作に似ています。患者は呼吸困難、突然の激しい息切れ、空気不足感を訴えることがあります。落ち着きがなくなり、呼吸を楽にできる体勢を探します。呼吸数は正常の2～2.5倍に増加します。低酸素症のため、明らかに皮膚が青白く、唇がチアノーゼになり、大量の冷や汗をかきます。肺のうっ血により、呼吸音はゴボゴボと大きくなり、咳と赤い痰が出てきます。

この病態では激しい心臓の痛みは見られないため、心臓発作の可能性が考えられるのは、主に呼吸を楽にする薬が効かない時に限られます。この病態の危険性は、適切な治療を受けない場合、肺にうっ血が生じ、臓器の腫れを引き起こすことです。これは心筋梗塞自体に劣らず危険です。

非常に稀ではあるものの、最も潜行性が高い病態は、既知の病態の無痛性（サイレント）型と考えられています。この型では、必須の特異的症状である痛みさえも現れません。患者は、理解しがたい強い筋力低下、パフォーマンスの低下、身体活動への不耐性、以前は感じなかった全身状態の悪化などを訴えることがあります。

心筋梗塞の非典型的変異体は狭心症とも呼ばれ、梗塞と診断された患者の10人に1人にその症状が認められます。多くの場合、この疾患の唯一の症状は、歩行時や能動運動時に生じる胸骨後部の心臓領域の痛みです。このような患者における梗塞は、ほとんどの場合、心臓の痛みを訴えて診療所を受診し、心電図検査で心筋損傷が確認されることで偶然発見されます。

心筋梗塞は、専門医でない医師が、この病気のこのような珍しい症状に基づいて診断するのは困難であることは明らかです。このような状況でできる唯一のことは、まだ重篤な状態ではないと判断された場合、患者の心を落ち着かせ、救急車を呼んで医師の助けを求めることです。

心臓発作が疑われる場合の応急処置

ご覧のとおり、典型的な心筋梗塞には多くの症状があり、医師が到着して患者に応急処置を施す前に、病理をある程度正確に診断することが可能です。まず第一に、救急車を呼ぶか、通行中の車両を止めて患者をできるだけ早く病院に搬送する必要があることは明らかです。

救急車を呼ぶ際は、心筋梗塞の疑いがあることを必ず伝えてください。この場合、通常は心臓専門医または蘇生チームの専門チームが現場に向かいます。患者が屋外にいる場合は、正確な位置を指示し、患者を乗せた救急車を待機してください。

しかし、心筋梗塞のような生命に関わる病状の場合には、時間は時間単位ではなく分・秒単位で進むことを覚えておきましょう。つまり、患者さんは私たちの助けがなければ車を待つことさえできないかもしれません。命を救うために、誰もが利用できるあらゆる対策を緊急に講じる必要があります。

まず、患者に楽な姿勢を与える必要があります。頭の下に何かを置いて、上半身が下半身より明らかに高くなるように、楽に座るか仰向けに寝かせます。頭を少し後ろに倒し、両足を上げ、膝を曲げます。患者が横になる面は平らで硬いことが望ましいです。心筋梗塞の患者がこのような姿勢をとることで、心臓への負担が軽減され、貴重な時間を節約できます。

既に述べたように、心筋梗塞の特有の症状の一つは死への恐怖と考えられており、これは患者に計り知れない不安を引き起こし、救急車が到着するまで患者を横たえたままにしておくことが困難になります。過度の不安に対処するには、言葉で患者を落ち着かせたり、鎮静剤を投与したりすることが推奨されます。このような場合、通常、「バロコルディン」、「バルボバル」、バレリアンなどの同様の効果を持つ薬剤が使用されます。このような状態では、患者が危険な動きをしないように、身体的な力で止めなければならない場合もあります。

心筋梗塞の一般的な症状は酸素欠乏による呼吸困難であるため、患者への酸素供給を容易にするための措置を講じる必要があります。もし見物人が集まっている場合は、強制的に退散させる必要があります。また、心臓発作が屋内で発生した場合は、可能であればエアコンや扇風機を作動させ、窓を大きく開けて患者のベッドへの空気の供給を妨げないようにする必要があります。

衣服のボタンを外したり、紐を解いたりして、患者の首や胸を衣服の締め付けから解放するように努める必要があります。

血管を拡張し、激しい痛みを和らげるために「ニトログリセリン」を使用することができます。この痛みは、それ自体が早死ににつながることもあります。ニトログリセリンは、錠剤を患者の舌の下に置く必要があります。必要に応じて下顎を押さえ、薬が口からこぼれないようにしてください。次の錠剤は、15分以上あけて投与してください。ニトログリセリンの鎮痛効果は、「アナルジン」などの鎮痛剤やNSAIDsと併用することで増強できます。

しかし、心筋梗塞の場合、ニトログリセリンと鎮痛剤だけに頼るのは得策ではありません。加えて、アセチルサリチル酸（半錠強）またはアスピリン325g錠を投与することが推奨されます。これらの薬は血液をサラサラにし、血管内をスムーズに通過させ、血栓の形成を防ぎます。

ほとんどの場合、「ニトログリセリン」と「アスピリン」の助けを借りれば、血液循環をある程度改善し、心臓組織の壊死の進行を遅らせることができます。しかし、それでも患者は心臓専門医または心臓外科医の助けを必要とします。

症状が急速に進行し、講じた処置が期待通りの効果をもたらさない場合は、救急車が到着するまで、脈拍、呼吸、心拍を確認し、患者の状態を注意深く観察する必要があります。可能であれば、心臓が弱ると血圧が著しく低下するため、血圧もチェックする必要があります。

意識を失い、脈拍が弱く断続的になり、呼吸も停止し、心拍音も聞こえない場合、あらゆる努力を払っても心臓が停止している可能性が高いです。これは心筋梗塞の応急処置において最も重要な瞬間です。決して道に迷ったり、パニックになったり、意識朦朧としたりしてはいけません。なぜなら、患者の命は今や一触即発の状態だからです。

まず最初に行うのは、心膜打撃です。この処置は、一見残酷で肋骨骨折などの怪我を引き起こす可能性もあるにもかかわらず、多くの場合、心臓を再開させ、命を救うのに役立ちます。打撃は心臓に近い胸骨部に一度だけ加えます。拳で素早く、そしてかなり強く打ち込む必要があります。

これらの処置が効果をもたらさない場合は、人工呼吸と間接心臓マッサージを開始する時期です。通常、子供たちは学校や大学でこれらの手技を教わりますが、実践しなければすぐに忘れてしまいます。また、興奮状態にある人は誰もがすぐに状況を把握し、必要な手技を実行できるわけではありません。実際には、手技自体はそれほど難しいものではありません。

心肺蘇生の適応となるのは、呼吸、脈拍、意識の3つのバイタルサインのうち2つが消失している場合です。3つの生命徴候がすべて消失した場合、生物学的死となり、蘇生措置は無意味となります。

間接心臓マッサージを行うには、両手を合わせ、指を交差させ、手のひらを患者の胸部の乳腺間部にリズミカルかつ素早く押し付けます。押し付ける頻度は1秒間に約2回です。マッサージ中は、手が横にずれるのを防ぐため、手を胸から離さないでください。

圧迫の強さは、胸骨圧迫が少なくとも5cmになるようにしてください。間接心臓マッサージは、人工呼吸と頸動脈領域の脈拍確認が行われている間のみ中止できます。

直接心臓マッサージの合間には、口対口人工呼吸法が行われます。この2つの手順の比率は30:2、つまり30回の胸骨圧迫の後、2回の吸気と呼気を行います。同時に、患者の脈拍が回復し、心臓が動き始めたかどうかを常に監視します。この場合、心筋梗塞の応急処置の一環としての蘇生処置は中止されます。

脈拍が現れない場合は、救急車が到着するまで手技を続けることをお勧めしますが、10分以上は続けないでください。10分を超えると、体内で生命維持に支障をきたす不可逆的なプロセスが始まります。たとえ意識を取り戻したとしても、蘇生中に脳、神経系、その他の重要な臓器や器官の機能に重大な変化が生じていないという保証はありません。

頸動脈の脈拍が現れることに加え、人が生き返りつつある兆候としては、皮膚の色が青白い色からピンク色に変化し、瞳孔が光に反応するようになることが挙げられます。

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心筋梗塞の応急処置アルゴリズム

心筋梗塞の応急処置についてもう一度簡単に見ていきましょう。これは、困難な瞬間に必要に応じて人の命を救うために、誰もが知っておく必要があります。

したがって、路上で心臓発作の明らかな兆候がある人や、心臓発作の疑いがある人を見かけた場合は、背を向けて通り過ぎるのではなく、いくつかの重要なポイントから成る可能な限りの応急処置を施すようにしてください。

• 103番（どの電話からでも無料）にダイヤルして救急車を呼んでください。心臓発作の疑いがあることをオペレーターに必ず伝え、可能であれば、患者の口述や書類から患者に関する情報を提供してください。
• 救急隊に会うときは、応急処置に気を取られないように、外部の人や親戚を同行させます。
• 心臓発作を起こしている患者を、硬くて平らな場所（屋外であればベンチでも構いませんが、暖かい季節には適切な場所がない場合は床でも構いません）に仰向けに寝かせます。手作りのボルスターを患者の首と肩の下に置き、上半身を持ち上げます。患者の頭を後ろに傾けます。
• 意識はあっても呼吸をしている人は、窒息を防ぐために仰向けではなく横向きに寝かせます。
• 患者様が酸素を十分吸入できるよう、あらゆる対策を講じています（興味がある方は脇に寄っていただき、首元と胸元の服のボタンを外し、ネクタイを解いてください）。患者様が屋内にいる場合は、部屋の窓をすべて開けるか、エアコンをつけて冷房を効かせてください。暑い場合は、患者様の顔、唇、胸を冷水で軽く湿らせても構いません。
• 患者が落ち着きがなく活動的な場合は、横になったり半座位になったりするのを他の人に支えてもらいましょう。
• 生命兆候がない場合には、蘇生措置（心膜ショック、人工呼吸と組み合わせた間接心臓マッサージ）に進みますが、患者が意識を失っていて呼吸や脈拍がない場合には生存の可能性はほぼゼロであることを理解する必要があります。

救急車が到着する前に心臓発作の応急処置を行うには、症状の強さを軽減し、悲惨な結果の発現を遅らせるのに役立つ薬物療法が含まれます。

• 「ニトログリセリン」。これは心臓の薬で、心臓の痛みを和らげ、血行をいくらか改善します。錠剤は舌の下に置いて服用します。15分間隔で3錠服用できます。
• 「アスピリン」。血液の粘度を下げ、血流を増加させる人気の抗凝固薬です。心筋梗塞に対する有効量は300～325gで、1回投与します。
• 「アナルジン」または心臓病に承認されているNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を服用してください。痛みの強さを軽減するのに役立ちます。通常、1回1～2錠を服用してください。
• 鎮静剤（バレリアン錠およびチンキ剤、マザーワートチンキ剤または煎じ薬、「バルボバール」、「コルバロール」、「ゼレニエン点滴剤」など）。心筋梗塞の際、死への恐怖が特有の症状として観察されるため、鎮静剤が処方されます。また、不安が強すぎる患者にも有効です。

上記の薬を緊急にどこで入手するかという問題は、通常は発生しません。なぜなら、心筋梗塞を患っている人のほとんどはすでに心臓専門医の定期的患者であり、必要な薬を常に携帯しているからです。

しかし、たとえ本人が病気に気づいていなくても、近くに「ミニ救急箱」を持っている通行人が必ずいるはずです。なぜなら、私たちの社会には望ましくないほど多くの「心臓病患者」がいるからです。極端な場合は、誰かに近くの薬局に行ってもらうように頼むこともできます。職場、店舗、オフィスなどで心臓発作が起こった場合、必要な薬が入った救急箱が常に備え付けられているべきです。

心筋梗塞の応急処置の仕組みを研究してみると、実際には何も複雑なことはなく、こうした簡単な処置が人の命を救うのに役立つことがわかります。

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自宅でできる心臓発作の応急処置

これまで、読者が誰かの命を救う救世主となることができる状況についてお話ししてきました。しかし、心筋梗塞を100%免れる人は誰もいません。誰もが遅かれ早かれその恐ろしい症状を経験する可能性があります。私たちの食生活や生活習慣は望ましくないことが多く、病気は私たち自身のせいなのです。ですから、近くに助けてくれる人がいない場合、効果的に自分自身を助ける方法を学ぶ必要があります。

自宅で心臓発作を起こした場合についてお話ししましょう。近くに、救急車を呼び、出迎え、薬を投与し、愛する人を救うために必要な処置をすべて行ってくれる、思いやりのある友人や親戚がいれば理想的です。しかし残念ながら、必ずしもそうとは限りません。高齢者は独りでいる場合もあり、その場合、助けてくれる人は誰もいないのが現状です。また、いざという時に愛する人が誰も家にいなくて、患者が一人で頼らざるを得ない状況も考えられます。

もちろん、近所の人に助けを求めることはできますが、彼らが必ず来てくれるという保証はどこにあるでしょうか？ 最も頼りになるのは、誰かに頼るのではなく、自分自身に頼ることを学ぶことです。

心臓発作を起こし、家に一人でいる場合は、パニックにならないようにすることが最も重要です。すぐに救急車を呼び（可能であれば家族にも連絡し）、意識を失ってドアが開けられなくても救急医が家に入ることができるようにしてください。アパートの玄関ドアの鍵はかけたままにし、可能であれば玄関の鍵は開けておきましょう（玄関のドアに鍵をかけたり、インターホンがないと、医療援助の提供が大幅に遅れる可能性があります）。

次に、窓を開けたりエアコンを使ったり、服の襟を緩めたり、前の段落で説明した必要な薬を服用したりする必要があります。その後は、弾力性のある場所に横になり、枕か丸めた毛布を頭の下に置き、頭を後ろに倒して医師が到着するまで待つのが最善です。この状態での激しい動きは、かえって危険です。

家庭用の薬箱には、心臓薬、鎮痛剤、鎮静剤など、必要な薬が常に入っている必要があります。また、薬箱自体は、必要に応じて簡単にアクセスできる場所に設置する必要があります。

外出時、通勤時、お店やその他の施設に行く際は、自分自身、家族、さらには見知らぬ人への応急処置に必要な基本的な医薬品を、バッグ、ポケット、化粧ポーチなどに入れて持ち歩くことをお勧めします。それほど場所を取りませんが、あなたの命と健康を守ることができます。

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心筋梗塞の治療について簡単に

急性心筋梗塞の治療は、医療従事者の監督の下、病院で行われます。薬物療法と非薬物療法の両方が用いられます。

急性心筋梗塞の救急医療としては、以下のようなものが用いられます。

• 錠剤、カプセル剤、または静脈内投与用の溶液の形態の「ニトログリセリン」
• 血栓溶解薬（ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、アルテプラーゼ）
• 抗凝固剤（アスピリン、ヘパリン）
• ベータ遮断薬（メトプロロール、アテノポール、
• 抗不整脈薬（主に「リドカイン」）
• 鎮痛剤（「モルヒネ」と神経遮断薬「ドロペリドール」、「プロメドール」）
• ACE 阻害剤（カプトプリル、リシノプリル、ラミプリル）。

あまり処方されないもの:

• カルシウム拮抗薬（ジルチアゼム、ベラパミル）
• マグネシウム製剤（必要であれば）。

重症の場合、薬物療法で血管を拡張し血流を回復させることができない場合、経皮的冠動脈形成術（PTCA）が行われます。広範囲梗塞の場合は、大動脈冠動脈バイパス術、冠動脈内ステント留置術、経皮的バルーン血管形成術などを用いた外科的治療が適応となります。

心筋梗塞の治療と再発の予防には、食事、生活習慣の変更、適度な身体活動（最初は医師の監督下で）が含まれます。

上記のすべての治療法を使用すると、患者の 80% はしばらくすると通常の生活に戻ることができますが、その後の薬物治療は生涯にわたって必要になります。

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心筋梗塞の予防

人生におけるすべての出来事は初めての経験です。楽しい瞬間であれば、もう一度味わいたいと切望し、辛い瞬間であれば、永遠に忘れてしまいたいと願うものです。心臓発作を経験した人は、当然、二度とあの苦しみを経験したくありません。しかし、心臓が弱いところは壊れやすいので、注意を怠ると、二度目の心臓発作（あるいはそれ以上）を引き起こす可能性があります。

心筋梗塞の死亡率の高さから判断すると、この病気は治療よりも予防の方が容易です。まずは生活習慣と食生活を見直す必要があります。悪い習慣をやめ、運動をし、新鮮な空気の中で散歩をし、体重を管理し、悪玉コレステロールを多く含む食品の摂取を制限することで、すでに多くの人が心血管疾患の発症を予防できています。中でも、心筋梗塞の最も一般的な原因となりつつある動脈硬化と虚血性心疾患は注目に値します。

心臓の問題を避けられない場合は、医師の指示を厳守して治療を行う必要があります。医師は、血管壁の動脈硬化性プラークの形成を防ぐスタチン系の薬剤を処方します。これらの薬剤が心臓に悪影響を及ぼさないからといって、この処方を無視してはいけません。高血圧の場合は、血圧を下げる薬（ACE阻害薬）を服用する必要があります。

血液粘度の上昇を抑えるために、抗凝固薬や血栓溶解薬を服用することも重要です。これらは血管内での血栓形成を予防します。心拍数の増加や神経質な状態がある場合は、β遮断薬が効果的です。そしてもちろん、食事療法も忘れずに行ってください。

上記の対策はすべて、初回の心筋梗塞よりもはるかに重症化しやすい再発性心筋梗塞の予防に役立ちます。

心筋梗塞の応急処置は、病人の命と健康を守るための緊急処置です。しかし、適切な時期に健康管理を行い、予防策を講じれば、このような処置が必要になることはまずないでしょう。読者の皆様の健康と長寿を心よりお祈り申し上げます。