背骨のけが
最後に見直したもの： 23.04.2024
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背骨の外傷の原因
米国では、平均して1万回以上の脊髄損傷が発生しています。道路交通事故で約40％、暴力行為の結果として約25％が発生し、残りは落下、スポーツ、産業上の傷害に関連しています。患者の80％以上が男性である。
脊髄損傷は、脊椎骨、靱帯又は脊柱の椎間板を損傷し、破砕又は脊髄組織を引き裂くおよび脊髄（銃弾や刺し傷）の損傷を貫通引き起こし、直接的な物理的衝撃力により生じます。このような効果も怪我を悪化（通常は硬膜外）血腫の形成または虚血に血管を損傷することがあります。
バックボーンのトラウマの症状
脊髄への損傷の信頼性の高い指標は、神経学的変化がなく、神経学的機能が完全に存在しないか、または著しく減少している、傷害レベルの明確な定義である。臨床症状の特徴は、脊髄損傷のレベルおよび程度（完全または部分的）に依存する。
脊髄傷害、だけでなく、他の骨折や捻挫、非常に痛みを伴うが、（このような長い骨の骨折など）他の関連する傷害によって引き起こされる痛みに苦しむ患者だけでなく、意識障害中毒や外傷性脳損傷の結果として、背中の痛みの訴えができ存在しない。
子供の脊髄損傷
10歳未満の小児では、脊髄損傷は他の年齢群に比べて一般的ではないが、そのようなトラウマがなお発生する。車の事故後の任意の子、3メートルの高さや反対があっておよびイメージング法調査データを証明している間に入浴、脊髄損傷を疑うべきである損傷からの秋。
8歳未満の小児では、子宮頸部の病変は、通常、C4より上に局在し、8歳以上では、C5とC7との間のレベルがよりしばしば影響を受ける。幼児期の患者では、直接放射線撮影で明らかなデータなしに脊髄損傷を認識することが非常に重要です。このタイプの脊髄損傷は、ほとんどの場合、小児においてのみ起こり、脊髄、その脳震盪または血管病変の直接牽引に関連する。
治療は大人の場合と同様であり、固定化および酸素供給、換気および循環の注意深い制御は、高用量のグルココルチコイドの投与（子供の体重を考慮して）を含み得る。重度の脊髄外傷を有する小児は、できるだけ早く専門小児外傷センターに移すべきである。
どこが痛みますか？
脊椎傷害の診断
外傷を伴う脊髄への損傷は必ずしも明らかではない。脊柱や脊髄への損傷は、CCI、骨盤骨折、脊柱の貫通傷、ほとんどの自動車事故の後、常に高さから落下した後、または水域に潜った後に疑われなければならない。
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どのように調べる？
脊椎外傷の予後と治療
完全な交叉または変性の後、神経終末は回復せず、機能的障害は恒久的になる。圧縮された神経の組織は、その機能を回復させることができる。傷害後の最初の1週間における運動および感受性の回復は、好ましい予後を示す。傷害後6ヶ月以上続く機能不全は恒久的になりがちです。