慢性静脈うっ滞による膵臓の血液循環の障害
うっ血性心不全、門脈圧亢進、慢性肺疾患における「肺心臓」症候群では、静脈流出の妨害が観察される。
Pathomorphology。容積が拡大した膵臓の初期段階では、多少浮腫性の静脈うっ滞の兆候が現れる。将来、腺の萎縮および腺の硬化性変化が生じる。
症状 臨床像は通常maloharakterna、膵臓病変の症状影および他の器官の症状をマスクし、そして多くの場合、腹水の存在によって。しかし、一つは外分泌膵臓機能が損なわれていると仮定することができ、静脈うっ血を発現し(これは浮腫実質腺および低酸素に)膵液そこ製品及び流出に取り組むときに十二指腸に膵液の分離が低減されます。これは、間接的に消化不良症状によって証明され、多くの場合、うっ血性心不全や慢性肺疾患および「肺性心」の症候群の患者で観察されています。しかし、これらすべての場合において膵外分泌不全は、上記の基本的な理由(静脈うっ血、水腫、および低酸素症)の全てとして、消化障害、腸運動性の他の器官の分泌障害により悪化する上記のすべての条件が膵臓だけでなく効果を有するだけでなく、場合に消化器系の他の部分に(実際、多くの他の臓器に)。
診断。膵臓の静脈鬱血を伴う血清中のアミラーゼ、トリプシン、トリプシンの阻害剤の活性は増加し、尿中のアミラーゼの活性は通常適度に上昇する。十二指腸内容物中の膵臓酵素の調査は通常行われない(基礎疾患の重症度のために示されていない)。
スカトロ研究は、多くの場合、作成者、amiloreyu、脂肪便を明らかに、腸内で消化過程の違反を確認するために使用されます。これらの結果は、反復研究において多かれ少なかれ類似するデータが見出された場合に特に顕著である。多かれ少なかれ複数の繰り返しアッセイは明確炭水化物およびタンパク質(すなわち。E. Amylorrhea及びkreatoreya)の障害、消化の脂肪便優位とあまり顕著な症状が明らかになった場合、この場合の消化の障害の最大値が不十分な割り当て膵臓を有すると仮定することができますジュース、またはその中の酵素の低活性。超音波が膵臓の浮腫であるとき。
治療。まず第一に、根底にある病気のこの治療。顕著な消化不良現象では、鼓腸(特に腹水と組み合わせて痛みを伴う)がさらに膵臓酵素の調製物を処方した。間違いなく、タイプ5aの無塩食事(分量食事があるが、少量)が必要である。
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