慢性尿細管間質性腎炎：症状

慢性薬物細管間質性腎炎

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鎮痛性腎症

薬物アレルギー性トライアドを含む慢性尿細管間質性腎炎（鎮痛性腎症）の腎臓以外の症状は、NSAIDの特徴ではない。

NSAIDsおよび非麻薬性鎮痛剤に対する依存性の標的検出は、鎮痛性腎症の早期認識を可能にするか、または麻薬性鎮痛薬を予防することさえ可能にする。特に高リスクの群は高齢患者である。慢性鎮痛性尿細管間質性腎炎が疑われるすべての臨床ガイドラインは、「大鎮痛症候群」という用語と組み合わされている。

鎮痛性腎症の比較的初期の臨床徴候は、渇きと多尿症を考慮する。患者は多くの場合、尿の酸性化の違反を観察し、そのうちのいくつかは、筋力低下、発作のエピソードだけでなく、腎結石、腎石灰化乳頭と骨疾患によって明らかにされる尿細管性アシドーシスを形成しています。

大きな鎮痛症候群

臓器系	症状
ZHKT	胃潰瘍および十二指腸潰瘍（特に反復胃腸出血）
血液システム	鉄欠乏および大球性貧血 白血球減少症
心臓血管系	動脈性高血圧 一般的なアテローム性動脈硬化症
CNS	片頭痛 睡眠障害（不眠症） アルコール乱用、睡眠薬、薬
性的システム	性欲の侵害 不妊症
「一般的な」兆候	早期老化 悪質な喫煙 性格の特徴（うつ病型）

慢性鎮痛性尿細管間質性腎炎の患者は、尿路感染症にかかりやすく、ボウルは消去された臨床像とともに流れる。

鎮痛性腎症の典型的な症状は動脈性高血圧であり、場合によっては制御が困難である。二次代謝障害が発症：高尿酸血症が最も典型的であり、高血圧にも寄与する。

基準診断analgeticheskoynefropatii：

• "ビッグ。"
  • 1年以上鎮痛薬を毎日摂取する。
  • 腎臓の体積、その輪郭の不均一さ、脳の物質の超音波またはCTによる石灰化を減らす。
• "小さい"。
  • 任意の慢性疼痛症候群の存在。
  • 胃潰瘍および十二指腸十二指腸潰瘍である。
  • パーソナリティの特徴 - うつ病、うつ状態への傾向。
  • 慢性尿細管間質性腎炎の臨床症状。
  • "滅菌"白血球尿。

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慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎は、シクロスポリンおよびタクロリムスの腎毒性作用の変種の1つである。高血圧と徐々に進行性の腎不全を特徴とする。タクロリムスの投与における腎尿細管間質性肺炎のリスクは、シクロスポリンのそれよりも低い。

慢性尿細管間質性腎炎は、中国のハーブを服用している患者、特に肥満の治療を目的としたコレクションで観察され、免疫調節剤としても使用される。一部の患者は、末期腎不全の急速な発症を認めた。様々な重症度の腎機能障害が全患者において観察された。診断では、異常の詳細な知識が非常に重要です。aristolohievuyu酸を含む中国のハーブの使用に伴う慢性尿細管間質性腎炎、 - 特定の臨床的特徴によって特徴付けられる尿細管間質性腎症の比較的新しいフォーム：

• 最初の症状はしばしば重度を含む腎不全である;
• 有意な管状機能障害が特徴的である。
• 蛋白尿は、原則として、小さい。
• 血圧はしばしば正常である。
• aristolochievic酸は、尿路に発癌作用があります。

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環境要因による慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎は、長期のリチウム製剤を服用している患者の3〜20％に認められる。それらの少なくとも20％が特発性多汗症および多尿症を伴う腎性尿崩症を発症する。

リチウム薬を服用すると、ネフローゼ症候群を発症する可能性があり、ほとんどの場合、撤回されると退行する。急性腎不全は、重度のリチウム中毒で観察される。この疾患の経過は比較的良性であり、末端腎不全の発症は記載されていない。

リチウム中毒によって引き起こされる腎臓損傷の変異体：

• 慢性尿細管間質性腎炎;
• 腎不全腎症;
• 腎尿細管アシドーシス;
• ネフローゼ症候群;
• 急性腎不全

腎尿細管間質の病変には鉛中毒による2つの変異がある。Fanconi症候群は、鉛を含有する尿中の高尿酸血症および好酸性タンパク質複合体と組み合わされて、短期間に大量の鉛を投与された小児においてより頻繁に観察される。腎臓の損傷の徴候は、鉛との接触がなくなると通常可逆的である。

少量の鉛を長期間中毒すると、慢性尿細管間質性腎炎の発症が伴う。腎不全の進行は遅いが、細管間質線維症は通常はあまり顕著ではない。

慢性鉛尿細管間質性腎炎の典型的な徴候は、動脈性高血圧および尿酸の代謝異常である。高尿酸血症はしばしば非常に顕著であり、典型的な痛風性関節炎（「鉛」痛風）の発作を伴う。長期間にわたり鉛と接触していた労働者の腎臓癌の頻度は増加している。

腎臓のカドミウム損傷のために、顕著な尿細管機能障害、多尿の徴候がある。患者の一部が動脈性高血圧を観察した。原則として、腎障害は最小限であるが、末期腎不全の症例は既知である。

放射線腎症にはいくつかの変種がある。特徴的な臨床的特徴 - 電離放射線に曝露して長時間（時には数年）後に腎臓損傷の兆候が現れる可能性、および接触が除去された後でさえも進行する可能性。放射線腎症の典型的な症状は、動脈高血圧であり、通常は制御が困難であり、しばしば悪性経過がある。

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全身性疾患における慢性尿細管間質性腎炎

慢性サルコイド尿細管間質性腎炎は、慢性サルコイドーシスの患者において、この疾患の他の肺外症状と共に見出される。症状は非特異的であり、動脈高血圧は義務的な症状ではない。慢性サルコイド尿細管間質性腎炎における腎不全は、通常、中等度以上の頻度で存在しないが、腎機能の不可逆的な低下の症例は極めてまれである。腎臓移植における疾患の再発の単一の観察が記載されている。ほとんどの患者において、カルシウム代謝障害は無症状であるが、少なくとも5％は腎結石症および腎石灰化症を発症する。

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