腎盂腎炎の症状
最後に見直したもの: 23.04.2024
急性腎盂腎炎の症状(または慢性疾患の悪化)は、しばしば症状の三つ組の発症とともにこの疾患の突然の発症を特徴とする:
- 激しい寒さと激しい汗で体温が上昇(最高38〜40℃、時にはそれ以上)。
- 腎臓pokolachivanii突起(可能腹痛側部)上を歩いて、触診により増幅され腰部(一次元または両側)に痛みの強度を変化させます。
- 膿尿(白血球症)。
急性腎盂腎炎は急性膀胱炎(頻繁かつ痛みを伴う排尿、膀胱の痛み、終末血尿)から始まる場合もあります。急性腎盂腎炎の他の症状:一般的な衰弱、衰弱、筋肉および頭痛、食欲不振、悪心、嘔吐。化膿性フォーム(apostematozny腎炎、菌血症、膿瘍、腎臓、乳頭壊死性)は、急性腎盂腎炎でより一般的である、(5から20パーセント)など尿路の閉塞、糖尿病、免疫抑制療法、に対して生じます。腰部における閉塞性腎盂腎炎の痛みは、血液中の窒素性廃棄物のレベルを上げる、しばしば中毒の兆候がマークされ、強烈なキャラクターと黄疸をすることができます破裂しています。
慢性腎盂腎炎の症状
慢性腎盂腎炎の結果は、( -妊娠における閉塞性腎盂腎炎を有する症例の40~50%、10~20%に)急性であってもよいです。徐々に、幼児期から始まることが多い(少女の方が多い)。腰部に痛みの痛みがあるかもしれない、患者は何も邪魔することはできませんか、一般的な脱力感、倦怠感、そして時には微熱、(長い風邪の後に)冷却の苦情があり、彼の右側に痛み右腎盂腎炎、排尿障害(尿や夜間頻尿)について、午前中に糊まぶたの外観は、(その後安定して高くなる、高血圧症第一過渡が起こる)血圧を増加させました。
しばしば慢性腎盂腎炎の唯一の症状は:
- 単離された尿症候群(無意味な細菌尿、白血球尿症);
- 尿の相対密度の減少;
- 治療が困難な貧血(腎不全の徴候がない場合は、長期中毒によるものです)。
ときには潜在性慢性腎盂腎炎が初めて臨床的に慢性腎不全の症状として現れることがあります。蒼白、乾いた肌、吐き気、嘔吐、鼻血であらわれる。患者は体重を減らし、貧血は増加する。病理学的要素は尿から消える。慢性腎不全の進行の速度は、以下によって決定される:
- 感染性プロセスの活性;
- 病原体の毒性;
- 高血圧の重症度および他の要因。
構造異常および代謝障害がない場合、慢性腎不全の末期段階への進行はまれである(2-3%)[Massry S.、 1983]。腎盂腎炎の再発の経過は、腎機能の低下をはるかに早める:診断後10年で、患者の20%のみが正常な腎機能を有する。
この疾患の慢性化における重要な役割は、尿の通過障害(膀胱尿管逆流、腎石症など)に起因する。
高齢患者における慢性腎盂腎炎の症状を変化させることができる - malosimptomno又は無症候性潜伏流れる尿路感染症、単離された中毒症、重度の貧血から重度bakteriemicheskogoショックに突然の崩壊と、播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、急性障害CBSの症候群の兆候。泌尿生殖器急性腎盂腎炎は、しばしば、炎症の進行とともに直ちに始まる。
形態学的研究によれば、男性における高血圧の頻度は、女性では25%に近く、女性では15%である。中毒の症状は、白血球の式の変化、ESRの増加を伴うことがある。全身性疾患、腫瘍プロセスまたは代謝障害の症状を多臓器老人性病態の背景に腎盂腎炎や急性の開発という事実のために、高齢者におけるプロセスの活性を評価する際に鑑別診断の困難がしばしば発生します。虚弱な患者においてparanephritisによって複雑にも化膿性腎盂腎炎は、中毒症および貧血事実上無症候性またはマニフェストすることができるkaheksichnyh。
妊娠中の腎盂腎炎の症状
妊婦の急性腎盂腎炎(慢性腎盂腎炎の悪化を含む)は症例の約10%で起こる。最も頻繁な(約80%)悪化は、第2妊娠(22〜28週の期間)妊娠で発症し、III期ではそれほど頻繁ではない。妊娠中の腎盂腎炎の危険因子の中で最も重要なものは、
- 無症候性の細菌性尿症、妊娠前に未治療(女性の30-40%);
- 腎臓および尿路の奇形(6-18%);
- 腎臓と尿管の石(約6%);
- 尿路の様々なレベルでの還流;
- 慢性腎臓病など
妊娠に起因する尿力学の侵害により、妊娠性腎盂腎炎の発症が促進される:
- 高プロゲスチン血症およびそれに伴う低血圧、カップおよび骨盤系および妊娠初期段階の尿管の拡張、
- 尿路への子宮圧力は、妊娠期間が長くなるにつれて増加する。
- (大胎児、多汗症、複数の胎児、狭い骨盤)の境界線および病理学的変異体である。
産後の腎盂腎炎のリスクは、上部尿路の拡張が残っている間、2〜3週間(通常、生後4,6日目、12日目)高いままである。妊娠中の女性およびプルペラの急性腎盂腎炎は、急に発症し、高い体温、悪寒、重度の中毒を特徴とする。病気が進行するにつれて、腎盂腎炎の一般的な症状は、病変の側面の腰部の局所的な痛みと組み合わされる。apostematozny腎炎、腎菌血症、炎症腎周囲脂肪:治療の効果がないこと、さらに中毒の痛みの兆候を強化し、ビルドアップでは化膿性フォームを除外する必要があります。これらの形態では、敗血症性ショック、急性腎不全を発症させることが可能である。妊婦の腎盂腎炎は、(特に、妊娠中に抗菌治療を受けた女性の)いわゆる消化された形で、軽度に発現する症状でも起こり、その病気の診断が困難になります。