鼻腔骨腫

鼻腔骨腫は骨組織から発生する良性の腫瘍です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

鼻腔骨腫の原因は何ですか?

鼻腔骨腫の発生は耳鼻咽喉科において稀な現象であり、ほとんどの場合、この腫瘍は主に前頭洞および上顎洞の篩骨に発生し、そこから成長して鼻腔に侵入します。鼻腔骨腫は若年者に最も多く発生します。鼻軟骨腫を合併する場合もあります。通常、骨腫は外側が緻密な骨組織で覆われ、内側は海綿状の構造をしています。

鼻腔骨腫の症状

鼻腔骨腫の症状は、腫瘍の大きさ、成長速度、および拡散方向によって決まります。鼻腔骨腫の主な自覚症状は、通常は片側の鼻呼吸が徐々に困難になること、同じ側の嗅覚低下、粘液膿性分泌物、多くの場合三叉神経痛です。前鼻鏡検査では、通常は中鼻腔に腫れが検出されます。腫れは正常または充血した粘膜で覆われており、ボタンプローブで触診すると硬いです。時間が経つにつれて、骨腫の上の粘膜は薄くなり、潰瘍になり、頻繁に鼻血を引き起こします。鼻腔骨腫はゆっくりと進行性に成長しますが、その間に発生する症状は寛解せず、徐々に増加します。腫瘍は周囲の組織を押し広げて圧迫し、その成長の方向に応じてさまざまな障害（流涙、神経痛、二次性副鼻腔炎、眼球突出など）を引き起こします。

鼻腔骨腫の診断

鼻腔骨腫の診断は通常難しくありません。X線検査は決定的な重要性を持ちます。副鼻腔の検査に用いられるX線投影像では、鼻腔内に滑らかな輪郭を持つ放射線不透過性の骨構造が明らかになります。鼻腔骨腫は、鼻の乳頭腫や軟骨腫を鑑別するのと同じ疾患と鑑別する必要があります。多くの場合、鼻骨腫は鼻石に類似しています。

[ 10 ], [ 11 ]

鼻腔骨腫の治療

鼻腔骨腫の治療は、腫瘍を切除することで行われますが、再発を防ぐために、必ず腫瘍の下層骨組織も切除する必要があります。腫瘍の発生源は篩骨板であることが多いため、外科的介入は前頭蓋窩の硬膜を損傷しないよう、非常に慎重に行う必要があります。この損傷の兆候として、突然の鼻汁漏が挙げられます。