腎盂腎炎の原因は何ですか？

腎盂腎炎の原因と病因

最も頻繁な原因の腎盂腎炎 - 代表Entembacteriaceaeファミリー（グラム陰性桿菌）、そのうちの約80％を大腸菌アカウント（現在の合併症のない急性）、プロテウス属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、シトロバクター属突出少なくともエキサイタとして.... 周波数の選択は複雑である場合に腎盂腎炎の大腸菌が減少劇的プロテウス属、シュードモナス属、他のグラム陰性細菌ならびにグラム陽性球菌の値を増加させる：ブドウ球菌saprophytics、表皮ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis）、エンテロコッカス・フェカリス（Enterococcus faecalis）と、.. キノコ。患者の約20％（特に病院のものと尿道カテーテルで設定）は、細菌の二、三種類、大腸菌（Escherichia coli）及びエンテロコッカスフェカリスのしばしば検出され組合せの微生物関連を観察しました。炎症プロセスの発達のためには、

• 病原体のタイプ。
• ビルレンス;
• 線毛の存在;
• 接着能力;
• 尿路の上皮を損傷する因子を産生する能力。

線毛（線毛）細菌は、尿路の細胞に付着させ、尿の流れに抗して移動 - による特殊オルガネラのそれらにおける存在に付着する微生物の能力。莢膜抗原（K-Ar）は、オプソニン作用、食作用および血液の補体依存性殺菌活性の抑制に寄与する。細胞質抗原（O-Ar）を内毒素効果が完全に封鎖するまで、尿管の平滑筋の削減蠕動活性を促進する原因となります。尿路病原性株間抗原02、06、075、04、01血清群02及び06を有する、大腸菌を含む、慢性再発性腎盂腎炎の最も頻度の高い病原体と考えられています。

持続感染は、通常の尿培養及び病原性特性が検出され、薬剤耐性を維持していない存在フォーム非エンベロープ薬（L型およびプロトプラスト）を、寄与する。有利な条件の下では、彼らは活発な形に進むことができます。細菌の重要な機能をサポートしている要因は、高浸透圧および腎臓髄質における尿素及びアンモニウム塩の濃度は、感染に対する腎臓実質低い抵抗を含みます。

腎臓における一次感染の侵入経路がurinogenous（下）及び血行は、（体内の急性および慢性の感染症の存在下で：虫垂炎、骨髄炎、および産褥感染ら）。急性および慢性の腸感染症の背景に対して、腎臓を感染させるためには、リンパ性の方法が可能である。

尿の流出を防止するための有機または機能的変化に尿流動態検査の違反は、微生物の導入および増殖のための有利な条件を作成し、それは炎症の可能性を増加させます。vnutrilohanochnogo vnutrichashechnogo圧力を高め、圧縮および静脈腎盂チャネルからの直撃による感染でfornikalnoyゾーンカップ薄肉静脈を引き裂くにつながります。

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腎盂腎炎のリスク因子

危険因子の中で、腎盂腎炎の発症にとって最も重要なものは、

• 様々なレベルの還流（膀胱尿管、尿管 - 骨盤）;
• 膀胱の機能障害（「神経因性膀胱」）;
• 腎石症;
• 尿路腫瘍;
• 前立腺腺腫;
• ネフローゼ症、ジストピアおよび腎臓過形成;
• 腎臓や尿路の奇形（倍増など）。
• 妊娠;
• 真性糖尿病;
• 多嚢胞腎疾患。

重要な因子はまた、腎盂腎炎の危険因子である。

• 代謝障害（シュウ酸塩 - カルシウム、尿酸塩、リン酸塩結晶症）;
• 尿路の器械的研究;
• 薬物（スルホンアミド、細胞増殖抑制剤など）の使用。
• 放射線、毒性、化学的、物理的（冷却、外傷）因子への暴露。

若い女性では、特に重要なのは、生殖器の炎症性疾患、脱毛症および妊娠性腎盂腎炎である。

尿の逆流によって引き起こされる腎盂腎炎は、腎組織の結合組織による迅速かつ有意な置換をもたらし、腎機能の喪失に寄与する。

腎盂腎炎の病態

急性腎盂腎炎における腎障害は、細管の破壊を伴う間質組織の炎症の徴候を特徴とする：

• interstitsialnymotokomstromy;
• 腎臓の髄質の好中球浸潤;
• 血管周囲リンパ組織球浸潤。

慢性腎盂腎炎の最も特徴的な兆候は、

• 結合組織成長（瘢痕）;
• 間質におけるリンパ系及び組織球系の浸潤;
• 管状拡張部の一部は、コロイド状の塊（「甲状腺様」の細管の変形）で満たされている。

後の段階では、糸球体および血管に損傷がある。特徴は、尿細管の大規模な荒廃と非特異的な結合組織によるそれらの置換である。腎臓の表面は不均一であり、複数の盲腸後退がある。皮質層が薄く、不均一。急性腎盂腎炎の後、腎臓の収縮は起こらない。なぜなら、瘢痕の変化の発達は拡散的ではなく、集中的であるからである。

腎盂腎炎を腎臓の他の尿細管間質病変から区別することを可能にする最も重要な特徴は、炎症過程における腎盂系の必須関与である。

腎盂腎炎の分類

急性および慢性、閉塞性および非閉塞性腎盂腎炎を区別する。単離された片側および両側腎盂腎炎の有病率で。

急性腎盂腎炎は、炎症過程の漿液性（ボウル）および化膿性（前立腺腎炎、炭水化物、腎臓膿瘍、壊死性乳頭炎）の形態で生じ得る。

慢性腎盂腎炎は、定期的に腎実質およびしわの硬化に続いpyelocalicealシステムにおける不可逆変化をもたらす、細菌炎症をシャープに、緩慢です。

閉塞性腎盂腎炎とは異なり、非閉塞性腎盂腎炎は、腎臓および尿路における以前の構造的および機能的変化なしに生じる。

基底閉塞性の腎盂腎炎は常に尿の通過の違反を伴う上部尿路（concrements、血液凝固、炎症デトリタス有機制限尿管逆流、等）の要因閉塞（閉塞）、うそ。

小児の腎盂腎炎、妊娠中および早期産後（妊娠性腎盂腎炎）が割り当てられる。

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