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健康

感染症および寄生虫病

HIV感染とエイズ

HIV感染症は、CD4陽性リンパ球を破壊し、細胞性免疫応答を阻害する2種類のレトロウイルス(HIV-1およびHIV-2)のいずれかによって引き起こされます。これにより、特定の感染症や腫瘍のリスクが高まります。感染初期には、非特異的な発熱として症状が現れることがあります。その後の症状発現の可能性は免疫不全の程度に依存し、CD4陽性リンパ球の数に比例します。症状は、無症候性から後天性免疫不全症候群(AIDS)まで様々です。

SEN感染症

ウイルス性肝炎のアルファベット表記の候補であるSENウイルスは、1999年に、ALTおよびAST活性の上昇と、HAV、HGV、TTVマーカーの血清検査結果が陰性であったHIV感染患者の血清から発見されました。この患者の頭文字にちなんで命名されました。

TTV感染

「輸血感染ウイルス」という名称は、輸血によって感染するウイルス(TTV)を指し、輸血後肝炎の患者で初めて検出されたことを表しています。TTVはサーコウイルス科に属します。ウイルス粒子は、エンベロープを持たない30~50nmの大きさの粒子で、3852ヌクレオチドからなる環状構造の一本鎖DNAで構成されています。ウイルスDNAには、高変異領域と保存領域が存在することが確認されています。

C型肝炎

C型肝炎(ウイルス性C型肝炎)は、病原体の接触感染メカニズムを伴う人為的感染症であり、急性期の軽度または亜臨床的経過、慢性C型肝炎の頻繁な形成、肝硬変および肝細胞癌の発症の可能性を特徴とします。

デルタ剤によるB型慢性肝炎

デルタ因子による慢性B型肝炎は、デルタウイルスを伴わないB型肝炎よりも多くの場合、重症化します。ウイルス因子(遺伝子型)が病状の進行を大きく左右する可能性があるという証拠があります。一般的に、少なくとも70~50%の患者が肝硬変を発症することなく生涯を終えるB型慢性肝炎やC型ウイルス性肝炎とは異なり、D型慢性ウイルス性肝炎は、治療を受けない場合、感染後15~30年以内に100%の患者が必ず肝硬変を発症します。

肝炎D-治療

急性デルタウイルス感染症の患者は全員入院が必要です。B型肝炎と同様に、臨床症状の重症度を考慮し、病因学的治療が行われます。HDVは直接的な細胞変性作用を有するため、コルチコステロイドは禁忌です。

D型肝炎 - 診断

D型肝炎の特異的診断は、HBVおよびHDVという両ウイルスの活発な複製マーカーの検出に基づいています。黄疸発現後数日目から、血清中にHBs抗原、高力価の抗HBV IgM、HBe抗原、HDA抗原、および/または抗デルタ(抗デルタIgM)が検出されます。抗デルタIgMは急性期に既に産生されており、デルタ感染の主なマーカーとして機能します。

D型肝炎 - 症状

混合感染により発症する肝炎の臨床症状は、急性 B 型肝炎の臨床症状と非常に類似しています。潜伏期間は 6 ~ 10 週間で、周期的な経過をたどるのが特徴です。

D型肝炎 - 原因と病態

1977年、イタリアの研究者グループが、B型ウイルス性肝炎患者の肝細胞中に、これまで知られていなかった抗原を発見しました。これはBウイルスの4番目の抗原(既知の抗原であるHBs、HBc、HBeに類似)であると考えられ、ギリシャ語アルファベットの4番目の文字にちなんで「デルタ」と名付けられました。その後、デルタ抗原を含む血清をチンパンジーに感染させた実験により、これが新しいウイルスであることが証明されました。WHOの提案により、D型ウイルス性肝炎の原因ウイルスは、デルタ肝炎ウイルス(HDV)と命名されました。

D型肝炎

D型肝炎(デルタ肝炎、デルタ因子によるB型肝炎)は、病原体接触感染によるウイルス性肝炎であり、欠陥のあるウイルスによって引き起こされます。このウイルスの複製は、体内にHBs抗原が存在する場合にのみ可能です。重篤な経過をたどり、予後不良を呈します。ICD-10コード。

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