大人用と子供用の抗真菌シャンプー

薬効成分を含む化粧品は、コスメシューティカル（薬用化粧品）と呼ばれます。また、抗真菌性ヘアシャンプーは、他の治療効果のあるシャンプーと同様に、皮膚科用製品です。

適応症 抗真菌シャンプー

名前が示すように、抗真菌シャンプーは次の目的で使用する必要があります。

• 頭皮の脂漏症-マラセチア真菌（ピチロスポルム・オバレ）による皮膚の表層角質層（角質細胞）の損傷によって引き起こされる、乾燥または脂性の脂漏性皮膚炎およびフケ。 [ 1 ]、[ 2 ]
• 頭皮の皮膚真菌症または微胞子虫症- 頭部白癬は、微胞子菌（M. ferrugineum および M. audouinii）、白癬菌、表皮菌などの真菌類によって引き起こされ、頭皮の孤立した剥離から始まり、痒みを伴う鱗状の脱毛斑に発展します。
• 頭皮が乾燥し、フケが増え（フケやかゆみの原因になります）、乾燥肌や乾燥髪用の通常のシャンプーで頭を洗っても軽減されません。

真菌感染の存在を診断し、検査で確認できるのは皮膚科医だけなので、医師に相談せずに薬局に薬用シャンプーを買いに行くべきではありません。

フケ用の抗真菌シャンプー

フケ用の薬用抗真菌シャンプー、そして脂漏症用のあらゆる抗真菌シャンプーには、上記の種類の真菌感染症に対する薬理学的成分、すなわち殺菌作用と静菌作用を持つ抗真菌剤が含まれている必要があることに留意してください。具体的には以下のとおりです。

• イミダゾール系抗真菌剤ケトコナゾール[ 3 ]
• 亜鉛硫黄化合物 - 亜鉛ピリチオン（1-2％）[ 4 ]
• スルセンは硫化セレン、つまり硫黄とセレンの化合物です。
• 白樺タールはフェノール化合物を豊富に含み、角質溶解作用と殺菌作用を発揮します。フケ対策のタールシャンプーもご覧ください。

ほとんどの場合、ケトコナゾール配合の抗真菌シャンプーが推奨されます：ニゾラールふけ防止シャンプー、ケトコナゾールふけ防止シャンプー、ケトゾラール ダルニツァ、ケト プラス、ミコゾラール、デルマゾール プラス、セボダーム、セボゾール。

一部のメーカーは、脂漏性皮膚炎やフケ予防シャンプーに、トリアゾール系殺菌剤であるクリムバゾール（最大濃度2%）を配合しています。この成分の構造と特性はケトコナゾールに類似しています。例えば、ニゾダーム、セボリン（シュワルツコフ）、クリムバゾール アンチダンドラフ（ミローラ）、コスミア クリムバゾール 2 in1などは、ケトコナゾール配合のフケ予防シャンプーの類似成分です。

頭皮の脂漏性皮膚炎に効く亜鉛ピリチオン配合シャンプーの名称：Keto Plus（ケトコナゾール + 亜鉛ピリチオン）、Demoskin、Skin-cap、Sebulon、2 Head & Shoulders Anti-Dandruff Shampoo Pyrithione Zinc、Friederm Zinc、Bioblas Zink Pyrithione など。

硫化セレン配合のシャンプー：スルセナ、ビシー デルコス アンチダンドラフ トリートメント シャンプー、ヘッド アンド ショルダーズ インテンシブ、ニオキシン スカルプ リカバリーなど。

12 歳以上の子供用の抗真菌シャンプーは大人用と同じです。生後 1 年以内の子供の場合、小児科医は Babe Laboratorios の Cradle Cap ベビーシャンプーを推奨しています。

頭皮白癬の治療にはクロトリマゾール（局所用）が用いられますが、グリセオフルビンやテルビナフィンなどの経口抗真菌薬も必要な場合があります。

クロトリマゾールと亜鉛ピリチオンを配合した白癬用抗真菌シャンプー - Dermedic Capilarte。

テルビナフィン配合抗真菌ボディシャンプー - シャンプーシャワージェル TERBINAcode。

薬力学

これらの薬用シャンプーの抗真菌作用のメカニズムは、その主な有効成分によるものです。

このようにケトコナゾールは、他のすべてのアゾール系抗真菌薬と同様に、真菌が産生する特定の酵素の活性を阻害し、細胞膜を構成するステロイドの生合成を阻害します。[ 5 ]

亜鉛ピリチオンの薬理作用は、真菌における膜イオン輸送プロセスの抑制であり、その結果として真菌細胞膜の脱分極が起こり、真菌は死に至ります。さらに、亜鉛ピリチオンは上皮の角質化と皮脂産生を正常化します。

硫化セレンの抗脂漏性作用は、表皮細胞に対する細胞増殖抑制効果と、角質細胞および過剰増殖性上皮角質細胞の成長を遅らせる作用によって説明されます。

タールの生物学的に活性な成分は皮膚の角質層に同様の効果をもたらし、フケ（角質層の剥がれ落ちた薄片）を除去し、マラセチア菌の定着を減らします。

投薬および投与

同封の説明書によると、少量（大さじ1杯程度）のシャンプーを、ぬるま湯で湿らせた頭皮につけ、湿らせた肌に擦り込み、3～5分放置します。その後、頭皮と髪を水でよくすすぎます。

シャンプーによっては、1 回の手順で 2 回塗布するものもあります (説明書にも記載されています)。

抗真菌シャンプーは週に 2 回以上使用しないでください。

妊娠中に使用する 抗真菌シャンプー

妊娠中にこのカテゴリーの薬用シャンプーを使用することには直接的な禁忌はありませんが、ケトコナゾールを含むシャンプーの使用は推奨されません。

禁忌

主な禁忌は、シャンプーに含まれる成分に対する不耐性です。

ジンクピリチオン配合のシャンプーは1歳未満のお子様には使用しないでください。また、ケトコナゾール配合のシャンプーは12歳未満のお子様には使用しないでください。

副作用 抗真菌シャンプー

ケトコナゾールの副作用としては、発疹やかゆみ、灼熱感を伴う皮膚の炎症などが考えられます。

硫化セレンの副作用には、頭皮の炎症、髪や頭皮の油分増加や乾燥、髪の色の変化、脱毛などがあります。

過剰摂取

これらのシャンプーの過剰摂取の報告例はありませんが、あまり頻繁に使用すると副作用が現れます（または増加します）。

他の薬との相互作用

特定の皮膚疾患のために局所コルチコステロイドが必要な場合は、亜鉛ピリチオンを含むシャンプーは使用されません。

保管条件

抗真菌シャンプーは室温で保管する必要があります。

賞味期限

有効期限はパッケージに記載されており、通常は 3 年です。

効果的で安価な抗真菌シャンプーを探している場合は、まず国産品に注目し、その成分を調べてください。