尿生殖器系の病気

腎盂腎炎の原因は？

腎盂腎炎の最も一般的な原因は、腸内細菌科（グラム陰性桿菌）の代表であり、そのうち大腸菌が約 80% を占めます（急性で合併症のないケース）。あまり一般的ではない病原体としては、プロテウス属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、シトロバクター属があります。

腎盂腎炎は、主に腎盂と腎杯、尿細管間質組織に損傷が生じ、糸球体装置が侵されることが多い腎臓の感染性および炎症性疾患です。

髄質海綿腎は、いわゆる嚢胞性腎疾患のグループに属し、腎錐体と腎乳頭の内側にある集合管の部分における拡張と嚢胞の形成を特徴とします。

風土病性バルカン腎症は、腎尿細管間質の慢性非炎症性疾患です。この疾患は、セルビア、ルーマニア、ボスニア・ヘルツェゴビナ、クロアチア、ブルガリアのドナウ川流域でのみ認められます。

血清カルシウム濃度の持続的な上昇により、カルシウムは腎組織に沈着します。カルシウムの主な標的は腎髄質の構造です。尿細管間質には、萎縮性変化、線維化、そして主に単核細胞からなる局所浸潤が観察されます。高カルシウム血症は様々な原因によって引き起こされます。

鎮痛性腎症では、前臨床段階であっても、ほとんどの患者はジムニツキー試験を実施したときに尿の相対密度の低下を示します。

薬物アレルギー三徴を含む慢性尿細管間質性腎炎（鎮痛剤腎症）の腎外症状は、NSAID の特徴ではありません。

慢性薬剤性尿細管間質性腎炎は、他の多くの慢性腎症とは異なり、予防可能な可能性があります。多くの症例はNSAIDsおよび非麻薬性鎮痛剤の長期使用に関連し、鎮痛剤腎症という用語が用いられます。

慢性尿細管間質性腎炎は様々な原因によって引き起こされますが、その中で最も重要なのは薬剤と代謝障害です。急性尿細管間質性腎炎と同様に、慢性腎炎は高齢者や老齢期の患者に多く見られます。

急性尿細管間質性腎炎は、主にリンパ球（全細胞の最大 80%）および多形核白血球の浸潤を伴う腎間質構造の顕著な炎症性変化を特徴としますが、肉芽腫はあまり一般的ではありません。