膀胱の省略

膀胱（膀胱瘤）の排除は、それを支持する筋骨格系の減少の結果である。その結果、膣の前壁と膀胱の位置が変化し、膣の突起が形成される。

この病理は、妊娠、出産、および閉経に関連する女性において最も頻繁に起こり、その間に骨盤底筋肉の状態に関与するエストロゲンが著しく低下する。

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原因 膀胱の

膀胱切除の原因は次のとおりです。 

1. 妊娠および出産は、膀胱発疹の発症の最も頻繁な原因である。膣を支える靭帯および筋肉は、労働活動中に過剰なひずみおよび伸張を受ける。この病理のリスクは、いくつかの妊娠後に増加し、自然の方法で誕生し、出産中に産科鉗子を使用した後にも増加する。帝王切開後の女性の膀胱瘤は極めてまれです。 
2. 閉経期には、筋肉組織の緊張をサポートするエストロゲンのレベルが低下します。 
3. 過剰体重または肥満。 
4. 体重の頻繁な持ち上げ。 
5. 慢性便秘、一定の緊張を伴う。 
6. 重度の慢性的な咳。 
7. 骨盤領域の腫瘍プロセス。

膀胱圧迫の発症原因とともに、危険因子も影響を及ぼします： 

• 遺伝的素因 - 骨盤領域を含む女性の初期の弱い筋肉および結合組織構造の存在。 
• 子宮を切除するための外科的介入 - 子宮摘出術。その結果、骨盤底の筋肉および靭帯の弱さが生じる。 
• 器官の一般的な省略による子宮の省略。 
• 無気力症、重度の疲労、多発性水妊娠、腹部筋の緊張の低下を伴う。 
• 年齢 - 45〜50年後、膀胱脱毛のリスクが増加する。 
• 自然の出産、特に複雑な3つ以上の属属。

膀胱の省略は、膣の壁の膀胱によって形成されたポケット（突起）内での排尿後の首の短縮および残尿の形成を伴う。これらの変化は、病気の臨床像を引き起こします。

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症状 膀胱の

膀胱脱落の症状は徐々に発現する。病気の冒頭では、臨床症状はないかもしれませんが、時間の経過とともに性交中に不快感が起こり、排尿が頻繁になります。病理学的プロセスの進行に伴い、膀胱脱落の以下の症状が現れる： 

• 膀胱を完全に空にしていない気分; 
• 頻繁に、おそらく、痛みを伴う不随意排尿があり、進行した場合には、尿を保持することができない。 
• 性交渉中の痛みは不可能です。 
• 頻繁な尿路感染症（膀胱炎）; 
• 特に直立姿勢で長時間立っているときに、骨盤領域および膣内の圧迫感および重量感。 
• 咳、くしゃみ、傾き、運動中の膣および腰部領域における不快感の増加; 
• 重度の症例では、膀胱は婦人科検査によって視覚的に決定される膣の壁と共に性的スリットの限界を越えることができる。

女性での膀胱の省略

女性では膀胱の省略は、例二五%に留意し、二つ以上の出生後に主に発生し、また定期的に重い物を持ち上げるの結果として発生する可能性があり、およびホルモンのレベルの加齢変化は、（多くの場合、50年後）の女性です。医師（婦人科医）の助言を得て、早期に、すなわち保存的治療が可能な段階で、この病状を診断し、治療を開始することが重要です。一般に膀胱の、省略極めて危険な病気、放置すればため、尿道と膀胱の間の角度の変化のその後の段階、および結果として - 排尿の停止。このプロセスの結果は、激しい痛み、泌尿器系の感染および全身の中毒につながります。

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診断 膀胱の

膀胱切除の診断は、 

1. 苦情。
2. 病歴のデータ。
3. 試験（一般および婦人科）。
4. 追加の調査方法を実施する： 
   • 超音波検査または磁気共鳴イメージング; 
   • X線造影膀胱尿道造影; 
   • 膀胱鏡の他の病理学を排除する目的で、膀胱鏡検査; 
   • 膀胱の括約筋の機能を評価するための尿力学的検査。

必要に応じて、血液、  尿  などの一般的な臨床試験を実施することができます  。

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処理 膀胱の

膀胱拡張の治療は、病理学的過程の段階に依存する。 

1. このプロセスの初期段階で、軽度の症例では、保存的療法が使用され、これは以下からなる： 
   • 骨盤床の筋肉装置を強化する特別な練習を行う - ケーゲルの方法に従って練習します。 
   • 膣内に注入され、膀胱のサポートを提供する膣ペッサリーの使用。医師は適切なペッサリーサイズを個別に選択し、使用方法を説明します。ペッサリーは、外科的介入を延期する必要がある場合に使用されるか、または若干の適応症のために女性に禁忌である。 
   • ホルモン剤 - エストロゲン、膣座薬またはクリーム（エストリオール、ovestin）の形で、骨盤筋肉の調子を提供する。主に閉経後の期間に、エストロゲンによる治療が用いられる。

保守的治療が効果的でなく、女性の生活の質に悪影響を与える膀胱崩壊の進行の症状がある場合、彼らは迅速な介入に頼る。 

2. 後期には、高度な症例では、原則として、膀胱および膣の前壁の筋骨格系のプラスチックを強化して強化する手術が用いられる。可能な限り、腹腔鏡処置が用いられる。

膀胱がダウンしているときの手術

膀胱拡張手術の目的は、 

• 疾患の臨床症状の重篤度、特に尿を保持できないことの軽減および/または排除; 
• 女性の生活の質を改善する。 
• 骨盤臓器の正常な解剖学的位置の復元; 
• 性機能を改善する、 
• 疾患の進行および新たな欠陥の形成を予防する。

膀胱瘤の病理学的過程にどのような構造が関与するかに応じて、矯正手術はいくつかのグループに分けられる： 

骨盤の前部（膣の前壁、尿道および膀胱）の再建手術が必要な場合、この手術は経膣的方法、すなわち、膣を通って この手術は、膣が引き上げられ、膀胱が固定され、必要な位置に維持される一定のループが形成される、食道ポルフィフィアと呼ばれる。結膜下麻痺は、局所麻酔下または脊髄麻酔下で行われる。 

• 骨盤の中央部分（子宮の首の再建手術）が必要な場合は、それらを仙骨の領域またはそれに接続する靭帯に固定します。アクセスは、経膣または経腹腔（腹部を通して）のいずれかであり得る。
• 外科的介入の範囲および方法は、病理学的プロセスの重症度および無視に応じて、外科医によって決定される。 
• 6週間の外科手術前の閉経後期間にある女性には、エストロゲンが処方されています。それらは膣壁の血液循環の改善に寄与し、手術後の回復期間に有益な効果をもたらすからである。 
• 術後期間には、感染合併症のリスクを軽減するために抗菌薬（セフトリアキソン、セフェピムなど）が処方されています。 
• 一生の手術の後、体重を10キログラム以上上げることはお勧めしません。

4のための手術後の回復期間中 - 6週間はお勧めしません：多くの咳、重い物を持ち上げる（5〜7キロ以上）、排便、性生活の間に緊張した直立位置での長期滞在を。

膀胱を下げるための練習

膀胱を下げるための練習はケーゲル練習と呼ばれ、骨盤底の筋肉装置を強化することを目的としています。これらの練習は、初期段階の膀胱機能不全の予防および治療、ならびに軽度および中程度の重症症例において有効である。 

• 排尿のプロセスを止めるかのように、骨盤底の筋肉を最大限に関与させる必要があります。その後、3秒間この音色にしておき、3秒間リラックスさせる必要があります。徐々に、骨盤筋の緊張の時間は10秒に増加する。運動は1日を通して3回、10回から15回繰り返さなければならない。

ケーゲルのエクササイズは、他の人やあらゆる組み合わせ、あらゆる姿勢（立ったり、座ったり、横たわったりして）に気付かずに行うことができ、これらの演習では性交中の感受性が高まります。運動中の呼吸は自由で、深く、深くです。統計によると、4〜6週間のケーゲル練習後、肯定的な結果が示されます。そして、骨盤底の筋肉が非常に弱い場合、結果はより長く待つ必要があります - 約3ヶ月。

骨盤筋の緊張の強さを特定するには、特別な装置（会陰）を使用するか、医師・婦人科医にご相談ください。膀胱の下降を伴う体操。

膀胱の下降に伴う体操 - 骨盤筋の圧迫、収縮および緩和の組み合わせと、異なる位置および異なるペースを含む複雑な運動。 

• Yunusovによる治療体操を行うことができます.Yunusovは、排尿中の骨盤筋の自発的な収縮であり、尿の流れが止まり再び元に戻るまで続きます。 
• 速いペースでリズミカルに骨盤の筋肉を上下に引っ張る必要があります。 
• 骨盤筋を下から上へ徐々に上げるには、膣入口の筋肉を持ち上げることから始める必要があります。吊り上げは、2つの段階に分けて、それぞれに数秒間停止することが望ましい。 
• エクササイズとは、労働時の労力を特定するためのものです。定期的に、リズミカルに、定期的に実行してください。

この体操は、1回の運動の10回の繰り返しで1日3回行われます。すべての演習が必ずしも実行される必要はありません、あなたはいくつかを選択し、定期的に目的の結果を達成するために実行することができます。

通常の歩行、水泳、階段を登る、自転車に乗る、またはそれをシミュレートする、背中に横たわるなど、骨盤筋を強化するための古典的な練習を行うことをお勧めします。

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膀胱の下降における包帯

膀胱を下げるときの包帯は下着に着用しなければならず、包帯を着用する可能性を評価し、彼のモデルおよびサイズを決定するのに役立つ医師との事前協議の後に着用することが推奨される。原則として、包帯は体操と組み合わせて有効です。1日6〜8時間以下の包帯を着用する必要があります。包帯を着用しているときに膀胱の痛み、不快感または圧迫がある場合、包帯が適切に着用されていない可能性があり、結び目を確認する必要がある場合、緊張して弱められる必要があります。包帯と体操との長期間の着用が効果的でない場合、外科的介入の問題が提起される。

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防止

膀胱漏れの予防は次の通りです： 

• 妊娠中も定期的な体操をする。 
• 配達の前に、産科医 - 婦人科医と交渉し、労働の節約と慎重な管理について話し合う。 
• 特に産後の期間に重症度を上げないでください。わずかな重量を持ち上げても、荷重が均等に分散されます。 
• 便秘を治療し予防するために、長期かつ重度の咳があります。 
• 肥満を避けるために体重に従ってください。 
• ストレス、無力症、重度の体重減少を避ける。

膀胱瘤の予防は、あなた自身とあなたの健康に対する注意深い態度です。

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予測

タイムリーな予防と治療を伴う膀胱機能不全の予後は、健康と仕事の両方にとって好ましい。進行性および未治療の膀胱機能不全症例では、予後は労働活動および健康および生活の質の両方において悪化する。病気が進行するにつれて、尿管と膀胱との間の角度が変化し、これにより尿流が止まり、結果として、腎臓の感染および身体の一般的な中毒が生命に極めて不利になる。

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