産後出血
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[原因 産後出血
産後出血の原因は何ですか？
分娩後出血はほとんどの場合、胎盤サイトからの出血の結果です。出血の危険因子には（多胎妊娠、hydramniosまたは過大なフルーツによって引き起こされる）過伸展の子宮アトニー、長時間あるいは複雑な配信、配信の多数（以上5人の生きた胎児の配信）、弛緩薬の使用、短納期、絨毛羊膜炎であり、胎盤を遅らせます組織（癒着胎盤に例えば起因）。その他の原因としては、膣出血不連続ギャップepiziotomnoyの傷、破裂、子宮、子宮筋腫の腫瘍です。早期分娩後出血はsubinvolution（不完全退縮）胎盤サイトに関連付けられているが、発生し、生後1ヶ月することができます。
処理 産後出血
産後出血の治療
Vnugrisosudistyは静脈2 Lに体積0.9％塩化ナトリウム溶液を補償します。輸血、生理食塩水の量は十分であれば。止血が達成され、子宮2は不連続と胎盤組織の残留物を検出するために、マッサージvnugrivennymオキシトシン、手持ち子宮の検査を手渡しています。ミラーはギャップを識別するために、子宮頸部と膣を検査しています。涙が流出する。投与オキシトシンを経口34回、さらに15メチルプロスタグランジンF2aの250mgの筋肉ごとに15~90分の8つの用量を割り当てられているか、metilergonovin 0.2 mgの筋肉回（受信0.2 mgまで拡張することができるときに多量の出血が続く場合1週間）。帝王切開では、これらの薬物を子宮筋層に直接注射することができる。プロスタグランジンは喘息患者には推奨されません。高血圧症の女性を任命することは望ましくないmetilergonovin。時には子宮容量を増やすために直腸内800-1000 mcgのミソプロストールを使用することができます。止血が達成できない場合は、ライゲーションが必要です。hypogastricaまたは子宮摘出を行う。
防止
産後出血を防ぐには？
そのような母親で子宮筋腫、羊水過多、多胎妊娠、凝固障害などの危険因子には、まれな血液型、前回の出産における分娩後出血の歴史は、操作機能だけでなく、出荷前に記録しています。正しいことは、介入を最小限にして、穏やかでゆったりした配達です。10 IUの用量で胎盤投与オキシトシンの分離した後、筋肉内または担持希釈オキシトシン注入（10または12時間の静脈内に125から200は、ミリリットル/時間千ミリリットルの0.9％塩化ナトリウム溶液当たり20単位）、それによって子宮能力を向上させます失血を減らすことができます。胎盤の誕生後、完全に検査される。胎盤欠損が検出された場合、胎盤組織の残存物を除去して子宮腔を手動で検査することが必要である。子宮腔の掻爬はめったに必要ありません。子宮収縮および出血量のコントロールは、第3段階の作業の完了後1時間以内に行うべきである。