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急性リンパ性脈絡髄膜炎:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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急性リンパ性脈絡髄膜炎の原因

急性リンパ球性脈絡髄膜炎の原因物質 - 鼻粘液、尿および糞便と病原体を製造グレーハウスマウス - 濾過可能なウイルスは、ウイルスの1934年主リザーバにアームストロングとリリーを単離しました。人に感染するのは、マウスに感染した食品や吸入した粉塵が浮遊している場合の小滴のためです。急性リンパ球性脈絡髄膜炎はしばしば散発的であるが、流行性大流行も可能である。

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急性リンパ性脈絡髄膜炎の症状

急性リンパ性脈絡髄膜炎の潜伏期は6〜13日である。体温が急に嘔吐繰り返し(しばしば)めまい、39-40℃にし、激しい頭痛と表現エンベロープ症候群の数時間以内に上昇した後、可能な前駆症状(脱力感、倦怠感、上気道のカタル)、。髄膜炎の発症に先立つ、特徴的な内臓またはインフルエンザ様の感染段階。温度曲線は2波であり、第2波の始まりは髄膜症状の出現と一致する。

時には、眼底に停滞した変化があります。病気の初期には、目や顔面の筋肉の一時的な麻痺が可能です。酒は透明であり、圧力は有意に増加し、pleocytosis - 1μl中に数百個の細胞内で、通常混合(リンパ球が優勢)し、後のリンパ球。液中のタンパク質、グルコースおよび塩化物の含有量は、通常の限度内である。

どこが痛みますか?

急性リンパ性脈絡髄膜炎の診断

病理学的診断は、ウイルスを単離し、中和反応および補体固定反応によって行う。鑑別診断は、結核性髄膜炎、並びにインフルエンザウイルスによって引き起こされる他の急性髄膜炎と、流行性耳下腺炎、ダニ媒介性脳炎、ポリオ、コクサッキー、ECHO、ヘルペスを含みます。

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何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

どのようなテストが必要ですか?

急性リンパ性脈絡髄膜炎の治療

ウイルス性漿液性髄膜炎の特異的治療は、能動的再生の段階にあり、保護シェルがないビリオンに直接向けられる。

不可逆的な脳障害の形成を防止または制限することを目的と原則漿液性髄膜炎の治療である:保護制度、アプリケーションetiotropic薬、頭蓋内圧を低下させる、脳への血液供給を改善し、脳代謝の正常化。

正常な体温と病理学的症状の消失にもかかわらず、髄膜炎の患者は、最終的な回復(脳脊髄液の完全な正常化の前)まで寝床に置くべきである。手段が、組換えインターフェロン(5日、14日、次いで隔日アップのために一日一回0,06-0,125 1グラムのために、薬物DNA及びRNAウイルスに対する直接的な抗ウイルス効果を発揮する)etiotropic治療tilorona使用されるように。重大な症例では、重要な機能に対する脅威があり、免疫グロブリンは静脈内投与される。

漿液性ウイルス性髄膜炎に抗生物質を適用することは、細菌性合併症の発症のみを推奨する。ウイルス性髄膜炎の複雑な治療では、3-5週間の保護レジメンが必須です。必要に応じて、解毒および対症療法を処方する。頭蓋内高血圧(増加した液圧> 15mmHg)では、脱水(フロセミド、グリセロール、アセタゾラミド)が使用される。

5〜8mlのCSFをゆっくり除去して排出腰椎穿刺を行う。重度の症例(髄膜炎または脳浮腫を伴う脳炎の合併症)では、マンニトールを使用する。ナトリウムのPolidigidroksifenilentiosulfonata高効率利用(0.25グラム三回日2~4週間まで) - 酸化防止剤及び抗低酸素III世代。ナトリウムは抗ウイルス活性をpolidigidroksifenilentiosulfonatおよび単球を刺激し、ウイルスの細胞膜上に一次固定プロセスを阻害し、抗ウイルス剤(tilorona)と組み合わせたその初期使用はCSF中の炎症性変化の急速な減少のみならず寄与するだけでなく、残存症状の形成を防止するという事実によります。

向知性薬[ピリチノール、γ-ヒドロキシ酪酸(カルシウム塩)、コリンalphosceratus、hopantenic酸など]ビタミンとの組み合わせにおいて:neyrometabolizmを高める薬物の漿液性髄膜炎の使用に強制。急性期には、エチルメチルヒドロキシピリジンスクシネートを子どもでは毎日0.2ml / kg、成人では4-6ml /日静脈注射する。

含む焦点症状の存在下において神経代謝嗜好が中央コリンコリンalphosceratusに与えられるべきである手段(1ミリリットル/ 10 kg体重の用量で投与される静脈内、5-7回の注射、その後1ヶ月に一日あたり50ミリグラム/ kgを経口投与)。

急性漿液性髄膜炎の期間又は10mgの用量で残存症状の治療実施ポリペプチド牛の大脳皮質の存在後/日、筋肉内、10-20注射2回年、などが挙げられます。

急性リンパ性脈絡髄膜炎の予防

疫学的対策は、髄膜炎の病因および疫学の特徴に従って実施される。急性リンパ球性脈絡髄膜炎の場合には別の病因の髄膜炎で、住宅や商業ビルにげっ歯類の制御に焦点を当てている - 非特異的抵抗と、特定の予防を上げます。

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