化学療法後の大腸炎

多くの患者さんは化学療法後に消化器系の機能の著しい低下を経験します。同時に、治療終了後に最もよく見られる合併症は胃腸障害です。

化学療法の副作用の一つに、大腸粘膜の炎症、いわゆる大腸炎があります。この疾患の原因は、薬剤の毒性作用による大腸粘膜の損傷です。この場合、腸壁が腫れ始め、腸の収縮機能（蠕動運動）と粘液の生成が阻害されます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

化学療法後の大腸炎の症状

化学療法後の大腸炎の症状には、痙攣性の腹痛、腹部のゴロゴロ音と膨満感、便秘または下痢、そして便通の不安定さ（便秘と下痢を交互に繰り返す）などがあります。この場合、排便の衝動はしばしば痛みを伴います。便に粘液や血液が混じることもあります。この状態では、患者は倦怠感や脱力感を覚え、時には体温の上昇が見られます。

化学療法後の細菌異常症

化学療法後の腸内細菌叢異常は、腸内善玉菌への毒性によるダメージによって起こります。その結果、腸内細菌叢における善玉菌と悪玉菌の比率が崩れ、病原菌が優勢となり、腸内細菌叢異常が発現します。

この病気の症状は次のとおりです。

• 腹部の不快感。
• ガス生成の増加 - 鼓腸の発生。
• 便の変化 – 下痢、便秘、または不安定な便の出現。
• 腹痛の出現。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

化学療法後の下痢

一定数の患者は、治療後に下痢に悩まされるようになります。化学療法後の下痢は、強力な薬剤の作用によって引き起こされる腸内細菌叢の異常によって起こります。また、末梢神経系の損傷によっても下痢が引き起こされ、栄養性多発神経障害、すなわち患者の多くの臓器や器官系の運動機能の障害として現れます。

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

化学療法後の便秘

化学療法後、排便が困難になることがあります。便が非常に硬くなるため、トイレに行くのにいきむ必要があるという形で現れます。

化学療法後の便秘は、強力な薬剤によって破壊された腸内細菌叢の乱れが原因です。また、消化管粘膜の損傷によっても便秘は引き起こされます。このような排泄障害のもう一つの原因は、末梢神経系の損傷と自律神経性多発神経障害の出現であり、これらは消化管を含むすべての臓器と器官系の運動機能の障害につながります。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

化学療法後の大腸炎の治療

化学療法後の大腸炎の治療には以下の方法が含まれます。

• 医師が推奨する食事に従って食生活を変更する。
• 抗けいれん薬（例えば、ノシュパ）の使用。
• 腸管運動調節剤の目的。
• ロペラミドやイモジウムなどの下痢止めの使用。
• スルファサラジンなどの抗炎症薬。
• 重症の場合、グルココルチコイドホルモンの投与が処方されることもあります。
• 炎症プロセスに腸内感染症の出現が伴う場合は、抗生物質が処方されます。
• 温熱療法という形で理学療法を行うと良いでしょう。
• ミネラルウォーターの飲用やその他の処置を含むスパトリートメントを受けることもできます。

化学療法後の下痢の患者の症状を緩和するには、以下の推奨事項に従う必要があります。

1. 患者は、茹でたもの、すりつぶしたもの、蒸したものを食べるべきです。スパイス、脂肪、植物由来の粗い繊維は避けてください。
2. 食事は3時間ごとに少量ずつ頻繁に摂取されます。そのため、1日に少なくとも5～6回の食事となります。
3. 食事には、便秘に効果がある食品が含まれます。ご飯、白パンまたは古くなった白パンで作ったクラッカー、バナナ、焼きリンゴ、肉、魚、野菜とゆでた穀物から作った薄いスープ、蒸しカツレツの形をした赤身の肉や魚、ゆで卵や蒸しオムレツ、水で調理した「スミア」に似たつぶしたお粥などです。
4. 推奨される飲み物としては、濃いお茶、ミネラルウォーター、タンニンを含むハーブティー、収斂作用のあるジュースやゼリー、低濃度のドライフルーツから作った無糖のコンポートなどがあります。
5. 失われた水分を補うには、Regidron または Gastrolit などの水分補給液を摂取する必要があります。

化学療法後の便秘については、以下のルールに従うことが推奨されます。

• 食物繊維が豊富な食品を食事に取り入れることが重要です。野菜、果物、葉物野菜、ベリー類、全粒粉パン、未精製のシリアル、種子、ナッツ類などが挙げられます。アプリコット、プラム、ビーツ、そしてドライアプリコットやプルーンは便秘の解消に効果的です。
• 毎日、少なくとも2リットルは水分を十分に摂る必要があります。健康的な飲み物としては、きれいな水、新鮮な果物や野菜のジュース、フルーツドリンクやコンポート、砂糖抜きの緑茶などがあります。特にドライフルーツのコンポートは健康に良いです。
• 毎日運動をすることが必須で、少なくとも30分のウォーキングも含まれます。サイクリングや朝の運動は便秘の解消に効果的です。