フラジル

Flagilには有効成分のメトロニダゾールが含まれています。この薬はニトロ-5-イミダゾールのサブグループに属し、原生動物の細菌や嫌気性菌の細胞の輸送タンパク質を使用して、メトロニダゾールの5-ニトログループの生化学的還元に治療効果をもたらします。

回復後、微生物細胞のDNAと相互作用する特定のグループは、核酸の結合を阻害し、病原菌細胞の溶解を引き起こします。 [1]

2-オキシメトロニダゾール（メトロニダゾールの主要な代謝要素）にも抗原虫作用と抗菌作用があります。 [2]

適応症 フラジル

それはそのような病気のために（錠剤で）使用されます：

• 原虫感染症（中でも腸外型のアメーバ症（アメーバ性肝膿瘍）およびその腸型、バランチジウム症、ジアルジア症、膣炎またはトリコモナス由来の尿道炎、表皮リーシュマニア症およびトリコモナス症）;
• バクテリアの影響に関連する病変（これには、関節または中枢神経系による骨の感染（髄膜炎または脳膿瘍）、細菌性心内膜炎、肺膿胸または膿瘍、肺炎および敗血症が含まれます）;
• クロストリディア、ペプトストレプトコッカスおよびペプトコッカスの菌株の影響下で生じる感染症（それらの中で、骨盤器官に影響を与える感染症（卵管および卵巣の膿瘍、子宮内膜炎および膣円蓋の感染症）、および腹腔内病変（腹膜炎または肝膿瘍））;
• ヘリコバクターピロリの影響に関連する十二指腸領域の胃炎または潰瘍（併用治療）;
• 偽膜型の大腸炎（抗生物質の服用に関連する）;
• 術後期間中の合併症の発症の予防（特に結腸領域での手術、虫垂切除、直腸傍処置および婦人科的介入の場合）。

このような場合、坐剤が処方されます。

• 膣炎の局所治療（これにはトリコモナスおよび非特異的形態が含まれます）;
• 腹膜および骨盤内臓器での手術の場合に可能な嫌気性感染症の形成の予防。

リリースフォーム

薬物の放出は、経口投与用の錠剤（各20個）および膣坐剤（各10個）の形で実現されます。

薬力学

メトロニダゾールの抗原虫および抗菌効果は、トリコモナス、赤痢アメーバを伴うペプトストレプトコッカス、ペプトコッカス、腸ランブル鞭毛虫およびクロストリジアを伴うフソバクテリウム、および病因性真性のこの嫌気性細菌型菌株に加えて、大多数の病原菌と比較して発生します。 -形にする。

嫌気性細菌の通性および好気性菌株はメトロニダゾールに耐性があります。 [3]

薬物動態

経口投与後、メトロニダゾールはほぼ完全に高速で消化管内に吸収されます（1時間で約80％）。食べ物を食べても薬物の吸収は変わりません。生物学的利用能レベルは100％です。0.5gのメトロニダゾールの経口投与後、1時間後、その血漿指数は10μg/ mlであり、3時間後-13.5μg/ mlです。

半減期は8-10時間以内です。ホエイプロテインを使用した合成は、適用された投与量の10〜20％以下に相当します。

メトロニダゾールは、組織（腎臓、肝臓、胆汁、肺、皮膚、膣分泌物、唾液、脳脊髄液、精液など）と母乳を含む液体にすばやく移行し、さらに胎盤を克服します。

薬物の約30〜60％は、ヒドロキシル化、酸化、およびグルクロン酸抱合を介して、代謝プロセスの変化を受けます。

メトロニダゾールは腎臓から40〜70％排泄されます（35％は形態が変化していません）。

腎臓病の場合、メトロニダゾールを繰り返し使用すると、その血清蓄積が発生する可能性があります。

0.5gの部分で膣に薬を導入すると、全身吸収は約20％です。この場合、血漿内値は、経口摂取された同じ1回の部分と比較して、約12％に等しくなります。

薬物の20％未満がタンパク質合成を受けます。全身使用および健康な肝機能の半減期という用語は8〜10時間です。

投薬および投与

タブレットの使用のための計画。

錠剤は経口摂取されます。

アメーバ症の場合、成人は1日あたり1.5 gの薬を使用する必要があります（部分を3回に分けて使用します）。治療は7日間続きます。

ジアルジア症の場合、6〜10歳の子供は1日あたり375 mgの物質を服用し、10〜15歳の子供はそれぞれ0.5 g、大人はそれぞれ0.75〜1gを服用する必要があります。治療は5回続きます。日々。

トリコモナス症（女性の尿道炎または膣炎および男性の尿道炎）は、2gの部分または治療コースの1回の摂取を必要とします-1日量0.5g（2つのアプリケーションに分割）および治療期間10日間。

非特異的膣炎の場合、1日あたり0.5gのフラジルが使用されます（2回の使用に分けられます）。治療は1週間続きます。

嫌気性菌感染症の治療には、1日あたり1〜1.5gの薬を使用する必要があります。

重度の腎機能障害（CCレベルが1分あたり10ml未満）の場合、1日量を半分にする必要があります。

坐剤の使用のためのスキーム。

坐剤は成人女性のみが使用する必要があります。坐剤は膣の奥深くに注射する必要があります。

トリコモナス膣炎では、1日1錠（0.5 g）をフラジル錠と組み合わせて使用する必要があります。治療は10日間続きます。

非特異的な膣炎では、1つの坐剤を1日2回使用します（一部は1gです）。治療は1週間続きます。必要に応じて、経口薬を使用することもできます。

病気の目に見える兆候の有無に関係なく、女性の性的パートナーと同じ治療を行うことが不可欠です。

Flagilは最大10日間使用できます。このコースは、年に最大2〜3回繰り返すことができます。

• 子供のためのアプリケーション

6歳未満の人には錠剤を、18歳未満の患者には坐薬を使用することは禁じられています。

妊娠中に使用する フラジル

フラジルは授乳中や妊娠中に処方されるべきではありません。

禁忌

坐剤および錠剤の禁忌の中には：

• 中枢神経系の病変の器質的性質を有する;
• 血液疾患（それらの中で白血球減少症の病歴）;
• イミダゾールに対する個人的な不耐性;
• 肝不全（大部分が使用されている場合）。

副作用 フラジル

坐剤および錠剤のサイドサイン：

• 白血球減少症または好中球減少症;
• 口内乾燥症、舌炎、嘔吐または悪心、金属味および食欲不振、さらに下痢または便秘、口内炎、食欲不振および上腹部痛;
• 多尿症、膀胱炎、排尿障害、尿失禁、赤褐色の尿;
• 発熱、協調障害、頭痛、幻覚、めまい、錯乱、不眠症、けいれん、脱力感、多発性神経障害（特に長期使用後）、さらに運動失調、重度の興奮性、うつ病、過敏性;
• 表皮の発疹または充血、蕁麻疹;
• 鼻づまり、カンジダ症、膵炎、ECG測定値のT波平坦化および関節痛。
• ろうそくの否定的な症状：
• 患者の性的パートナーの陰茎の領域での灼熱感または刺激;;
• 排尿頻度の増加;
• 外陰炎;
• 膣の炎症;
• 膣カンジダ症（治療を中止した後に発症します）。

過剰摂取

メトロニダゾールによる中毒の場合、嘔吐または悪心および運動失調が発生し、これに加えて、多発性神経障害およびけいれんが発生します。症候性の行動が必要です。

他の薬との相互作用

エタノールを含む薬と一緒に使用すると、それらの不耐性が発生します。

メトロニダゾールとジスルフィラムの組み合わせは、さまざまな神経学的症状の発症を引き起こす可能性があるため、これらの薬を最低2週間使用する必要があります。

間接的な抗凝固剤との組み合わせはそれらの活性を増強し、それはPTVレベルの増加につながります。

シクロスポリンまたはリチウム剤と同時に導入すると、血漿値が上昇する可能性があります。

シメチジンはメトロニダゾールの代謝変換を阻害する可能性があり、その結果、その血清指数が上昇し、負の徴候を発症するリスクが高まる可能性があります。

肝臓ミクロソーム酵素（フェノバルビタールまたはフェニトイン）を刺激する薬剤との組み合わせにより、メトロニダゾールの排泄が増加し、血漿レベルが低下する可能性があります。

フラジルは5-フルオロウラシルのクリアランスを減らし、ブスルファンの血清値を上げます。これにより、これらの薬の毒性が高まります。

メトロニダゾールを非脱分極性筋弛緩薬（臭化ベクロニウム）と組み合わせることは禁じられています。

保管条件

フラジルは25°Cを超えない温度に保つ必要があります。

賞味期限

フラジール錠は、治療薬の製造日から5年以内に使用できます。坐剤の貯蔵寿命は4年です。

アナログ

この薬の類似体は、チニダゾールを含むジノフォート、ザラン、アトリカン、さらに、ネオペノトランを含むジナルギン、リバロール、ニタゾール、キャンディド、ケトコナゾールです。クロトリマゾール、カンジベン、ファンジナル、ミコガルもリストに含まれています。

レビュー

Flagilはまったく異なるレビューを取得します。いくつかのコメントでは、薬の高い治療効果が指摘されていますが、患者がその使用に伴う激しい副作用の頻繁な発症について書いているという報告もあります。

メトロニダゾールの使用は、多くの場合、さまざまな、時には重篤な陰性症状（脱力感、発熱、めまい、上腹部痛、嘔吐または悪心、蕁麻疹など）を引き起こしますが、治療の有効性が高く、治療効果が低いためです。薬の費用、彼らは彼が非常に人気のある治療法であり続けることを妨げません。