目の火傷

眼の火傷は、直ちに対処が必要な緊急事態です。熱傷であれ化学傷であれ、眼の火傷は最も危険なものの一つであり、視力喪失につながる可能性があります。腐食性物質は、角膜に局所的または拡散的な損傷を引き起こす可能性があります。火傷の症状は、溶液の種類と濃度、pH、接触時間、温度によって異なります。

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原因 火傷

眼の損傷は、ほとんどの場合、化学物質、熱剤、さまざまな種類の放射線、電流との接触の結果として発生します。

• アルカリ（消石灰、生石灰、石灰溶液）が目に入ると、最も深刻な火傷を引き起こし、壊死や組織構造の破壊を引き起こします。結膜は緑がかった色になり、角膜は白磁のような白さになります。
• 酸。酸による火傷はアルカリによる火傷ほど深刻ではありません。酸は角膜タンパク質を凝固させ、眼の深部構造への損傷を防ぎます。
• 紫外線。日焼けサロンで日焼けをした後、または水面や雪面に反射した明るい太陽光を見たときに、紫外線による目のやけどが起こることがあります。
• 高温のガスと液体。火傷の程度は温度と曝露時間によって異なります。
• 電気火傷の特徴は、痛みがなく、健康な組織と壊死した組織が明確に区別できることです。重度の火傷では、眼出血や網膜浮腫が起こります。角膜混濁も起こります。電流の影響は両眼に及ぶ場合が最も多く見られます。

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溶接による目の火傷

溶接機の作動中は、紫外線を放射する電気アークが発生します。この放射線は、電気眼炎（粘膜の重度の火傷）を引き起こす可能性があります。発生原因は、安全規則の不遵守、強力な紫外線および赤外線、溶接中に発生する煙の眼への影響です。症状：制御不能な流涙、急性疼痛、眼の充血、まぶたの腫れ、眼球を動かすと痛み、羞明。電気眼炎が発生した場合、手で目をこすることは禁じられています。こすると痛みが増し、炎症が広がるだけです。すぐに目を洗うことが重要です。火傷によって網膜が損傷されていない場合、視力は1～3日で回復します。

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危険因子

角膜火傷は建設業、製造業、農業で最もよく見られますが、家庭でも発生します。

アルカリは角膜組織への浸透が速く、容易であるため、特に危険です。アルカリは角膜表面の組織を壊死させ、眼の深層部にも損傷を与えることがよくあります。その結果、眼圧が上昇し、白内障を発症する可能性があります。

酸は角膜表層のタンパク質を変性させますが、組織への浸透は限定的です。それでも失明につながる可能性があります。例外はフッ化水素酸で、これは細胞膜を素早く透過して壊死を引き起こします。さらに、細胞内に浸透したフッ化物イオンは解糖酵素の活性を低下させ、カルシウムやマグネシウムと結合して不溶性の化合物を形成します。

角膜火傷を引き起こす可能性のある次の物質のグループは、中性 pH の刺激物で構成されており、その影響により同様の症状が発生しますが、修復不可能な損傷を引き起こすことはありません。

日常生活において、角膜熱傷は水酸化アンモニウム、亜硫酸アンモニウム、水酸化カリウム、酸化マグネシウム、水酸化カルシウムなどの化合物の体内への侵入によって発生します。これらの化合物は、植物肥料や洗浄剤（アンモニア）に含まれています。塩酸、硫酸、硝酸、酢酸は日常生活でよく見られます。硫酸は、車のラジエーターが破裂して発火した場合に放出されることがあります。酢酸はジャムを作るのに使われます。マニキュアや除光液は目に非常に有害です。

刺激物は家庭用洗剤、虫よけ剤、スプレーにも使用されています。上記の化学物質はすべて、眼の火傷を引き起こす可能性があります。

様々な電化製品には特に注意が必要です。本体やケーブルに損傷がないか、正常に動作していることを確認してください。また、日食などの現象を観察する際に、色付きメガネを使用せずに長時間明るい太陽の下にいると、火傷を負う可能性があります。目に入った紫外線は網膜を傷つけ、視力低下につながる可能性があります。目の腫れや充血、角結膜炎を引き起こす可能性があります。場合によっては、角膜混濁が発生することもあります。海や山への休暇旅行では、強い日差しから目を守る必要があります。

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病因

酸、アルカリ、さまざまな放射線、高温のガスや液体にさらされると、組織が死滅し、拒絶反応が起こります。

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症状 火傷

目の火傷の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 激しい痛み、
• 不安、
• 光恐怖症、
• 流涙、
• 視界がぼやける、
• まぶたのけいれんや腫れ、
• 目の周りの皮膚の火傷、
• 目の充血、
• 角膜混濁、
• 結膜の蒼白。

重度の角膜熱傷の最初の兆候は、羞明、流涙、視界のぼやけです。

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ステージ

火傷には4段階があります。1段階目が最も軽度で、4段階目が最も重度です。

• 第一度：まぶたや結膜の赤み、角膜の混濁。
• 2 度 - まぶたの皮膚と結膜に水疱と表層膜が形成されます。
• 3 度 - まぶたの皮膚の壊死性変化、結膜上の実質的に除去されない深い膜、および不透明なガラスに似た曇った角膜。
• IV度は、皮膚、結膜、強膜の壊死と角膜の重度の混濁を伴う。壊死部位に潰瘍が形成され、治癒過程は瘢痕を残して終わる。

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フォーム

角膜熱傷の種類の分類は、熱傷を引き起こした原因と重症度に応じて行うことができます。

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合併症とその結果

結果と合併症は火傷の段階に直接左右されます。

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診断 火傷

眼の熱傷の診断は、原則として問題ありません。特徴的な症状と、患者または目撃者への問診に基づいて診断が下されます。診断はできるだけ早く下されるべきです。医師は検査と診察に基づき、熱傷の原因を特定し、結論を出します。

急性期が過ぎた後は、損傷を評価するために、機器による診断と鑑別診断（まぶたのリフトを使用した眼の外部検査、眼圧の測定、角膜の潰瘍を検出するための生体顕微鏡検査、眼底検査）を実施することが推奨されます。

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処理 火傷

応急処置の目的は、火傷の原因物質を特定することです。刺激物質はできるだけ早く眼から取り除く必要があります。布や綿棒で取り除くことができます。可能であれば、上まぶたをめくり上げて綿棒で拭き取り、結膜から物質を取り除きます。その後、患部を水、または2%ホウ酸溶液、3%タンニン溶液などの消毒液で洗い流します。洗い流しは数分間繰り返します。火傷に伴う激しい痛みや恐怖を軽減するために、患者に麻酔をかけ、鎮静剤を投与することがあります。

点眼麻酔にはジカイン溶液（0.25～0.5%）を使用します。その後、滅菌包帯を眼全体に巻き、視力維持のための処置のため直ちに病院へ搬送します。今後は、まぶたの癒着や角膜の破壊が起こらないよう注意が必要です。

まぶたにガーゼを当て、消毒軟膏を浸し、0.03%のエセリン点眼薬を点眼することをお勧めします。抗生物質を含む点眼薬の使用は許可されています。

• トブレックス0.3％（1～2滴を1時間ごとに点滴します。禁忌-薬剤のいずれかの成分に対する不耐性。出生時から子供に処方できます。）
• シグニセフ0.5％（1～2滴を2時間ごとに1日8回まで服用し、その後1日4回に減らします。治療期間は個別に決定されます。副作用：局所アレルギー反応。）
• 0.25%クロラムフェニコールの滴をピペットで1日3回1滴ずつ点滴する）
• タウフォン4％点眼薬（局所的に、1日3～4回、2～3滴点眼する。禁忌や副作用はない）、
• 重症の場合は、デキサメタゾンが処方されます（局所投与または筋肉内注射で4～20 mgを1日3～4回投与）。

損傷した目は乾燥させてはいけません。これを防ぐには、ワセリンとキセロホルム軟膏をたっぷりと塗布してください。破傷風血清を投与します。角膜熱傷の場合、全身のケアとして、リハビリ期間中はビタミン剤の処方が推奨されます。ビタミン剤は内服、筋肉内注射、または静脈内注射で投与されます。

血液循環を改善するためにマッサージや理学療法が用いられることがあります。

入院治療の目標は、眼機能を最大限に温存することです。I度およびII度の熱傷の場合、予後は良好です。II度とII度の場合、手術による治療（層状角膜移植または全層角膜移植）が適応となります。

火傷の急性期が過ぎた後は、民間療法、ホメオパシー療法、ハーブ療法などを使うことができます。

民間療法による火傷の治療

ニンジンには目に良いカロチンが含まれているので、できるだけたくさん食べることが大切です。

食事に魚油を加えましょう。魚油には、組織の修復を助ける窒素物質と多価不飽和酸が含まれています。

電気溶接による軽い火傷の場合は、ジャガイモを半分に切って目に当てるといいでしょう。

ハーブ療法

乾燥したクローバーの花大さじ1杯を熱湯1杯に注ぎ、1時間煎じます。外用としてご使用ください。

乾燥タイム（大さじ1杯）を熱湯1杯に加え、1時間蒸らします。外用してください。

砕いたオオバコの葉20グラムに熱湯1カップを注ぎ、1時間放置します。外用としてご使用ください。

ホメオパシー療法

• オキュロヒール - 眼の炎症や結膜炎に用いられる薬剤です。抗炎症作用があります。成人には1日2回、1～2滴を処方します。禁忌はありません。副作用は不明です。
• ムコサ・コンポジタム – 粘膜の炎症性・びらん性疾患に用いられます。治療開始時に1アンプルを3日間毎日服用してください。副作用は不明です。禁忌はありません。
• ゲルセミナム。ゲルセミナム。有効成分はゲルセミウム・センペルビレンス（Gelsemium sempervirens）の地下部から得られます。急性の眼痛、緑内障の緩和に推奨されます。成人は1回8粒を1日3～5回服用してください。
• オーラム。臓器や組織の深部損傷の治療薬です。成人の推奨用量は1回8粒、1日3回です。禁忌はありません。

この記事で紹介されている伝統的および非伝統的な治療法はすべて、情報提供のみを目的としています。ある人に効果があるものが、別の人には効果がない場合もあります。そのため、自己治療は避け、専門医を受診してください。

防止

専門家によると、火傷はほとんどの場合予防可能です。予防策は、可燃性液体、化学薬品、家庭用化学薬品、電気製品を扱う際に、安全規則に従うだけで十分です。強い日光の下ではサングラスを着用してください。角膜火傷を負った患者は、受傷後1年間は眼科医による経過観察を受けることが推奨されます。

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予測

良好な結果が得られるかどうかは、傷害の性質、重症度、医療の速さ、および治療の正確さによって決まります。

3度および4度の眼の火傷の場合、結膜腔が肥大し、白内障が形成され、視力が低下する可能性があります。

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