手の骨の関節

中手根関節（mediocarpea）は、手首の第1列と第2列の骨の関節面によって形成されます。ブロック状の複雑な関節で、関節間隙はS字型です。関節包は特に背側で薄く、関節面の縁に沿って付着しています。中手根関節は橈骨手根関節と機能的に連結されています。

手根間関節（intercarpeae）は、隣接する手根骨によって形成され、わずかに可動性があります。関節包は関節面の縁に沿って付着しています。手根間関節の関節腔は、中手根関節の関節腔と連通しています。

中手根関節と手根間関節は、多くの靭帯によって強化されています。最も顕著な靭帯は、放射手根靭帯（lig. carpii radiatum）で、有頭骨から掌側表面を隣接する骨まで走る扇状の線維束です。隣接する手首の骨は、掌側手根間靭帯と背側手根間靭帯（ligg. intercarpale palmaria et dorsalia）によって連結されています。一部の手首の骨は、関節内骨間手根間靭帯（ligg. intercarpalia interossea）によって連結されています。

手根間関節には、豆状骨と三角骨によって形成される豆状骨関節（骨芽細胞）と、豆状中手骨靭帯（骨芽細胞靭帯）および豆状骨鉤状靭帯（骨芽細胞靭帯）の強化も含まれます。これらの靭帯は、尺側手根屈筋の腱の延長です。

手根中手骨関節（artt. carpometacarpeae）は、手首の第2列の骨の関節面と中手骨の基部によって形成されます。手根中手骨関節（II-V中手骨）は平らな形状で、共通の関節腔を有しています。関節包は薄く、関節面の縁に沿って付着し、しっかりと伸張しています。手根中手骨関節の関節腔は通常、中手根関節および手根間関節の関節腔と繋がっています。関節包は、背側および掌側手根中手骨靭帯（ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria）によって強化されています。II-V中手骨の手根中手骨関節の可動性は最小限です。

親指の手根中手関節（art. carpometacarpea pollicis）は他の関節とは異なります。この関節は、多角形骨（台形骨）の鞍状の関節面と第1中手骨の基部によって形成されます。親指の手根中手関節は他の手根中手関節から独立しており、大きな可動性があります。厳密には横断面ではない（前額面に対して角度がある）前頭軸の周りで、親指と他の親指の反対方向（oppositio）が行われます。親指を元の位置に戻すことをrepositioと呼びます。矢状軸の周りでは、第2指に対する親指の内転と外転が行われます。円運動は、前頭軸と矢状軸に対する複合運動の結果です。

手根間関節（intermetacarpeae）は、II-V中手骨の基底部の隣接する外側表面によって形成されます。手根間関節と手根中手骨関節は共通の関節包を有します。手根間関節は、横方向に位置する背側中手骨靭帯（ligg. metacarpea dorsalia et palmaria）、および骨間中手骨靭帯（ligg. metacarpea interossea）によって強化されています。骨間中手骨靭帯は関節内に位置し、互いに向き合う中手骨の面を連結します。

中手指節関節（artt. metacarpophalangeae）は、指の基節骨基部と中手骨頭の関節面によって形成されます。関節頭は丸みを帯びており、指骨の関節窩は楕円形です。関節包は自由で、関節面の縁に沿って付着し、靭帯によって補強されています。関節包は、掌側では掌側靭帯（ligg. palmaria）によって、側面では側副靭帯（ligg. collateralia）によって厚くなっています。II-V中手骨頭の間を、深横中手骨靭帯（ligg. metacarpea transversa profunda）が横方向に走っています。

中手指節関節の動きは、前頭軸（屈曲と伸展）と矢状軸（指の片側または他側への外転）の 2 つの軸を中心に行われます。

指節間関節（interphalangea）は、手の隣接する指骨の頭と基部によって形成されます。ブロック状の関節です。関節包は自由で、関節軟骨の縁に付着しています。関節包は前方と側方で掌側靭帯と側副靭帯によって補強されています。

臨床では便宜上手首関節と呼ばれている多くの関節が、前腕に対する手の動きに関与しています。

中手指節関節では、2つの軸を中心とした運動が可能です。前頭軸を中心に、屈曲と伸展は最大90°の可動範囲で行われます。矢状軸に対しては、外転と内転は限られた範囲内で行われます。中手指節関節では、円運動が可能です。指節間関節では、前頭軸を基準として運動（屈曲と伸展）が行われます。これらの関節における屈曲と伸展の可動範囲は約90°です。

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