表現力豊かなアラリアとは何ですか？

子供の言語機能の多くの違反の中で、表現力豊かなアラリア（ギリシャ語のラリアからのスピーチ）のような言語発達障害のような形が際立っています。 

この障害は、スピーチを理解している子供たちが活発な口頭での発言や表現（ラテン語-表現）で困難を経験するという事実、つまり口語スピーチの言語単位のシステムの同化の永続的な違反に現れます。

疫学

北米と西ヨーロッパで実施された疫学調査によると、就学前の子供（5〜6歳まで）の5〜7％は、さまざまな重症度の言語発達障害を持っています。

原因 表現力豊かな言葉の遅れ

長年の学際的研究の過程で、そして子供の言語障害の分野で使用される用語を合理化する過程で、国際的な専門家は、運動失行症または表現力のある失行症は、彼の語彙でも診断できるという結論に達しました。複雑な文章を発音し、単語を記憶する能力は、一般的に受け入れられている年齢レベルを下回っており、同時に、これらの発話の問題は、全体的な発達の遅れ、発話装置の解剖学的特徴、または自閉症および自閉症スペクトラム障害、または顔面筋の運動失行、または後天性脳損傷または聴力喪失を伴う。

この病状の主な原因は、脳の発話帯（中心）への発育不全および/または子宮内損傷にあります。つまり、ブローカ野またはゾーンの機能に違反しています。大脳皮質のセクションであり、言語の文法および構文システムを使用するための音声機能とアルゴリズムの形成において主要な役割を果たします。 [1]

出版物の詳細- 子供の言語発達の違反

危険因子

表現力豊かなアラリアの最も可能性の高い危険因子を決定する専門家は、次のようなさまざまな要因の組み合わせの可能性に注目しています。

• 妊娠中に使用された化学物質および薬物の胎児に対する催奇形性の影響;
• 困難または複雑な出産時の脳損傷および脳内出血;
• 細菌またはウイルスの病因の脳の炎症過程; [2]
• 子宮内および/または新生児の代謝障害;
• 遺伝的に決定された素因。

病因

音声の運動性に関与するブローカ野には、脳の両半球にあるブロードマンの細胞構築領域（領域）44および45（三角部および三角部）が含まれます。左半球が右利き（右脳）で優勢であるため、ブローカ野は左半球の下前頭回（下前頭回）にあり、運動皮質（cortex motorius）の前部のすぐ前と真上にあります。シルビウス溝（sulcuslateralis）。 [3]

専門家によると、運動性アラリアは、左半球が右利きの言語と言語に関与しているという事実にもかかわらず、脳の右半球が支配的な上半球、つまり左利きの子供でより頻繁に検出されます。そして、子供の発話機能の発達における逸脱の病因は、左半球と右半球の発話構造の発達と空間的組織の違反の不均衡に起因する可能性があります-右半球の発話機能の側性化とその活動の増加。 [4]ブローカ野とウェルニッケ野を含む脳の他の領域をつなぐ神経路（弓状束）に沿ったインパルスの伝導を妨害することも可能です。 

ウェルニッケ野はブローカ野の隣にあります-後頭葉（側頭葉）の上部にあります。それはスピーチの知覚と理解の中心と考えられています。運動または表現力豊かで印象的なアラリア（または感覚）が可能であり、2番目のケースではウェルニッケの領域が影響を受けます。そして、両方のゾーンの敗北で、運動感覚のアラリアが検出されます。[5]、 [6]

表現力豊かな言葉の遅れのメカニズムについても、次の記事で説明しています。

• 子供の表現力のある発話の障害（一般的な発話の発達不全）
• 子供の発話調音の特定の障害（dyslalia）

症状 表現力豊かな言葉の遅れ

両親は心に留めておくべきです：子供の言語発達の遅れの最初の兆候は、乳児の言語発達の初期段階と考えられている2ヶ月までにクーリング（および叫び声を除く他の音）がないことです。

表現力豊かなアラリアの一般的な症状には、12か月までに喃語がなく、18か月までに簡単な言葉がないことが含まれます。

次の場合は、発話機能の発達の違反を疑う必要があります。

• 2歳までに、子供は少なくとも25語を話したり使用したりしていません。
• 2年半までに、2語のフレーズ（名詞+動詞）を発音しません。
• 3歳までに少なくとも200語を使用せず、短い文章で話すことができません。
• 以前に学習した単語を発音したり、文に単語を追加したりするのが困難です。

運動性アラリアの子供では、語彙が不十分であることに加えて（同じ年齢の他の子供と比較して）、言語の流暢さがなく、明瞭度の欠陥、言語の音節構造の違反、および失文法がある可能性があります。さらに、この障害のある子供は、さまざまな重症度の器質精神症候群の兆候を示すことがよくあります。これは、知的発達障害、注意力の低下、および運動の脱抑制と組み合わせた作業能力の低下によって現れます。 [7]

合併症とその結果

幼児期の言語発達障害は、成人期の学校教育や日常の社会的相互作用に合併症や結果をもたらす可能性があります。 [8]

しかし、アメリカ家庭医学会によると、運動型のアラリアを持つ2〜3歳の子供の最大75％は、学校に入学するまでに通常の言語能力を持っています。 [9]

診断 表現力豊かな言葉の遅れ

専門家は、診断、つまり表現力豊かなアラリアの正式な評価には多くの困難があることを認識しています。

小児神経科医にタイムリーに連絡を取り 、 子供 の神経精神領域の研究、および認知機能の研究を実施する必要があります。

脳のCTまたはMRI、脳波検査（EEG）などの機器診断を実行できます。

差動診断

鑑別診断が必要な、関節障害を伴う口腔顔面筋機能障害、脳性麻痺の球根性構音障害、自閉症の受容性言語障害、心因性発話障害、精神発達障害を除外する必要があります。

処理 表現力豊かな言葉の遅れ

子供の言語発達障害の治療は、経験豊富な言語聴覚士と、必要に応じて、子供の心理学者または精神科医の仕事に基づいてい ます。

そして、この障害を克服する方法は、スピーチセラピストによって個別に選択されますが、それらは必然的に、いわゆる音素聴覚と単語の知覚、それらの音節構造、スピーチの語彙的および文法的構造の理解などを開発することを目的としています。 [10]

防止

言語発達障害を予防するための具体的な対策はありませんが、その発達の危険因子は回避できます。

予測

表現力豊かなアラリアの予後は、診断の適時性、言語障害の程度、および有能な言語療法の矯正に依存します。 [11]、 [12]

また読む：

• 子供に話すことを教える方法は？
• 子供のスピーチの発達：どのように彼を助けるか？