ブラシの位置ずれ

ブラシとその骨の個々のコンポーネントの転位はまれです。ほとんどの場合、半月の骨の転位が発生し、また、手首骨の第1列の遠位のブラシ転位が生じる。

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何がブラシの転位を引き起こすのですか？

ブラシの転位は、しばしば手のひらに、後ろに起こることはまれである。その発生の原因は、手首関節における過剰な伸展または屈曲である。

ブラシ脱落の症状

アナンネシス

歴史の中で - 適切な傷害の徴候。

試験と身体検査

痛み、手首のバヨネット変形、浮腫、機能不全を特徴とする。触診時には、手首関節の形状の痛みや崩壊に注意してください。これは、耐性の肯定的な症状です。

腹側手首脱臼

精神的な手首の脱臼 - 半月の骨の遠位の手の脱臼。これは半径との合同を維持し続ける。

ICD-10コード

S63.0。手首の脱臼

症状

症状と診断は、ブラシの脱臼、典型的な場所での光線の破壊、および他のタイプの骨折に類似しています。臨床像の単調さは、背中のブラシの変位の結果である。

診断

X線検査は疑問を解決する。

治療

全身麻酔。長手方向軸線と背屈ブラシ外科医の延伸広範後手首の膨出部の背面に彼の親指を押し、指が前腕の先端部protivoupor運びます。転位を除去した後、手首を135°の角度で曲げ、3週間にわたって石膏包帯で固定する。その後、ブラシを機能的に有利な位置に取り出し、プラスター包帯でさらに3週間固定する。

作業不可能期間の推定

作業は10-12週間後に始まります。

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舟状骨の脱臼

ICD-10コード

S63.0。手首の脱臼

肩甲骨の脱臼は、過剰な屈曲および手の肘への収縮によって起こる。舟状骨は、変位し、関節の嚢を裂き、後ろ側に変位する。

症状

手首関節の輪郭の痛み、腫れ、浮腫および滑らかさ、機能障害を検出する。解剖学的な嗅ぎタバコの領域に痛みを伴うバルジを感じることが時々あります。

診断

脾臓造影では、舟状骨の脱臼が明らかになる。

治療

麻酔は一般に好ましい。腕の前腕の軸に沿った手の牽引力。外科医は、脱臼した骨の上の親指を押して元の位置に戻します。尺骨側の背屈と拉致の位置に取り付けたブラシは、四肢は3週目の中手骨の頭部に肘から円形ギプス固定し、その後、別の3週間のために取り外し可能なスプリントで固定化によって置き換えられます。

作業不可能期間の推定

作業性は6-8週間後に回復します。

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半月骨の脱臼

ICD-10コード

563.0。手首の脱臼

半月骨の転位は、半月骨の頭骨の過剰圧迫および手掌側の後頭部の変位を引き起こす、手の過度の伸長のために起こる。

症状

手首は手のひら側から厚くなり、痛みを伴う突起は掌側の折り目の上で決定され、指は半分に曲げられる。手首の関節の動きは、激しい痛みのために制限され、指は拳に絞られたり、患者が完全に屈曲することはできません。おそらく、正中神経の損傷の結果としての神経症状の出現。

診断

放射線写真は、半月の骨の転位の診断を確認する。

保守的な治療

麻酔下では、長さに沿って強く長引いた牽引が行われ、その後、脱臼した骨を後方向に押して元の位置に戻す。プラスター包帯を3週間適用した後、取り外し可能な包帯にもう1〜2週間回してください。

外科的治療

十分な気晴らしを作成するために、外部の固定装置を使用し、古いまたは既約転位手と手首の骨には、転位を排除または手術に頼る - オープン減少は、セグメントを脱臼。

作業不可能期間の推定

患者は5〜6週間後に作業を開始することができます。

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ブラシ転位の診断

象形造影では、ブラシの転位を明らかにする。

ブラシ転位の処理

構造の複雑さおよびブラシの機能の重要性は、外傷のすべての段階で高度に修飾された治療を必要とするため、患者は手の手術部門または外傷学に紹介されるべきである。

保守的な治療

麻酔（いずれの方法も適用可能）後、前腕を90°の角度で曲げ、肩を固定する。前腕の軸に沿ってブラシの牽引力を発生させ、次に、脱臼したセグメントを背中または手掌側に変位させる（変位に戻す）。通常ほとんど可能なブラシを調整した後、中石骨の頭部から肘関節に円形の石膏包帯を適用する。X線制御は必須です。永久固定化の期間は4週間で、その後リハビリ治療を開始しますが、取り外し可能な石膏ロンサイトは2〜3週間保存されます。

外科的治療

転位の慎重な減少の試みが失敗した場合には、外科的処置が示される。

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作業不可能期間の推定

平均回復期間は7-8週間です。