喉頭関節の関節炎：原因、症状、診断、治療

喉頭関節の関節炎は主に副次的に発生する。手、足、まれに大きい関節（関節リウマチおよびpoliatrtrity） - プライマリ関節リウマチは、他の関節への損傷とともに、感染やマニフェストによって引き起こされます。

定義T.M.Trofimova（1989）によって関節リウマチは、 - 慢性進行コースを特徴とする炎症性関節疾患であり、関節の最も頻度の高い疾患の一つです。この病気の原因は不明です。グレート重要性が身体自身の組織に対するリンパ球および抗体（自己抗体）を開発することである機能性自己免疫プロセスに取り付けられています。病気の初めに関節の腫れを観察し、後に形成subluxations、拘縮をし、それらを強直。それらの機能は徐々に壊れています。関節リウマチでは、関節炎に加えて、リンパ節の腫れ、主に肘関節（リウマチ結節）の周囲に配置されている無痛結節の皮下形成が発生する可能性があり、末梢神経系（神経炎）と内臓（心臓、肺、nochek）への損傷の兆候。いくつかのケースでは、時々38-39℃まで、体温を上昇し 関節リウマチは、上記喉頭一般的関節炎合併症から関節リウマチを区別する重要な差動診断機能を表し、これらの現象は、下品な疾患です。

定義N.N.Kuzmina（1989）によるリウマチ、 - ベータ溶血性連鎖球菌のグループによって引き起こされる感染症に関連して、CASで支配的なローカリゼーションプロセスによって特徴づけられる結合組織の全身性炎症疾患であり、それにかかりやすい人で開発し、主に若いですこの病気の特徴は、若年層での疫学的浸透度である（子供の教育機関、軍事ユニット、およびように。N。）。それは、疾患またはその再発の発症は、扁桃炎、咽頭炎、鼻炎、または猩紅熱が先行していることが判明しました。鼻咽頭の病気の粘膜とスミアから、多くの場合、メッキベータ溶血性連鎖球菌のグループAおよび血清の展示は、コンテンツprotivostreptokokkovyh抗体を増加しました。上記の特徴とともにリウマチの発生における連鎖球菌感染の役割の確認、特に関節リウマチ喉頭は、bitsillinaを割り当てることによって、感染症および再発予防ペニシリンの適切な治療との開発を防止する可能性があります。

時々関節炎関節の喉頭は、超高圧下での音声として、外傷および異物（上部GI内視鏡検査、laringobronhoskopii、麻酔感知食道を与える異物を除去するための挿管時）endolaryngeal医原性外傷を得、淋菌感染による感染に起因し発生します。喉頭は、関節リウマチや痛風のプロセスによって引き起こされている場合、それは長期の慢性かかります。

[1], [2], [3], [4]

病理学的解剖学

喉頭関節の関節炎の病理学的変化は、病因によって異なる。些細なプロセスでは、炎症性変化は漿液性滑膜炎に限定され、その後関節嚢に線維性変化が起こる。より重篤な関節炎では、壊死現象を伴っている場合がある、化膿性の炎症が発症する。ほとんどの場合、炎症プロセスの排除後、関節の強直およびその機能を制限する劇的変化が生じる。伝染性および特定の関節炎では、病理組織学的画像は、各疾患の特異的特徴（ジフテリア、緋色熱、結核、梅毒など）によって特徴付けられる。

中手関節の関節炎

この疾患の原因は、リウマチ様又はリウマチプロセス、痛風、淋菌感染らの結果として、既に上述したように、咽頭喉頭、蜂巣又は膿瘍perihondrita発生し、その結果、喉頭の平凡と感染特異的疾患として機能してもよい。感染の送信を接触（一回当たり）、血行性またはリンパ性経路によって起こり得る。病因の要因は、多くの場合、溶連菌、ブドウ球菌および多菌関連しています。感染症では、特定の、平凡な微生物叢と共に、および特定を提示する、特定の疾患の全臨床像を決定します。

[5], [6], [7], [8]

シカトリス関節の関節炎の症状

病変の側の音声折り目を移動または完全に不動限定される膨潤対応..発声障害、嚥下障害、喉頭領域、等：関節疾患症状perstnecherpalovidnogo関節炎の急性形態で軟骨膜披裂軟骨における症状と非常に類似しています。披裂軟骨充血における粘膜は、浮腫、軟骨輪郭が平滑化されるように、この状態は、神経性病変（神経炎又は適切な再発性神経損傷）とは異なります。音声は、作動及び（intermedial位置）または位置が中央値（paramedian位置）に近づくと、その後退位置の間の任意の中間位置をとる従って倍。関節perstnecherpalovidnogo両側性関節炎がある場合、paramedian位置は、多くの場合、緊急気管切開を必要とする、窒息の現象が来る（緊急気管切開を必要と喉頭の炎症性および感染性geiezaの全て狭窄が離れてから、好ましくは3~4番目の気管リングのレベルで、より低い生産するため感染気管切開原因だ炎症のソース）。

急性現象が消滅した後、関節の領域は浮腫の状態にとどまり、喉頭の喉頭機能に影響を与える。罹患した関節の永久強直の場合には「活性の欠如」の神経筋系の萎縮の結果として、影響を受ける側に再発神経の減衰機能reperkussionnogo現象が観察されます。

鼻炎の関節炎の診断

関節炎perstnecherpalovidnogo診断は、それは、関節リウマチやリウマチではより困難である、炎症性関節炎の喉頭関節の起源に困難が発生することはありません。後者の場合には、鑑別診断は、基礎疾患の一般的および局所症状に基づいています。最初のケースでは、軟骨付属の音声がしばらく不可能強直関節運動披裂軟骨に、移動反対声帯と喉頭腔と移動するに向かって斜め下方に位置するという事実に基づいて関節分化perstnecherpalovidnogo再発性神経強直の片側病変における神経筋機能不全による。関節の動きのPerstnecherpalovidnom不在は、直接喉頭鏡検査で披裂軟骨を駆動する試みを設置することができます。

[9], [10], [11], [12]

経腹膜関節の関節炎

輪状甲状関節の関節炎はperstnecherpalovidnogo関節のと同じ理由で発生します。甲状軟骨の側板の圧力で首の適切な半分に放射発声高音時の喉の奥深くに鋭い痛みが表示されていることを診断し、そして時々耳にし、自発痛に基づいています。内視鏡検査はperstnecherpalovidnogo共同で喉頭の対応する半分の炎症の徴候を明らかにしました。

[13], [14], [15]

喉頭の関節の関節炎の治療

喉頭の関節炎の治療は、病気の病因および現在の状態の病理学的状態に従って行われる。

喉頭関節炎の予後

喉頭の機能の予測は、リウマチや関節リウマチに良好であるときに陳腐な関節炎の病因、痛風は、関節の強直の形成に最もなりやすい不利（関節中の塩の堆積）と慎重です。