骨関節炎を伴う膝関節の超音波
最後に見直したもの： 19.10.2021
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知られているように、X線撮影では、ほとんどの場合、病的プロセスにおける骨要素の関与を伴う膝関節の損傷を判定することができます。しばしばこれらの変化は不可逆的であり、そのような患者の治療は困難である。
膝関節の超音波の利点は、患者への放射線負荷のないアクセシビリティ、経済性、関節の軟組織構成要素の視覚化の可能性であり、これは、放射線撮影によって実際には決定されない病変の初期徴候を明らかにする。
L. Rubaltelly（1993）によって開発された超音波技術は、膝関節病変の主な徴候、すなわち外傷性傷害、退行性ジストロフィーおよび炎症過程などを決定することを可能にする。
超音波は、通常、超膝蓋領域から始まる。大腿四頭の良い縦横走査腱とが視覚化され、膝蓋骨、suprapatellyarnaya袋（上捻転）、変性及び炎症性病変の重症度を診断するための変形性関節症における研究は、特に有益なの上部磁極の輪郭。通常、滑膜は可視化されない。 折り目、余分な液体の存在を矯正、滑膜炎著しい増加バッグ付変形性関節症を変形させるとき。
膝を曲げと横方向の位置にセンサを移動に関するさらなる研究は、PFDの関節、特に硝子軟骨および過剰の流体の彼の有無を視覚化することを可能にします。膝蓋骨領域の下翻訳センサーはpodnadkolennikovuyu、より深い前十字靭帯に位置して滑膜ひだを、独自の表面に配置された膝蓋靱帯、その構造podnadkolennikovoe体脂肪を決定することができます。横位置センサは、大腿骨（平坦化など）の関節面の形状を変化させる、関節軟骨の外側および内側顆の可視化を可能にします。 内側および外側膝関節表面上のセンサを確立する可視それぞれ内側および外側側副靭帯、大腿骨と脛骨の骨の過成長エッジ、滲出液の有無を可能にします。
米国で膝窩病理学的形成は、当技術分野（ベーカー嚢胞）、関節軟骨の内側および外側顆、内側後部および外側顆および内側半月板の後部ホーン横、後十字靭帯を可視化することができます。
研究の1 つでは、膝関節症を有する62人の患者を検査し、超音波とサーモグラフィの比較評価を行った。標準的な位置に装置SONOLINEオムニア（シーメンス）ラインセンサ7,5L70（周波数7.5 MHz）で«オルト»モードで実行さUS筋骨格。我々は、関節周囲の軟組織、滲出の存在とその特徴、改変靭帯、腱ユニットといくつかの他のパラメータ、（軟骨下骨を含む皮質層の状態を含む）関節間隙の骨の関節面の状態を評価しました。
USによると、を有する患者の変形性関節症の膝関節が観察された：関節軟骨（センサの横位置）の高さを低減することにより、関節空間の狭小化、骨増殖（骨棘）および/または骨の関節面の欠陥、関節滲出液の滑膜およびプレゼンスの変更、変更を関節軟部組織（全ての位置）。関節面の皮質層（粗さ、表面欠陥の形成）の表面における変化は、疾患（KellgrenによってI放射線ステップ）の初期段階で記録され、ステージIII及びIVで最大重症度に達しました。
関節滲出は、好ましくは疾患のIIとIIIの段階で、それは主に（患者の32.3％において）上部BLOATに局在するgonarthrosis 28（45.16パーセント）の患者で認められた 関節空間の側部に（17.7 ％）、より少ない頻度で関節領域の内側部分（9.7％）および後方ターン（3.2％）
滲出はechostructure anehogennoe均一で1ヶ月まで、変形性関節症の臨床症状の持続時間を提供 し、関節における持続性の炎症の臨床徴候を有する患者に-変化するサイズとehoplotnostiの介在物の存在下で、不均質。 厚さ滑膜は24（38.7パーセント）の患者で増加し、その凹凸の肥厚は、それらの14で検出されました。これらの患者における疾患の平均期間は、膝全体（6.7 + 2.4歳）などの関節、及びそれが（さらに大きかった滑膜の不均一な肥厚した患者の患者でより大きかったことに留意すべきである7,1+ 1,9歳）。したがって、滑膜炎の特徴は、検査時に膝関節症の持続時間およびプロセスの重症度を反映していた。
硝子軟骨（podnadkolennikovyアクセス、センサの横方向の位置）の評価は以下の基準により行われる：厚さ、厚さの均一性、構造、表面、表面が軟骨下骨（嚢胞、びらん、および他の欠陥の有無）を変更します。軟骨の高さは、この領域のより大きな機械的ストレスに応じて内顆の方がより小さくなった。
リモートサーモグラフィーデータと超音波を比較したときの結果に注意が払われます。
米国に従って滑膜の一方で内側及び外側膝領域における検出温度勾配との間の相関分析によれば、強い又は非常に強い直接接続、および関節滲出および増粘剤 - 他に。膝関節の内側領域（超音波データ）における骨成長の存在と検査されたすべての関節部位における温度勾配との間には、より弱い関係が見出される。
結果として、超音波およびサーモグラフィーは、膝関節の変形性関節症の診断における相補的な方法であり、これは、プロセスの活動および変性関節変化の重症度に特に当てはまる。