骨膜炎

骨膜炎は、骨の層の 1 つ、または（病気が進行した場合）すべての層における炎症プロセスを特徴とする疾患です。

骨膜炎（ロシア語で文字通り「骨膜」と訳される）は、骨膜の層（下層または上層）のいずれかに炎症が起こり、最終的には他のすべての層に広がる疾患です。骨膜と骨は互いに近接しているため、炎症は一方から他方へと急速に広がります。この疾患が進行期に発見された場合、または不適切な治療、過度の負荷によって悪化した場合は、外科的治療が必要になることがあります。

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骨膜炎の原因

骨膜炎は体の様々な部位で発生する可能性があります。この疾患は、外傷、打撲、重度の切り傷、骨折などの結果として発症することが多く、また、他の炎症部位（筋肉や骨）との相互作用によっても発症することがあります。

病気の原因は、他の組織におけるアレルギー反応や炎症反応である場合もあります。これらの反応は最終的に骨膜に伝播し、進行を続けます。骨膜炎は比較的まれですが、全身の疾患、または体内に毒素を蓄積させる特定の疾患の結果として発症します。

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骨膜炎の症状

骨膜炎の主な症状は、様々な動作時の痛み、炎症部位の不快感、そして軽度の腫れです。患部の皮膚の色は変化せず、斑点、発赤、青みがかった色調は見られません。打撲や骨折が原因で骨膜炎が発生した場合、2～3週間ですべての症状と炎症は治まります。骨が悪化し、線維化すると、病気は慢性化します。この段階では、皮膚の発赤が特徴的です。この段階で骨膜炎を治療しないと、将来的に深刻な合併症が発生し、骨損傷や化膿性骨膜炎につながる可能性があります。

脛骨骨膜炎

このタイプの病気は、事前の準備なしに長時間にわたる重度の運動を続けた結果発生します。このタイプの骨膜炎の主な症状は、運動後しばらくして現れる脛の後部内側の痛みです。脛骨骨膜炎は、兵役1年目の兵士や、トレーニング中断後、あるいは身体にとって特に困難で通常とは異なる運動をした後のアスリートに非常に多く見られます。この病気の外部兆候は、患部のわずかな腫れです。皮膚には変化は見られません。脛を触診すると、痛みや不快感も感じられます。最初の20日間はX線検査で骨膜炎を診断することはできません。この期間が過ぎて、X線検査と医師の診察によって初めて正確な診断が可能になります。

患者が脛骨骨膜炎の疑いがある場合は、直ちに身体活動を中止し、病気の発症や合併症のリスクを軽減する必要があります。

脛骨骨膜炎

骨膜炎は、骨が軟部組織によって十分に保護されていない部位に最も多く発生します。原因は打撲や骨折です。特に尺骨と脛骨は影響を受けやすい部位です。これらの部位の炎症は、ほとんどの場合、数週間以内に自然に治まります。

非常に稀ですが、脛骨骨膜炎により合併症が発生し、新しい骨組織が形成され、治療や外科的介入（特に重篤な場合）が必要になることがあります。

腓骨骨膜炎

腓骨骨膜炎は、独立した局所性疾患である可能性もあれば、脛骨疾患へと発展する骨膜炎の第一段階である可能性もあります。腓骨骨膜炎は、長期にわたる静脈瘤の結果として発生することがよくあります。他の種類の骨膜炎と同様に、腓骨骨膜炎は、脛に荷重をかけたときの痛み、損傷部位の触診、そして炎症過程を伴います。初期段階では、皮膚に症状は現れません。

上腕骨骨膜炎

上腕骨骨膜炎は、大腿骨などの他の管状骨（稀に脛骨）と同様に、患部に膿が形成されるのが特徴です。この疾患は、外部からの感染、または他の臓器からの感染によって発生します。

軽度の上腕骨骨膜炎では、他の症例と同様に、患部が腫れ、触診や荷重時に痛みや不快感を感じます。このような軽度の骨膜炎は、荷重や刺激因子がなければ、数週間で自然に治まることがあります。皮膚には症状が現れません。

上腕骨骨膜炎は、過度のストレスや重度の傷害の結果として発生することがあります。

鼻骨の骨膜炎

鼻骨骨膜炎は鼻骨の病気で、初期段階では炎症、痛み、軽度の腫れが見られます。原因は、鼻への様々な外傷、骨折、他の臓器からの感染症などです。鼻骨骨膜炎では、鼻が変形し、触診や触診で激しい痛みを伴います。鼻骨骨膜炎は、全身の過去の、たとえ些細な外傷や疾患であっても、すべて考慮して診断、検査、治療を行う必要があります。

踵骨骨膜炎

踵骨骨膜炎は、人体の他の部位と同様に、外傷、打撲、感染症などが原因で発生します。この踵骨の疾患は、最終的には踵骨棘の形成につながる可能性があります。

骨膜炎は、病気の初期段階では正しく診断するのが非常に困難ですが、この病気が疑われる場合は、病巣への激しい運動を中止する必要があります。皮膚には症状が見られないことが多く、症状としては、患部の痛み、不快感、軽度の腫れなどが挙げられます。

骨膜炎の診断

X線写真では、骨の変形がすでに始まっている後期段階でのみ病気が記録されます。初期段階では、腫れや皮膚の赤みといった外的症状のみが見られます。

異常の兆候（痛み、腫れ、不快感）が現れた場合は、疑われる患部での身体活動を大幅に制限する必要があります。骨膜炎の診断には、過去の外傷、全身の疾患、患部に隣接する他の臓器の感染症などを考慮する必要があります。

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骨膜炎の治療

骨膜炎の初期段階では、患部への負担を最小限に抑えるだけの処置が行われます。この処置は、炎症と回復が完全に治まるまで2～3週間続きます。この場合は、回復プロセス全体を自宅で行うことができます。痛みは風邪薬や鎮痛剤で緩和し、さらに抗菌療法を行う必要があります。

より効果的な回復のために、スルファジミジン、スルファジメトキシン、ビセプトール、アナルギンなどの薬剤、またはジフェンヒドラミン、ジアゾリン、スプラスチンなどの抗ヒスタミン薬が処方されます。

さらに、保存的治療にはロルノキシカムなどの抗炎症薬も含まれ、炎症の減衰を促進します。

炎症を抑え、完全な回復を早めます。各薬剤の投与量は、説明書または医師の指示に従って個別に選択する必要があります。

骨の全体的な健康のためには、カルシウムを含む製剤、たとえば塩化カルシウムの 10% 溶液、グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、そしてもちろんビタミン、特にビタミン C を使用することをお勧めします。

在宅治療では、感染症をできるだけ効果的に予防するための手段を用いる必要があります。具体的には、ワセリン包帯を10～12時間かけて温めたり、「ソルックス」、ミニンランプ、青色光などの乾熱療法が挙げられます。

民間療法で痛みを和らげるには、豚脂（腫れた部分に脂肪片を塗る）やレモンバームの煎じ薬（患部の治療にも使用され、痛みや腫れを和らげる）を使うことができます。主な効果は、炎症や感染を取り除くことです。

回復を早め、効果を強化するには、UHF およびパラフィン、マッサージ、治療的（軽い）身体トレーニングなどの理学療法処置を実行する必要があります。

化膿性骨膜炎の場合、外科的介入のみが行われます。医師は患部を切開し、その周囲を消毒し、膿を排出するためのドレーンを挿入します。手術後の回復は、本格的な保存的治療よりも平均して長くなります。

歯の骨膜炎について話している場合、そのような歯はしばしば除去され、4〜6日間、過マンガン酸カリウムの温溶液または重炭酸ナトリウムの1〜2％溶液で定期的にすすぐことが推奨されます。

脛骨骨膜炎の治療

脛骨骨膜炎の治療における運動は、筋肉全体の強化に役立ち、過度の負担にならない場合にのみ許可されます。痛みがあるのに運動をするのはやめてください。かえって有害となる可能性があります。症状が3週間以上改善しない場合は、直ちにレントゲン検査を受けてください。その後、本格的な治療、あるいは外科的治療が必要になる場合があります。

脛骨骨膜炎は過負荷によって起こることが多いため、最善の予防策は、特定の筋力トレーニングや運動能力を常に適切に評価することです。骨膜炎の治療は常にゆっくりと進むため、長期間、強い負荷を辛抱強く避ける必要があります。

骨膜炎の予防

骨膜炎の予防にはいくつかの重要なポイントがあります。まず、運動を通して体全体の筋肉を強化することが重要です。また、脛骨の骨膜炎を予防するには、整形外科用の靴選びにも細心の注意を払う必要があります。

いかなる身体運動を行うときも、特に長い休憩の後は、自分の強さを正しく計算することの重要性を忘れてはなりません。

骨膜炎は感染症によっても発症することがあります。そのため、身体の異常や不調は、真剣に、そして責任を持って受け止めなければなりません。

骨膜炎の予後

骨膜炎は慎重かつ長期的な治療が必要ですが、適切なタイミングで適切な処置を行えば深刻な病気にはなりません。症状や徴候を長期間放置した場合のみ、治療または外科的介入が必要になる場合があります。化膿性骨膜炎の場合は、外科的治療が必須です。