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腎盂腎炎の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[腎盂腎炎の検査と健康診断
調べるときは、通常脱水症状の兆候に注意を引く、乾燥した舌を乾燥させる。膨らみ、強制的な屈曲、病変側の脚を体に持ち込む可能性があります。腰部の筋緊張、腎臓領域の同時両側触診を伴う痛み、対応する側の肋骨 - 脊柱隅部の鋭い痛みが注目される。急速なパルスを決定する。低血圧が可能です。
腎盂腎炎の検査診断
腎盂腎炎の特徴的な検査室の特徴は、
Macrogematuriaは、尿石症によって引き起こされる腎疝痛および乳頭壊死で可能である。尿の相対密度は、疾患の慢性経過だけでなく、疾患の急性期に一時的に減少する可能性がある。決定白血球シフト左白血球ESRを増大させる（化膿性感染症で観察特に重要シフト白血球）、ヘモグロビンレベルの中程度の減少、。この疾患の急性期において、第2腎臓の過程に関与すると、血清中に尿素およびクレアチニンの含量が増加することがある。
原則として、急性形態の腎盂腎炎の診断はそれほど困難ではありません。慢性的な形態、特に潜在（潜伏期）の流れで診断することはずっと困難です。
腎盂腎炎の器械診断
急性腎盂腎炎では、超音波は以下を決定できます：
- 腎臓サイズの相対的増加;
- パラネフ繊維の腫脹による呼吸中の腎臓の移動性の制限;
- 間質性浮腫に対する腎実質の肥厚、化膿性腎盂腎炎における実質における外観焦点変化（低エコー領域）（特に、腎カーバンクルで）
- 尿の流出に違反した場合のカップと骨盤システムの拡張。
さらに、超音波は、腎臓の発達の異常および異常を検出することができる。その後の徴候（慢性腎盂腎炎を伴う）には以下が含まれる：
- 腎臓の輪郭の変形;
- その実質の線形寸法および厚さの減少（腎皮質指数の変化）。
- カップの輪郭の粗大化。
調査のX線方法の助けを借りて、明らかにすることが可能です：
- 骨盤の拡張および変形;
- 痙攣または脹脛の首の拡張、それらの構造の変化;
- 角化症;
- 1つまたは両方の腎臓の非対称性および不均一な輪郭を含む。
放射性核種法は、瘢痕部位を画定する、機能する実質を同定することを可能にする。
コンピュータ断層撮影法は、超音波よりもあまり利点がなく、主に以下の目的で使用されます。
- 腎盂腎炎と腫瘍プロセスとの分化;
- 腎実質の特徴を明らかにする（急性腎盂腎炎は腎実質の破壊的変化を詳細にすることができる）、骨盤、血管茎、リンパ節、パラネフリン繊維。
MRIの利点は、造影剤の投与が禁忌である場合に、慢性腎不全と同様に、ヨウ素を含有する造影剤の不耐性を伴うその使用の可能性である。
診断のための腎生検は、病変の焦点的特徴のために重要ではない。
慢性腎盂腎炎の診断には、以前の急性腎盂腎炎（女性の妊娠を含む）、膀胱炎、および尿路の他の感染症の既往の徴候が含まれるべきである。
腎盂腎炎の鑑別診断
急性腎盂腎炎では、男性 - 前立腺疾患において女性の副腎炎（および他の婦人科病理）において胆嚢炎、膵炎、虫垂炎を排除する必要があります。小児では、病気の高齢者は、心の中で急性感染症（インフルエンザ、肺炎、いくつかの腸の感染症）を伴う急性腎盂腎炎の鑑別診断の必要性を負担する必要があります。急性腎炎の鑑別診断には大きな困難が生じる。これらの場合、最も信頼性の高いコンピュータ断層撮影法です。
急性腎盂腎炎の診断基準：
- 慢性的な痛み、腰痛、痛み、腰痛、発熱、悪寒、過度の発汗、排尿障害;
- Pasternatskyの肯定的な症状。
- 細菌尿症および白血球尿症の迅速検査の陽性結果。
女性は男性 - 前立腺疾患で婦人科病変を除外する必要があります。
慢性糸球体腎炎潜在もちろん、慢性間質性腎炎、高血圧および腎臓の結核ので、腎盂腎炎の鑑別診断と同様、慢性腎盂腎炎潜現在の臨床像は、腎病変（シンチグラフィー、排泄尿路造影、超音波）、尿沈渣の変化の特性の非対称性の同定に基づいています、覚醒データ。